СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ, ВЫЯВЛЕННЫХ В ШТИФТАХ ВНЕШНИХ ФИКСАТОРОВ, СРАВНЕНИЕ СТАЛЬНЫХ ШТИФТОВ И ШТИФТОВ, ПОКРЫТЫХ ГИДРОКСИАПАТИТОМ

Мы будем использовать в качестве руководства для определения степени инфекции и поведения классификацию Мас Оксфорда Наффилда (таблица 3), поэтому наличие инфекции у пациентов классифицируется как степень 2 - эритема кожи, серозная или гнойная секреция, болезненность и чувствительность мягких тканей, способных к мобилизации при обезболивании. Мы также отправим в культуру кончик двух булавок, удаленных от каждого пациента, чтобы оценить возможную колонизацию и сравнить со степенью классификации, представленной в рассматриваемой булавке, мы сделаем это с булавкой без сигнала инфекции и с булавкой. с наивысшей степенью классификации, представленной у каждого пациента на момент снятия аппарата внешней фиксации.

Мы будем использовать в качестве метода введения штифта предварительную перфорацию, промываемую перед введением штифтов, чтобы уменьшить вероятность термического некроза и последующего высвобождения или инфекции. Мы будем использовать стальные штифты Shanz, покрытые гидроксиапатитом или не имеющие размера 5-6 мм. Сопутствующие заболевания и факторы риска, такие как сахарный диабет, курение, иммунодепрессия и другие, будут рассчитаны для последующего сравнения с собранными данными. Степень классификации переломов, а также патологии, которые лечили с помощью фиксаторов, а также время пребывания с аппаратом внешней фиксации также будут рассчитаны для последующего сравнения с собранными данными.

Для разработки данного исследования будут проспективно наблюдаться пациенты, которым будет проведено лечение нескольких патологий аппаратами внешней фиксации любого типа. Возникновение инфекции и/или расшатывание штифтов, а также влияние факторов риска и результаты культурального исследования штифтов, удаленных в конце лечения, будут зафиксированы. Задачи исследования — сравнительная оценка различий в осложнениях инфекции, расшатывании стержня и микробиологических результатах культурального исследования между пациентами, перенесшими аппараты внешней фиксации со стальными стержнями без покрытия и со стальными стержнями, покрытыми гидроксиапатитом. Также будет наблюдаться влияние факторов риска на исходы.