ESTUDO PROSPECTIVO COMPARATIVO DAS COMPLICAÇÕES ENCONTRADAS NOS PINOS DE FIXADORES EXTERNOS COMPARANDO PINOS DE AÇO E PINOS REVESTIDO COM HIDROXIAPATITA

Utilizaremos como guia para definir o grau de infecção e a conduta a ser tomada na classificação de Mas Oxford Nuffield (Tabela 3), pois a presença de infecção ocorrendo em pacientes classificados como Grau 2 - eritema da pele, seroso ou secreção purulenta, dor e sensibilidade em tecidos moles capazes de mobilizar com analgesia. Também enviaremos para a cultura a ponta de dois pinos retirados de cada paciente para avaliar possível colonização e comparar com o grau de classificação apresentado no pino em questão, faremos isso com um pino sem sinal de infecção e com o pino com o maior grau de classificação apresentado em cada paciente no momento da retirada do fixador externo.

Utilizaremos como método de inserção do pino a pré-perfuração irrigada antes da inserção dos pinos, para diminuir as chances de necrose térmica e consequente soltura ou infecção. Utilizaremos pinos Shanz de aço revestidos com hidroxiapatita ou não em tamanho entre 5-6mm. As comorbidades e fatores de risco como diabetes mellitus, tabagismo, imunodepressão, entre outros, serão computados para posterior comparação com os dados coletados. O grau de classificação das fraturas, bem como as patologias tratadas com os fixadores, bem como o tempo de permanência com o fixador externo também serão computados para posterior comparação com os dados coletados.

Para a elaboração deste estudo, serão observados prospectivamente os pacientes, os quais serão submetidos ao tratamento de diversas patologias com fixadores externos, de qualquer tipo. Será registrada a ocorrência de infecção e/ou soltura dos pinos, bem como a influência de fatores de risco e os resultados do exame cultural dos pinos retirados ao final do tratamento. Os objetivos do estudo são avaliar comparativamente as diferenças nas complicações de infecção, soltura de pinos e resultados microbiológicos de exames culturais, entre pacientes submetidos a fixadores externos com pinos de aço não revestidos e pinos de aço revestidos com hidroxiapatita. A influência dos fatores de risco nos resultados também será observada.