Efecto de la FNP y los ejercicios de estabilización lumbar sobre la fuerza y ​​resistencia muscular en la hernia discal lumbar (PNF)

La hernia de disco lumbar (HDL) es una entidad clínica caracterizada por la compresión de las raíces nerviosas espinales y el dolor de espalda y piernas resultante. Aunque es poco común, se ha informado que la LDH es una causa de dolor lumbar recurrente.

Aunque se han identificado más de 100 factores de riesgo para LDH, es difícil determinar una etiología específica. Los factores de riesgo más importantes son la actividad deportiva intensa, el levantamiento de objetos pesados, la rotación frecuente del cuerpo, la exposición a vibraciones, la edad, la estatura alta, la obesidad, el tabaquismo y los factores psicológicos y genéticos.

Se ha demostrado que en pacientes con LDH; la fuerza y ​​la resistencia de los músculos de la espalda y abdominales se reducen, y este aspecto se ha informado como un factor predisponente importante para el dolor lumbar. Por lo tanto, un programa de ejercicios como parte del tratamiento conservador del dolor lumbar y después de la cirugía sería de beneficio potencial para los pacientes. Twomey y Taylor han demostrado que los principios conductuales y cognitivos combinados con programas de ejercicio pueden ser efectivos para reducir la discapacidad en pacientes con dolor lumbar crónico.

La gravedad de los síntomas en la hernia de disco depende no solo de la cantidad de presión del disco herniado sino también de la irritabilidad nerviosa. Para reducir la sensibilidad de las fibras nerviosas al dolor, las iniciativas sintomáticas que incluyen medicamentos, fisioterapia y métodos psicológicos pueden tener éxito. El objetivo principal de la fisioterapia es el control del dolor y la inflamación y, en segundo lugar, mejorar los síntomas como la rigidez en las articulaciones y los espasmos musculares. La fisioterapia también produce efectos psicológicos. Los agentes utilizados en fisioterapia generalmente se administran en un régimen combinado. Realizamos este estudio para investigar el efecto del entrenamiento de estabilización lumbar y el entrenamiento de facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) sobre la fuerza muscular y la resistencia muscular.

Resultados Los grupos no mostraron diferencias en las características demográficas y clínicas (p>0,05).

Cuando se compararon las evaluaciones de los grupos antes y después del tratamiento, se encontraron diferencias estadísticamente significativas en VAS después del tratamiento (en reposo), VAS (en actividad), Oswestry Disability Index (ODI), fuerza abdominal, resistencia del extensor de la espalda, flexibilidad de flexión de la cadera izquierda , flexibilidad para sentarse y estirarse, flexión de tronco de 60°/seg, extensión de tronco de 90°/seg, flexión de tronco de 90°/seg, flexión de tronco de 120°/seg y extensión de tronco de 120°/seg.

Cuando se realizaron comparaciones por pares de grupos, hubo diferencias significativas en los valores de ODI, flexibilidad de flexión de cadera izquierda, flexibilidad de sentarse y alcanzar, extensión de tronco de 90°/seg y fuerza muscular de flexión de tronco de 90°/seg del grupo de estabilización en comparación con los valores en el grupo FNP.