Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние PNF и поясничных стабилизирующих упражнений на мышечную силу и выносливость при грыже поясничного отдела позвоночника (PNF)

28 августа 2018 г. обновлено: Nilay Comuk Balci, Baskent University

Влияние PNF и поясничных стабилизирующих упражнений на мышечную силу и мышечную выносливость у пациентов с поясничной грыжей диска

Предпосылки/Цель: В этом исследовании изучается влияние тренировки поясничной стабилизации и проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации (PNF) на мышечную силу и мышечную выносливость.

Методы. Шестьдесят четыре участника в возрасте от 15 до 69 лет с оценкой «выпячивание и выпячивание поясничной грыжи» в соответствии с классификацией Macnab были разделены на четыре группы по 16 человек: тренировка по стабилизации поясничного отдела (силовые тренировки, 5 дней в неделю по 4 часа). недели); Обучение PNF (5 дней в неделю в течение 4 недель); лечебная физкультура (горячие компрессы, ЧЭНС, ультразвук, 5 дней в неделю в течение 4 недель); и управление (без какого-либо приложения). Были зарегистрированы социально-демографические характеристики и протестирована мышечная сила. До и после тренировки физиотерапевт измерял визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) и индекс инвалидности Освестри (ODI). Через 4 недели оценки были повторены.

Результаты. Было отмечено значительное увеличение мышечной силы и мышечной выносливости в группе стабилизации поясничного отдела позвоночника, у которых также наблюдалось значительное уменьшение интенсивности боли в покое и во время активности, а также в ODI (p<0,05). Аналогичные результаты наблюдались в группе PNF (p<0,05), хотя и не до такой же степени. У пациентов, получавших лечебную физкультуру, достоверно различались только интенсивность болей в покое, при физической нагрузке и ОДН (p<0,05).

Заключение: Проведение соответствующей программы физиотерапии и реабилитации, направленной на уменьшение окружности талии у пациентов с низкой мышечной силой и низкой мышечной выносливостью, поможет увеличить мышечную силу и выносливость, уменьшить боль и способствовать коррекции функциональных нарушений.

Обзор исследования

Подробное описание

Грыжа диска поясничного отдела (ГДГ) представляет собой клиническое состояние, характеризующееся сдавлением корешков спинномозговых нервов и, как следствие, болью в спине и ногах. Хотя это редкость, сообщалось, что ЛДГ является причиной рецидивирующей боли в пояснице.

Хотя для ЛДГ было выявлено более 100 факторов риска, трудно определить конкретную этиологию. Наиболее важными факторами риска являются интенсивная спортивная деятельность, поднятие тяжестей, частые повороты тела, воздействие вибраций, возраст, высокий рост, ожирение, курение, а также психологические и генетические факторы.

Было показано, что у пациентов с ЛДГ; сила и выносливость мышц спины и живота снижаются, и этот аспект считается основным предрасполагающим фактором для болей в пояснице. Таким образом, программа упражнений в рамках консервативного лечения боли в пояснице и после хирургического вмешательства может принести потенциальную пользу пациентам. Twomey и Taylor показали, что поведенческие и когнитивные принципы в сочетании с программами упражнений могут быть эффективными для снижения инвалидности у пациентов с хронической болью в пояснице.

Тяжесть симптомов при грыже диска зависит не только от степени давления грыжи диска, но и от нервной возбудимости. Для снижения чувствительности нервных волокон к боли могут быть успешными симптоматические меры, включающие лекарственные препараты, физиотерапию и психологические методы. Основной целью физиотерапии является контроль боли и воспаления, а во вторую очередь — улучшение таких симптомов, как скованность в суставах и мышечные спазмы. Физиотерапия оказывает и психологическое воздействие. Агенты, используемые в физиотерапии, обычно вводят в комбинированном режиме. Мы провели это исследование, чтобы изучить влияние тренировок по стабилизации поясничного отдела и проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации (PNF) на мышечную силу и мышечную выносливость.

Результаты. Группы не различались по демографическим и клиническим характеристикам (p>0,05).

При сравнении оценок групп до и после лечения были обнаружены статистически значимые различия по ВАШ после лечения (в покое), ВАШ (при активности), индексу нетрудоспособности Освестри (ODI), силе брюшного пресса, выносливости разгибателей спины, гибкости при сгибании левого бедра. , гибкость в положении сидя и дотягивании, сгибание туловища 60°/сек, разгибание туловища 90°/сек, сгибание туловища 90°/сек, сгибание туловища 120°/сек и разгибание туловища 120°/сек.

При попарном сравнении групп были выявлены значительные различия в значениях ODI группы стабилизации, гибкости при сгибании левого бедра, гибкости при сидении и дотягивании, разгибании туловища на 90°/с и силе мышц при сгибании туловища на 90°/с по сравнению со значениями в группе стабилизации. группа ПНФ.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

64

Фаза

  • Непригодный

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 15 лет до 69 лет (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • Субъекты, которые были оценены как «выпячивание и выпячивание поясничной грыжи» в соответствии с классификацией Macnab.

Критерий исключения:

  • Субъекты с острыми корешковыми признаками или симптомами и те, у кого были рентгенологические признаки воспалительного заболевания, поражающего позвоночник, опухоль, перелом, спондилолиз, спондилолистез или сколиоз.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: тренировка поясничной стабилизации
упражнения для стабилизации поясницы
тренировка поясничной стабилизации
Экспериментальный: Обучение ПНФ
Учения ПНФ
ПНФ
Экспериментальный: физиотерапия
HP, ДЕСЯТКИ США
Физиотерапия
Фальшивый компаратор: контроль
НЕТ ПРИМЕНЕНИЯ
Контрольная группа

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
визуальная аналоговая шкала
Временное ограничение: 4 недели
. Для оценки боли использовали стандартную визуальную аналоговую шкалу (ВАШ). Пациенты оценивали свою боль в пояснице по 10-балльной шкале, привязанной к дескрипторам «нет боли» на одном конце и «боль настолько сильная, насколько это возможно» на другом. Максимальную выраженность боли оценивал врач, проводивший слепое тестирование, с использованием стандартной ВАШ.
4 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Индекс инвалидности Освестри
Временное ограничение: 4 недели
Для оценки боли использовали опросник Освестри. Максимальный балл в этом вопроснике составляет 50, что соответствует 100% инвалидности.
4 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: mitat koz, Prof.Dr., Ankara University
  • Главный следователь: nilay comuk balcı, Assoc. Prof, Başkent University
  • Главный следователь: nuri çetin, MD.Prof.Dr., Başkent University
  • Главный следователь: atakan yılmaz, Pt, Başkent University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 мая 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2015 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 августа 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 августа 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

29 августа 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 августа 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 августа 2018 г.

Последняя проверка

1 августа 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Не определился

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Контроль

Подписаться