Effet des exercices de PNF et de stabilisation lombaire sur la force musculaire et l'endurance dans la hernie discale lombaire (PNF)

La hernie discale lombaire (LDH) est une entité clinique caractérisée par une compression des racines nerveuses de la colonne vertébrale et des douleurs au dos et aux jambes qui en résultent. Bien que rare, la LDH a été signalée comme une cause de lombalgie récurrente.

Bien que plus de 100 facteurs de risque aient été identifiés pour la LDH, il est difficile de déterminer une étiologie spécifique. Les facteurs de risque les plus importants sont l'activité sportive intense, le port de charges lourdes, la rotation fréquente du corps, l'exposition aux vibrations, l'âge, la grande taille, l'obésité, le tabagisme et les facteurs psychologiques et génétiques.

Il a été démontré que chez les patients LDH; la force et l'endurance des muscles dorsaux et abdominaux sont réduites, et cet aspect a été rapporté comme un facteur prédisposant majeur aux lombalgies. Par conséquent, un programme d'exercices dans le cadre d'un traitement conservateur de la lombalgie et après une intervention chirurgicale serait potentiellement bénéfique pour les patients. Twomey et Taylor ont montré que les principes comportementaux et cognitifs combinés à des programmes d'exercices peuvent être efficaces pour réduire l'incapacité chez les patients souffrant de lombalgie chronique.

La sévérité des symptômes de la hernie discale dépend non seulement de la pression exercée sur la hernie discale, mais également de l'irritabilité nerveuse. Pour réduire la sensibilité des fibres nerveuses à la douleur, des initiatives symptomatiques comprenant des médicaments, une thérapie physique et des méthodes psychologiques peuvent être couronnées de succès. L'objectif principal de la thérapie physique est le contrôle de la douleur et de l'inflammation, et secondairement d'améliorer les symptômes tels que la raideur des articulations et les spasmes musculaires. La physiothérapie produit également des effets psychologiques. Les agents utilisés en physiothérapie sont généralement administrés selon un régime combiné. Nous avons entrepris cette étude pour étudier l'effet de l'entraînement de stabilisation lombaire et de l'entraînement proprioceptif de facilitation neuromusculaire (PNF) sur la force musculaire et l'endurance musculaire.

Résultats Les groupes n'ont montré aucune différence dans les caractéristiques démographiques et cliniques (p>0,05).

Lorsque les évaluations des groupes avant et après le traitement ont été comparées, des différences statistiquement significatives ont été trouvées dans l'EVA après le traitement (au repos), l'EVA (à l'activité), l'indice d'incapacité d'Oswestry (ODI), la force abdominale, l'endurance de l'extenseur du dos, la flexibilité de la flexion de la hanche gauche , flexibilité assise et étendue, flexion du tronc de 60°/sec, extension du tronc de 90°/sec, flexion du tronc de 90°/sec, flexion du tronc de 120°/sec et extension du tronc de 120°/sec.

Lorsque des comparaisons par paires de groupes ont été effectuées, il y avait des différences significatives dans l'ODI du groupe de stabilisation, la flexibilité de flexion de la hanche gauche, la flexibilité d'assise et d'extension, l'extension du tronc à 90°/sec et les valeurs de force musculaire de flexion du tronc à 90°/sec par rapport aux valeurs dans le groupe PNF.