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Efeito de FNP e exercícios de estabilização lombar na força e resistência muscular na hérnia de disco lombar (PNF)

28 de agosto de 2018 atualizado por: Nilay Comuk Balci, Baskent University

Efeito de PNF e Exercícios de Estabilização Lombar na Força e Resistência Muscular em Pacientes com Hérnia de Disco Lombar

Justificativa/Objetivo: Este estudo investiga o efeito do treinamento de estabilização lombar e facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) na força e resistência muscular.

Métodos: Sessenta e quatro participantes com idades entre 15 e 69 anos, classificados como "protrusão e abaulamento da hérnia lombar" de acordo com a Classificação de Macnab, foram divididos em quatro grupos de 16: treinamento de estabilização lombar (treinamento de força, 5 dias/semana por 4 semanas); treinamento PNF (5 dias/semana por 4 semanas); fisioterapia (compressa quente, TENS, ultrassom, 5 dias/semana por 4 semanas); e controle (sem qualquer aplicação). As características sociodemográficas foram registradas e a força muscular testada. Antes e depois do exercício, uma escala visual analógica (VAS) e o Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) foram medidos por um fisioterapeuta. Após 4 semanas, as avaliações foram repetidas.

Resultados: Houve aumentos significativos na força muscular e resistência muscular no grupo de estabilização lombar, que também apresentou melhora significativa na intensidade da dor em repouso e durante a atividade, e no ODI (p<0,05). Resultados semelhantes foram observados no grupo FNP (p<0,05), embora não na mesma medida. Os pacientes submetidos à fisioterapia apresentaram diferenças significativas apenas na intensidade da dor em repouso, na atividade e no ODI (p<0,05).

Conclusão: A realização de um programa adequado de fisioterapia e reabilitação com o objetivo de reduzir a circunferência da cintura de pacientes com baixa força muscular e baixa resistência muscular ajudará a aumentar a força e resistência muscular e reduzir a dor, além de contribuir para a correção de incapacidades funcionais.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A hérnia de disco lombar (HDL) é uma entidade clínica caracterizada pela compressão das raízes nervosas espinhais e consequente dor nas costas e nas pernas. Embora incomum, LDH foi relatado como uma causa de dor lombar recorrente.

Embora mais de 100 fatores de risco tenham sido identificados para LDH, é difícil determinar uma etiologia específica. Os fatores de risco mais importantes são atividade esportiva intensa, levantamento de peso, rotação frequente do corpo, exposição a vibrações, idade, alta estatura, obesidade, tabagismo e fatores psicológicos e genéticos.

Foi demonstrado que em pacientes com LDH; a força e a resistência dos músculos das costas e abdominais são reduzidas, e esse aspecto tem sido relatado como um importante fator predisponente para lombalgia. Portanto, um programa de exercícios como parte do tratamento conservador da lombalgia e após a cirurgia seria um benefício potencial para os pacientes. Twomey e Taylor mostraram que os princípios comportamentais e cognitivos combinados com programas de exercícios podem ser eficazes na redução da incapacidade em pacientes com dor lombar crônica.

A gravidade dos sintomas na hérnia de disco depende não apenas da quantidade de pressão do disco herniado, mas também da irritabilidade nervosa. Para reduzir a sensibilidade das fibras nervosas à dor, iniciativas sintomáticas que incluem medicamentos, fisioterapia e métodos psicológicos podem ser bem-sucedidas. O objetivo principal da fisioterapia é o controle da dor e da inflamação e, secundariamente, a melhora de sintomas como rigidez nas articulações e espasmos musculares. A fisioterapia também proporciona efeitos psicológicos. Os agentes usados ​​na fisioterapia são geralmente administrados em regime combinado. Nós realizamos este estudo para investigar o efeito do treinamento de estabilização lombar e treinamento de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) na força muscular e resistência muscular.

Resultados Os grupos não apresentaram diferenças nas características demográficas e clínicas (p>0,05).

Quando as avaliações dos grupos antes e depois do tratamento foram comparadas, diferenças estatisticamente significativas foram encontradas em VAS após o tratamento (em repouso), VAS (em atividade), Oswestry Disability Index (ODI), força abdominal, resistência do extensor das costas, flexibilidade de flexão do quadril esquerdo , sentar e alcançar flexibilidade, 60°/seg de flexão do tronco, 90°/seg de extensão do tronco, 90°/seg de flexão do tronco, 120°/seg de flexão do tronco e 120°/seg de extensão do tronco.

Quando comparações pareadas de grupos foram conduzidas, houve diferenças significativas no ODI do grupo de estabilização, flexibilidade de flexão do quadril esquerdo, flexibilidade de sentar e alcançar, extensão de tronco de 90°/seg e valores de força muscular de flexão de tronco de 90°/seg quando comparados com valores em o grupo FNP.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

64

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

15 anos a 69 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos que foram classificados como "protrusão e hérnia lombar abaulada" de acordo com a classificação de Macnab.

Critério de exclusão:

  • Indivíduos com sinais ou sintomas radiculares agudos e aqueles com evidência radiográfica de doença inflamatória afetando a coluna, tumor, fratura, espondilólise, espondilolistese ou escoliose.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: treinamento de estabilização lombar
exercícios de treinamento de estabilização lombar
treinamento de estabilização lombar
Experimental: Treinamento PNF
Exercícios de treinamento PNF
PNF
Experimental: fisioterapia
HP, TENS EUA
Fisioterapia
Comparador Falso: ao controle
SEM APLICAÇÃO
Grupo de controle

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
escala analógica visual
Prazo: 4 semanas
. Uma escala analógica visual padrão (VAS) foi usada para avaliar a dor. Os pacientes classificaram sua dor lombar em uma escala de 10 pontos, ancorada com os descritores "sem dor" em uma extremidade e "a pior dor possível" na outra. A intensidade máxima da dor foi avaliada por um médico de teste cego usando o VAS padrão
4 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice de Incapacidade de Oswestry
Prazo: 4 semanas
O Oswestry Disability Questionnare foi usado para avaliar a dor. A pontuação máxima neste questionário é 50, o que representa 100% de incapacidade.
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Diretor de estudo: mitat koz, Prof.Dr., Ankara University
  • Investigador principal: nilay comuk balcı, Assoc. Prof, Baskent University
  • Investigador principal: nuri çetin, MD.Prof.Dr., Baskent University
  • Investigador principal: atakan yılmaz, Pt, Baskent University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de agosto de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de agosto de 2018

Primeira postagem (Real)

29 de agosto de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de agosto de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de agosto de 2018

Última verificação

1 de agosto de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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