- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03651440
Efeito de FNP e exercícios de estabilização lombar na força e resistência muscular na hérnia de disco lombar (PNF)
Efeito de PNF e Exercícios de Estabilização Lombar na Força e Resistência Muscular em Pacientes com Hérnia de Disco Lombar
Justificativa/Objetivo: Este estudo investiga o efeito do treinamento de estabilização lombar e facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) na força e resistência muscular.
Métodos: Sessenta e quatro participantes com idades entre 15 e 69 anos, classificados como "protrusão e abaulamento da hérnia lombar" de acordo com a Classificação de Macnab, foram divididos em quatro grupos de 16: treinamento de estabilização lombar (treinamento de força, 5 dias/semana por 4 semanas); treinamento PNF (5 dias/semana por 4 semanas); fisioterapia (compressa quente, TENS, ultrassom, 5 dias/semana por 4 semanas); e controle (sem qualquer aplicação). As características sociodemográficas foram registradas e a força muscular testada. Antes e depois do exercício, uma escala visual analógica (VAS) e o Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) foram medidos por um fisioterapeuta. Após 4 semanas, as avaliações foram repetidas.
Resultados: Houve aumentos significativos na força muscular e resistência muscular no grupo de estabilização lombar, que também apresentou melhora significativa na intensidade da dor em repouso e durante a atividade, e no ODI (p<0,05). Resultados semelhantes foram observados no grupo FNP (p<0,05), embora não na mesma medida. Os pacientes submetidos à fisioterapia apresentaram diferenças significativas apenas na intensidade da dor em repouso, na atividade e no ODI (p<0,05).
Conclusão: A realização de um programa adequado de fisioterapia e reabilitação com o objetivo de reduzir a circunferência da cintura de pacientes com baixa força muscular e baixa resistência muscular ajudará a aumentar a força e resistência muscular e reduzir a dor, além de contribuir para a correção de incapacidades funcionais.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A hérnia de disco lombar (HDL) é uma entidade clínica caracterizada pela compressão das raízes nervosas espinhais e consequente dor nas costas e nas pernas. Embora incomum, LDH foi relatado como uma causa de dor lombar recorrente.
Embora mais de 100 fatores de risco tenham sido identificados para LDH, é difícil determinar uma etiologia específica. Os fatores de risco mais importantes são atividade esportiva intensa, levantamento de peso, rotação frequente do corpo, exposição a vibrações, idade, alta estatura, obesidade, tabagismo e fatores psicológicos e genéticos.
Foi demonstrado que em pacientes com LDH; a força e a resistência dos músculos das costas e abdominais são reduzidas, e esse aspecto tem sido relatado como um importante fator predisponente para lombalgia. Portanto, um programa de exercícios como parte do tratamento conservador da lombalgia e após a cirurgia seria um benefício potencial para os pacientes. Twomey e Taylor mostraram que os princípios comportamentais e cognitivos combinados com programas de exercícios podem ser eficazes na redução da incapacidade em pacientes com dor lombar crônica.
A gravidade dos sintomas na hérnia de disco depende não apenas da quantidade de pressão do disco herniado, mas também da irritabilidade nervosa. Para reduzir a sensibilidade das fibras nervosas à dor, iniciativas sintomáticas que incluem medicamentos, fisioterapia e métodos psicológicos podem ser bem-sucedidas. O objetivo principal da fisioterapia é o controle da dor e da inflamação e, secundariamente, a melhora de sintomas como rigidez nas articulações e espasmos musculares. A fisioterapia também proporciona efeitos psicológicos. Os agentes usados na fisioterapia são geralmente administrados em regime combinado. Nós realizamos este estudo para investigar o efeito do treinamento de estabilização lombar e treinamento de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) na força muscular e resistência muscular.
Resultados Os grupos não apresentaram diferenças nas características demográficas e clínicas (p>0,05).
Quando as avaliações dos grupos antes e depois do tratamento foram comparadas, diferenças estatisticamente significativas foram encontradas em VAS após o tratamento (em repouso), VAS (em atividade), Oswestry Disability Index (ODI), força abdominal, resistência do extensor das costas, flexibilidade de flexão do quadril esquerdo , sentar e alcançar flexibilidade, 60°/seg de flexão do tronco, 90°/seg de extensão do tronco, 90°/seg de flexão do tronco, 120°/seg de flexão do tronco e 120°/seg de extensão do tronco.
Quando comparações pareadas de grupos foram conduzidas, houve diferenças significativas no ODI do grupo de estabilização, flexibilidade de flexão do quadril esquerdo, flexibilidade de sentar e alcançar, extensão de tronco de 90°/seg e valores de força muscular de flexão de tronco de 90°/seg quando comparados com valores em o grupo FNP.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos que foram classificados como "protrusão e hérnia lombar abaulada" de acordo com a classificação de Macnab.
Critério de exclusão:
- Indivíduos com sinais ou sintomas radiculares agudos e aqueles com evidência radiográfica de doença inflamatória afetando a coluna, tumor, fratura, espondilólise, espondilolistese ou escoliose.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: treinamento de estabilização lombar
exercícios de treinamento de estabilização lombar
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treinamento de estabilização lombar
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Experimental: Treinamento PNF
Exercícios de treinamento PNF
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PNF
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Experimental: fisioterapia
HP, TENS EUA
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Fisioterapia
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Comparador Falso: ao controle
SEM APLICAÇÃO
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Grupo de controle
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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escala analógica visual
Prazo: 4 semanas
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. Uma escala analógica visual padrão (VAS) foi usada para avaliar a dor.
Os pacientes classificaram sua dor lombar em uma escala de 10 pontos, ancorada com os descritores "sem dor" em uma extremidade e "a pior dor possível" na outra.
A intensidade máxima da dor foi avaliada por um médico de teste cego usando o VAS padrão
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4 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Índice de Incapacidade de Oswestry
Prazo: 4 semanas
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O Oswestry Disability Questionnare foi usado para avaliar a dor.
A pontuação máxima neste questionário é 50, o que representa 100% de incapacidade.
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4 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: mitat koz, Prof.Dr., Ankara University
- Investigador principal: nilay comuk balcı, Assoc. Prof, Baskent University
- Investigador principal: nuri çetin, MD.Prof.Dr., Baskent University
- Investigador principal: atakan yılmaz, Pt, Baskent University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- KA14/36
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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