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Efectos de los cuerpos cetónicos sobre la cognición en la diabetes tipo 2 (KETOCOGNITION)

19 de febrero de 2019 actualizado por: Nicole Jacqueline Jensen, Bispebjerg Hospital

KETOCOGNITION - Efectos de los cuerpos cetónicos sobre la cognición en la diabetes tipo 2

La diabetes afecta negativamente la cognición y aumenta el riesgo de desarrollar demencia manifiesta. La disminución del metabolismo cerebral de la glucosa puede estar contribuyendo a este efecto, por lo que proporcionar un sustituto de la glucosa utilizando cuerpos cetónicos podría mejorar la función neuronal.

En este estudio, los investigadores proponen proporcionar resultados cuantitativos sobre el rendimiento cognitivo durante la hipercetonemia aguda en pacientes con diabetes tipo 2.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se ha propuesto que el hipometabolismo en el cerebro contribuye a la neuropatología que conduce a la enfermedad de Alzheimer (EA). Además, las alteraciones cognitivas en pacientes con DA se asocian y son paralelas a una disminución del metabolismo de la glucosa cerebral. Esta reducción similar a la de la EA en el metabolismo cerebral también se ha asociado con la resistencia a la insulina y puede contribuir a uno de los vínculos entre la diabetes y la EA. Por lo tanto, la manipulación de la neuroenergética proporcionando un sustituto de la glucosa parece ser un medio para mejorar la función neuronal.

Aquí, los investigadores examinarán el efecto de los cuerpos cetónicos sobre el rendimiento cognitivo en pacientes con diabetes tipo 2 mediante un ensayo cruzado aleatorizado. Cada sujeto se reunirá para dos visitas experimentales separadas por 2-6 semanas. Durante los dos días de visita, los sujetos, en orden aleatorio, recibirán cuerpos cetónicos (β-hidroxibutirato) o placebo (solución salina) por vía intravenosa. En ambos días de prueba, se sujetarán los niveles de glucosa en plasma. Una vez que los niveles de glucosa se hayan estabilizado, el rendimiento cognitivo se evaluará mediante una batería de pruebas cognitivas validadas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

18

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Copenhagen, Dinamarca
        • Department of Research in Endocrinology, Bispebjerg University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

35 años a 70 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado y por escrito
  • Diabetes mellitus tipo 2 diagnosticada clínicamente durante al menos 3 meses (diagnosticada según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS)).
  • Hemoglobina normal ≥ 8,0 mmol/L (hombre) o ≥ 6,4 mmol/L (mujer)
  • Participantes hombres o mujeres de 35 a 70 años, ambos inclusive.
  • Tratado con dieta o cualquier medicamento antidiabético excepto insulina y SGLT2i en las últimas 3 semanas.
  • HbA1c ≤ 9,5 % según análisis de laboratorio local.
  • IMC > 23 kg/m2 y < 35 kg/m2

Criterio de exclusión:

  • Recepción de cualquier medicamento en investigación dentro de los 3 meses anteriores a la selección.
  • Enfermedad hepática (alanina aminotransferasa (ALAT) y/o aspartato aminotransferasa sérica (ASAT) >2 veces los valores normales) o antecedentes de trastorno hepatobiliar.
  • Nefropatía (niveles de creatinina sérica ≥ 126 μmol/L (hombre) o ≥ 111 μmol/L (mujer)).
  • Problemas cardíacos definidos como insuficiencia cardíaca descompensada (clase III y IV de la New York Heart Association (NYHA)) en cualquier momento y/o angina de pecho en los últimos 12 meses y/o infarto agudo de miocardio en cualquier momento.
  • Enfermedad maligna activa o reciente.
  • Tratamiento con medicamentos que no se pueden pausar por 12 horas.
  • Presión arterial repetida en reposo en la selección fuera del rango 90-150 mmHg para sistólica o 50-100 mmHg para diastólica. Este criterio de exclusión también se aplica a los sujetos que toman antihipertensivos.
  • Incapacidad para realizar pruebas cognitivas evaluadas por los investigadores (p. discapacidad visual o auditiva).
  • Anomalías conocidas del sistema nervioso central o cualquier enfermedad endocrinológica (a excepción de la diabetes mellitus y el bocio eutiroideo), hematológica, neurológica, psiquiátrica u otros trastornos importantes que, a juicio del investigador, impida el cumplimiento del protocolo, la evaluación de los resultados o representar un riesgo inaceptable para la seguridad del participante.
  • Retinopatía proliferativa (fondo de ojo realizado dentro de los 12 meses anteriores a la detección aceptable) y/o neuropatía grave.
  • Tratamiento actual con fármacos sistémicos, que pueden interferir con el metabolismo de la glucosa.
  • Antecedentes significativos de alcoholismo o abuso de drogas/químicos según el criterio del investigador.
  • Usuario actual de tabaco (fumar o usar productos nicotínicos 3 meses antes de la selección).
  • Evento hipoglucémico severo durante los últimos 6 meses.
  • Desconocimiento de la hipoglucemia conocida.
  • Participantes con discapacidad mental o barreras idiomáticas que impidan una comprensión o cooperación adecuadas o que, en opinión del investigador o de su médico de cabecera, no deberían participar en el ensayo.
  • Solo para mujeres: Embarazo, estado de lactancia o intención de quedar embarazada durante el ensayo.
  • Cualquier trastorno crónico o enfermedad grave que a juicio del investigador pueda poner en peligro la seguridad del participante o el cumplimiento del protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CIENCIA BÁSICA
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Hipercetonemia - Placebo
Los participantes se asignan al azar para recibir inicialmente una infusión de cetonas y luego una infusión de solución salina.
El β-hidroxibutirato se infunde por vía intravenosa.
la solución salina se infunde por vía intravenosa.
Experimental: Placebo - Hipercetonemia
Los participantes se asignan al azar para recibir inicialmente una infusión de solución salina y luego una infusión de cetonas.
El β-hidroxibutirato se infunde por vía intravenosa.
la solución salina se infunde por vía intravenosa.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Puntuación compuesta cognitiva (puntuación global)
Periodo de tiempo: Cuando los niveles de glucosa se han estabilizado durante 40 minutos
Cuando los niveles de glucosa se han estabilizado durante 40 minutos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Prueba de modalidades de dígitos de símbolo (SDMT)
Periodo de tiempo: Cuando los niveles de glucosa se han estabilizado durante 40 minutos
Cuando los niveles de glucosa se han estabilizado durante 40 minutos

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de septiembre de 2018

Finalización primaria (Actual)

14 de febrero de 2019

Finalización del estudio (Actual)

14 de febrero de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de agosto de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de septiembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

5 de septiembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de febrero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2019

Última verificación

1 de febrero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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