- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03657537
Efectos de los cuerpos cetónicos sobre la cognición en la diabetes tipo 2 (KETOCOGNITION)
KETOCOGNITION - Efectos de los cuerpos cetónicos sobre la cognición en la diabetes tipo 2
La diabetes afecta negativamente la cognición y aumenta el riesgo de desarrollar demencia manifiesta. La disminución del metabolismo cerebral de la glucosa puede estar contribuyendo a este efecto, por lo que proporcionar un sustituto de la glucosa utilizando cuerpos cetónicos podría mejorar la función neuronal.
En este estudio, los investigadores proponen proporcionar resultados cuantitativos sobre el rendimiento cognitivo durante la hipercetonemia aguda en pacientes con diabetes tipo 2.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se ha propuesto que el hipometabolismo en el cerebro contribuye a la neuropatología que conduce a la enfermedad de Alzheimer (EA). Además, las alteraciones cognitivas en pacientes con DA se asocian y son paralelas a una disminución del metabolismo de la glucosa cerebral. Esta reducción similar a la de la EA en el metabolismo cerebral también se ha asociado con la resistencia a la insulina y puede contribuir a uno de los vínculos entre la diabetes y la EA. Por lo tanto, la manipulación de la neuroenergética proporcionando un sustituto de la glucosa parece ser un medio para mejorar la función neuronal.
Aquí, los investigadores examinarán el efecto de los cuerpos cetónicos sobre el rendimiento cognitivo en pacientes con diabetes tipo 2 mediante un ensayo cruzado aleatorizado. Cada sujeto se reunirá para dos visitas experimentales separadas por 2-6 semanas. Durante los dos días de visita, los sujetos, en orden aleatorio, recibirán cuerpos cetónicos (β-hidroxibutirato) o placebo (solución salina) por vía intravenosa. En ambos días de prueba, se sujetarán los niveles de glucosa en plasma. Una vez que los niveles de glucosa se hayan estabilizado, el rendimiento cognitivo se evaluará mediante una batería de pruebas cognitivas validadas.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Copenhagen, Dinamarca
- Department of Research in Endocrinology, Bispebjerg University Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado y por escrito
- Diabetes mellitus tipo 2 diagnosticada clínicamente durante al menos 3 meses (diagnosticada según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS)).
- Hemoglobina normal ≥ 8,0 mmol/L (hombre) o ≥ 6,4 mmol/L (mujer)
- Participantes hombres o mujeres de 35 a 70 años, ambos inclusive.
- Tratado con dieta o cualquier medicamento antidiabético excepto insulina y SGLT2i en las últimas 3 semanas.
- HbA1c ≤ 9,5 % según análisis de laboratorio local.
- IMC > 23 kg/m2 y < 35 kg/m2
Criterio de exclusión:
- Recepción de cualquier medicamento en investigación dentro de los 3 meses anteriores a la selección.
- Enfermedad hepática (alanina aminotransferasa (ALAT) y/o aspartato aminotransferasa sérica (ASAT) >2 veces los valores normales) o antecedentes de trastorno hepatobiliar.
- Nefropatía (niveles de creatinina sérica ≥ 126 μmol/L (hombre) o ≥ 111 μmol/L (mujer)).
- Problemas cardíacos definidos como insuficiencia cardíaca descompensada (clase III y IV de la New York Heart Association (NYHA)) en cualquier momento y/o angina de pecho en los últimos 12 meses y/o infarto agudo de miocardio en cualquier momento.
- Enfermedad maligna activa o reciente.
- Tratamiento con medicamentos que no se pueden pausar por 12 horas.
- Presión arterial repetida en reposo en la selección fuera del rango 90-150 mmHg para sistólica o 50-100 mmHg para diastólica. Este criterio de exclusión también se aplica a los sujetos que toman antihipertensivos.
- Incapacidad para realizar pruebas cognitivas evaluadas por los investigadores (p. discapacidad visual o auditiva).
- Anomalías conocidas del sistema nervioso central o cualquier enfermedad endocrinológica (a excepción de la diabetes mellitus y el bocio eutiroideo), hematológica, neurológica, psiquiátrica u otros trastornos importantes que, a juicio del investigador, impida el cumplimiento del protocolo, la evaluación de los resultados o representar un riesgo inaceptable para la seguridad del participante.
- Retinopatía proliferativa (fondo de ojo realizado dentro de los 12 meses anteriores a la detección aceptable) y/o neuropatía grave.
- Tratamiento actual con fármacos sistémicos, que pueden interferir con el metabolismo de la glucosa.
- Antecedentes significativos de alcoholismo o abuso de drogas/químicos según el criterio del investigador.
- Usuario actual de tabaco (fumar o usar productos nicotínicos 3 meses antes de la selección).
- Evento hipoglucémico severo durante los últimos 6 meses.
- Desconocimiento de la hipoglucemia conocida.
- Participantes con discapacidad mental o barreras idiomáticas que impidan una comprensión o cooperación adecuadas o que, en opinión del investigador o de su médico de cabecera, no deberían participar en el ensayo.
- Solo para mujeres: Embarazo, estado de lactancia o intención de quedar embarazada durante el ensayo.
- Cualquier trastorno crónico o enfermedad grave que a juicio del investigador pueda poner en peligro la seguridad del participante o el cumplimiento del protocolo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: CIENCIA BÁSICA
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
- Enmascaramiento: DOBLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Hipercetonemia - Placebo
Los participantes se asignan al azar para recibir inicialmente una infusión de cetonas y luego una infusión de solución salina.
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El β-hidroxibutirato se infunde por vía intravenosa.
la solución salina se infunde por vía intravenosa.
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Experimental: Placebo - Hipercetonemia
Los participantes se asignan al azar para recibir inicialmente una infusión de solución salina y luego una infusión de cetonas.
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El β-hidroxibutirato se infunde por vía intravenosa.
la solución salina se infunde por vía intravenosa.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Puntuación compuesta cognitiva (puntuación global)
Periodo de tiempo: Cuando los niveles de glucosa se han estabilizado durante 40 minutos
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Cuando los niveles de glucosa se han estabilizado durante 40 minutos
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Prueba de modalidades de dígitos de símbolo (SDMT)
Periodo de tiempo: Cuando los niveles de glucosa se han estabilizado durante 40 minutos
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Cuando los niveles de glucosa se han estabilizado durante 40 minutos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- H-18010656
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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