- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03657537
Effets des corps cétoniques sur la cognition dans le diabète de type 2 (KETOCOGNITION)
KETOCOGNITION - Effets des corps cétoniques sur la cognition dans le diabète de type 2
Le diabète affecte négativement la cognition et augmente le risque de développer une démence manifeste. La diminution du métabolisme cérébral du glucose peut contribuer à cet effet, ainsi fournir un substitut du glucose utilisant des corps cétoniques pourrait améliorer la fonction neuronale.
Dans cette étude, les chercheurs proposent de fournir des résultats quantitatifs sur les performances cognitives au cours de l'hypercétonémie aiguë chez les patients atteints de diabète de type 2.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il a été proposé que l'hypométabolisme dans le cerveau contribue à la neuropathologie qui conduit à la maladie d'Alzheimer (MA). De plus, les troubles cognitifs chez les patients atteints de MA sont associés et parallèles à une diminution du métabolisme cérébral du glucose. Cette réduction du métabolisme cérébral semblable à celle de la MA a également été associée à une résistance à l'insuline et pourrait contribuer à l'un des liens entre le diabète et la MA. Manipuler la neuro-énergétique en apportant un substitut du glucose apparaît donc comme un moyen d'améliorer le fonctionnement neuronal.
Ici, les chercheurs examineront l'effet des corps cétoniques sur les performances cognitives chez les patients atteints de diabète de type 2 par un essai croisé randomisé. Chaque sujet se réunira pour deux visites expérimentales séparées de 2 à 6 semaines. Au cours des deux jours de visite, les sujets recevront, dans un ordre aléatoire, des corps cétoniques (β-hydroxybutyrate) ou un placebo (solution saline) par voie intraveineuse. Les deux jours de test, les niveaux de glucose plasmatique seront bloqués. Une fois la glycémie stabilisée, les performances cognitives seront évaluées par une batterie de tests cognitifs validés.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Copenhagen, Danemark
- Department of Research in Endocrinology, Bispebjerg University Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé et écrit
- Diabète sucré de type 2 cliniquement diagnostiqué depuis au moins 3 mois (diagnostiqué selon les critères de l'Organisation mondiale de la santé (OMS)).
- Hémoglobine normale ≥ 8,0 mmol/L (homme) ou ≥ 6,4 mmol/L (femme)
- Participants masculins ou féminins âgés de 35 à 70 ans, tous deux inclus.
- Traité avec un régime alimentaire ou tout médicament antidiabétique à l'exception de l'insuline et du SGLT2i au cours des 3 dernières semaines.
- HbA1c ≤ 9,5 % par analyse en laboratoire local.
- IMC > 23 kg/m2 et < 35 kg/m2
Critère d'exclusion:
- Réception de tout médicament expérimental dans les 3 mois précédant le dépistage.
- Maladie hépatique (alanine aminotransférase (ALAT) et/ou aspartate aminotransférase sérique (ASAT) > 2 fois les valeurs normales) ou antécédent de trouble hépatobiliaire.
- Néphropathie (taux de créatinine sérique ≥ 126 μmol/L (homme) ou ≥ 111 μmol/L (femme)).
- Problèmes cardiaques définis comme une insuffisance cardiaque décompensée (New York Heart Association (NYHA) classes III et IV) à tout moment et/ou angine de poitrine au cours des 12 derniers mois et/ou infarctus aigu du myocarde à tout moment.
- Maladie maligne active ou récente.
- Traitement avec des médicaments qui ne peuvent pas être interrompus pendant 12 heures.
- Pression artérielle au repos répétée lors du dépistage en dehors de la plage de 90 à 150 mmHg pour la systolique ou de 50 à 100 mmHg pour la diastolique. Ce critère d'exclusion concerne également les sujets prenant des antihypertenseurs.
- Incapacité à effectuer des tests cognitifs évalués par les investigateurs (par ex. déficience visuelle ou auditive).
- Anomalies connues du système nerveux central ou toute maladie endocrinologique (à l'exception du diabète sucré et du goitre euthyroïdien), hématologique, neurologique, psychiatrique ou autre trouble majeur qui, de l'avis de l'investigateur, exclut le respect du protocole, l'évaluation des résultats ou représenter un risque inacceptable pour la sécurité du participant.
- Rétinopathie proliférante (fond d'œil effectué dans les 12 mois avant le dépistage est acceptable) et/ou neuropathie sévère.
- Traitement actuel avec des médicaments systémiques, qui peuvent interférer avec le métabolisme du glucose.
- Antécédents significatifs d'alcoolisme ou d'abus de drogues / produits chimiques selon le jugement de l'enquêteur.
- Tabagisme actuel (usage du tabac ou de produits nicotiniques 3 mois avant le dépistage).
- Événement hypoglycémique sévère au cours des 6 derniers mois.
- Ignorance connue de l'hypoglycémie.
- Participants présentant une incapacité mentale ou des barrières linguistiques empêchant une compréhension ou une coopération adéquate ou qui, de l'avis de l'investigateur ou de leur médecin généraliste, ne devraient pas participer à l'essai.
- Pour les femmes uniquement : Grossesse, état d'allaitement ou intention de tomber enceinte pendant l'essai.
- Tout trouble chronique ou maladie grave qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait mettre en danger la sécurité du participant ou le respect du protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: SCIENCE BASIQUE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: CROSSOVER
- Masquage: DOUBLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Hypercétonémie - Placebo
Les participants sont assignés au hasard pour recevoir initialement une perfusion de cétone, puis une perfusion de solution saline
|
Le β-hydroxybutyrate est perfusé par voie intraveineuse.
une solution saline est perfusée par voie intraveineuse.
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Expérimental: Placebo - Hypercétonémie
Les participants sont assignés au hasard pour recevoir initialement une perfusion saline, puis une perfusion de cétone
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Le β-hydroxybutyrate est perfusé par voie intraveineuse.
une solution saline est perfusée par voie intraveineuse.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Score composite cognitif (score global)
Délai: Lorsque les niveaux de glucose ont été stabilisés pendant 40 minutes
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Lorsque les niveaux de glucose ont été stabilisés pendant 40 minutes
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Test de modalités de chiffre de symbole (SDMT)
Délai: Lorsque les niveaux de glucose ont été stabilisés pendant 40 minutes
|
Lorsque les niveaux de glucose ont été stabilisés pendant 40 minutes
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- H-18010656
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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