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PERiX: Comparación de la eficacia entre la colocación de catéteres epidurales guiados por rayos X y la técnica LOS (PERiX)

25 de septiembre de 2018 actualizado por: Alvise Martini, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona

PERiX: Comparación de la eficacia entre la colocación de catéteres epidurales guiada por rayos X y la técnica LOS: Influencia de los resultados en pacientes sometidos a cirugía pancreática

El uso de catéteres epidurales para analgesia postoperatoria en cirugía pancreática está recomendado por las guías de la sociedad ERAS. Algunos estudios afirman que puede exponer a alteraciones hemodinámicas que pueden comprometer el resultado y aumentar las complicaciones posoperatorias, atribuibles a un mal funcionamiento del propio catéter, muchas veces ligado a una mala colocación, ya que este suele colocarse con técnica LOS. Nuestra hipótesis es que un posicionamiento realizado con la guía radiográfica el día anterior a la intervención puede reducir significativamente el número de disfunciones del catéter.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se informa que alrededor del 30% de los catéteres epidurales tienen un comportamiento de hipo o hiperfuncionamiento. Esto tiene un impacto en el control del dolor posoperatorio y puede afectar también el resultado quirúrgico y global, ya que se sabe que un catéter que no funciona correctamente conlleva una mayor tasa de complicaciones.

Nuestra hipótesis es que el posicionamiento guiado por rx puede reducir la incidencia de mal funcionamiento del catéter de un 30 a un 15 %.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

154

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Veneto
      • Verona, Veneto, Italia, 37126
        • Reclutamiento
        • Azienda ospedaliero-universitaria integrata Verona
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • programado para cirugía pancreática abierta
  • ASA < = 3

Criterio de exclusión:

  • escoliosis
  • anomalías de la coagulación
  • medicamentos antiplaquetarios (excepto AAS)
  • historia de la cirugía de espalda
  • necesidad anticipada de estancia en la UCI

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: LOS grupo
Pacientes aleatorizados para recibir colocación de catéter epidural con técnica LOS, sin ningún control Rx
colocación de catéteres epidurales con técnica LOS
Experimental: Grupo de rayos x
Pacientes aleatorizados para la colocación de rayos X del catéter epidural
colocación de catéteres epidurales con guía de rayos x

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de mal funcionamiento de los catéteres en LOS y el grupo de rayos X
Periodo de tiempo: todos los días hasta el 7° día postoperatorio

Los catéteres defectuosos se definen de la siguiente manera:

  • Hipotensión sintomática por infusión epidural.
  • NRS > 6 en el primer día postoperatorio y NRS > 4 en el día postoperatorio posterior
  • malposición manifiesta:
  • Rx evidencia de la punta del catéter debajo de T10 durante rx de rutina o TC
  • NRS > 6 (por dolor en dermatómeros T7-10) con infusión de catéter de 5 cc/h y respuesta a lidocaína al 1% en bolo de 6 ml (punta baja)
  • NRS > 6 (por dolor en dermatómeros T7-10) con infusión de catéter de 5 cc/h y NO respuesta a lidocaína 1% bolo de 6 ml (no en espacio epidural o punta muy baja)
  • evidencia de extracción accidental del catéter

La escala de calificación numérica (NRS) se utiliza para evaluar el dolor. Los pacientes informan sobre el dolor real en una escala de 0 a 10, donde 0 es sin dolor y 10 es el peor dolor imaginable.

todos los días hasta el 7° día postoperatorio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar las diferencias diarias de dolor entre grupos: NRS (Escala de calificación numérica)
Periodo de tiempo: todos los días hasta el 7° día postoperatorio

Parámetro utilizado

-Escala de calificación numérica diaria postoperatoria (NRS) más alta hasta la extracción del catéter

La escala de calificación numérica (NRS) se utiliza para evaluar el dolor. Los pacientes informan sobre el dolor real en una escala de 0 a 10, donde 0 es sin dolor y 10 es el peor dolor imaginable.

todos los días hasta el 7° día postoperatorio
Seguimiento de las complicaciones quirúrgicas postoperatorias entre grupos
Periodo de tiempo: al día 30 del postoperatorio

Las complicaciones se consideran como:

  • sangrados
  • infecciones
  • fístulas pancreáticas (grado)
  • fístulas biliares
  • colecciones abdominales
  • ingreso en la UCI
  • necesidades de una nueva cirugía (por cualquier motivo)
  • neumonía
  • vaciamiento gástrico retardado
al día 30 del postoperatorio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Alvise Martini, MD, AOUI Verona

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

30 de septiembre de 2018

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de septiembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de junio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de septiembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

26 de septiembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de septiembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de septiembre de 2018

Última verificación

1 de septiembre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • PERiX

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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