Registre y analice los datos del paciente sometido a anestesia para colecistectomía laparoscópica a partir de instrumentos de monitoreo de pacientes

El anestesiólogo controla de cerca la interacción dinámica entre la cirugía y la anestesia utilizando varios instrumentos de control en el quirófano. Sin embargo, requiere el registro y la recopilación de datos para su posterior análisis para responder a la pregunta de cuáles son los efectos exactos del procedimiento quirúrgico en el cuerpo humano. En particular, el rendimiento de la medición de la bradicardia transitoria calculada a partir de la electrocardiografía y los índices de monitorización, como el índice de pletismografía quirúrgica y el índice de analgesia y nocicepción, deben compararse uno al lado del otro utilizando datos del mismo sujeto.

En este estudio observacional prospectivo, los investigadores inscribirán a 40 pacientes que se someterán a cirugía laparoscópica electiva. El manejo anestésico y la cirugía se realizarán como práctica clínica habitual.

Los investigadores registrarán los datos digitales exportados desde los instrumentos de monitorización, incluida la información del sistema cardiovascular (electrocardiografía, fotopletismografía, presión arterial y cualquier elemento de monitorización adicional clínicamente necesario), información del sistema neurológico (índice biespectral, entropía, índice de pletismografía quirúrgica) y del sistema respiratorio. monitorización de gases (analizador de gases, forma de onda respiratoria). Todos los datos anteriores son proporcionados por un monitor de paciente estándar (CARESCAPE Monitor B850, GE Healthcare). El índice de nocicepción de analgesia es proporcionado por los instrumentos de control del índice de nocicepción de analgesia (Mdoloris(TM) Medical Systems).

Los pasos quirúrgicos detallados se anotarán con sellos de tiempo precisos para identificar los efectos quirúrgicos posteriores. Eventos registrados que incluyen inducción anestésica, intubación, desinfección, cada incisión en la piel, perforación del peritoneo, inserción de trocar laparoscópico, disección, ligadura y escisión del conducto y vaso cístico, electrocauterización y extracción de la muestra. La grabación finaliza antes de finalizar la monitorización en el quirófano. Todos los datos fisiológicos y datos demográficos se almacenarán en medios digitales después de ser desvinculados de la identificación personal.

El análisis de datos y las estadísticas se realizarán particularmente para explorar el efecto temporal y la relación. Se utilizarán métodos que incluyen modelado, ventanas y estimación espectral no paramétrica.