Registrare e analizzare i dati del paziente sottoposto ad anestesia per colecistectomia laparoscopica dagli strumenti di monitoraggio del paziente

L'interazione dinamica tra chirurgia e anestesia è strettamente monitorata dall'anestesista utilizzando vari strumenti di monitoraggio in sala operatoria. Tuttavia, richiede la registrazione e la raccolta dei dati per ulteriori analisi per rispondere alla domanda su quali siano gli esatti effetti della procedura chirurgica sul corpo umano. In particolare, le prestazioni di misurazione della bradicardia transitoria calcolate dall'elettrocardiografia e gli indici di monitoraggio come Surgical Plethysmography Index, Analgesia Nociception Index devono essere confrontati fianco a fianco utilizzando i dati dello stesso soggetto.

In questo studio osservazionale prospettico, i ricercatori arruoleranno 40 pazienti sottoposti a chirurgia laparoscopica elettiva. La gestione anestesiologica e la chirurgia saranno eseguite come consueta pratica clinica.

Gli investigatori registreranno i dati digitali esportati dagli strumenti di monitoraggio, comprese le informazioni sul sistema cardiovascolare (elettrocardiografia, foto-pletismografia, pressione sanguigna e qualsiasi altro elemento di monitoraggio clinicamente richiesto), le informazioni sul sistema neurologico (indice bispettrale, entropia, indice di pletismografia chirurgica) e il sistema respiratorio monitoraggio dei gas (analizzatore di gas, forma d'onda respiratoria). Tutti i dati di cui sopra sono forniti da un monitor paziente standard (CARESCAPE Monitor B850, GE Healthcare). L'Indice di Nocicezione di Analgesia è fornito dagli strumenti di monitoraggio dell'Indice di Nocicezione di Analgesia (Mdoloris(TM) Medical Systems).

I passaggi chirurgici dettagliati saranno annotati con timestamp precisi per individuare successivamente gli effetti chirurgici. Eventi registrati tra cui induzione dell'anestesia, intubazione, disinfezione, ogni incisione cutanea, perforazione del peritoneo, inserimento di trocar laparoscopico, dissezione, legatura ed escissione del dotto cistico e del vaso, elettrocauterizzazione ed estrazione del campione. La registrazione viene terminata prima della fine del monitoraggio in sala operatoria. Tutti i dati fisiologici e demografici verranno archiviati su supporti digitali dopo essere stati scollegati dall'identificazione personale.

L'analisi dei dati e le statistiche saranno eseguite in particolare per esplorare l'effetto temporale e la relazione. Verranno utilizzati metodi che includono la modellazione, il windowing e la stima spettrale non parametrica.