Registrar e analisar os dados do paciente submetido à anestesia para colecistectomia laparoscópica a partir dos instrumentos de monitoramento do paciente

A interação dinâmica entre cirurgia e anestesia é monitorada de perto pelo anestesiologista usando vários instrumentos de monitoramento na sala de cirurgia. No entanto, requer o registro e a coleta de dados para análise posterior para responder à pergunta sobre quais são os efeitos exatos do procedimento cirúrgico no corpo humano. Em particular, o desempenho da medição da bradicardia transitória calculada a partir da eletrocardiografia e os índices de monitoramento, como Índice de Pletismografia Cirúrgica, Índice de Analgesia e Nocicepção, devem ser comparados lado a lado usando dados do mesmo indivíduo.

Neste estudo observacional prospectivo, os investigadores irão inscrever 40 pacientes submetidos a cirurgia laparoscópica eletiva. O manejo anestésico e a cirurgia serão realizados conforme a prática clínica usual.

Os investigadores registrarão os dados digitais exportados dos instrumentos de monitoramento, incluindo informações do sistema cardiovascular (eletrocardiografia, fotopletismografia, pressão arterial e quaisquer itens adicionais de monitoramento clinicamente necessários), informações do sistema neurológico (Índice Bispectral, Entropia, Índice de Pletismografia Cirúrgica) e o sistema respiratório monitoramento de gás (analisador de gás, forma de onda respiratória). Todos os dados acima são fornecidos pelo monitor de paciente padrão (CARESCAPE Monitor B850, GE Healthcare). O Índice de Nocicepção de Analgesia é fornecido pelos instrumentos de monitoramento do Índice de Nocicepção de Analgesia (Mdoloris(TM) Medical Systems).

As etapas cirúrgicas detalhadas serão anotadas com carimbos de tempo precisos para identificar os efeitos cirúrgicos posteriormente. Eventos registrados, incluindo indução anestésica, intubação, desinfecção, cada incisão na pele, perfuração do peritônio, inserção do trocater laparoscópico, dissecção, ligadura e excisão do ducto e vaso cístico, eletrocauterização e extração da amostra. A gravação é encerrada antes do término do monitoramento na sala de cirurgia. Todos os dados fisiológicos e dados demográficos serão armazenados em mídia digital após serem desvinculados da identificação pessoal.

A análise de dados e estatísticas serão particularmente realizadas para explorar o efeito e relacionamento temporal. Métodos incluindo modelagem, janelamento e estimativa espectral não paramétrica serão usados.