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Radioterapia hipofraccionada con carboplatino y paclitaxel en el cáncer de pulmón no microcítico

3 de noviembre de 2020 actualizado por: Stephanie Smiddy

Un ensayo de fase II de radioterapia de intensidad modulada hipofraccionada (IMRT) que utiliza 2,5 Gy/fracción para la enfermedad ávida de PET combinada con carboplatino y paclitaxel para sujetos con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIA o IIIB

Estudio de fase II de un solo centro y un solo brazo diseñado para evaluar la viabilidad de la IMRT hipofraccionada a 62,5 Gy en 25 fracciones (2,5 Gy/fracción) con planificación de tratamiento de radiación basada en PET/TC 4D y carboplatino y paclitaxel concurrentes en estadio IIIA o estadio IIIB Sujetos de NSCLC.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio está diseñado para evaluar la viabilidad de la IMRT hipofraccionada a 62,5 Gy en 25 fracciones (2,5 Gy/fracción) con planificación de tratamiento de radiación basada en PET/TC 4D y carboplatino y paclitaxel simultáneos en pacientes con NSCLC en estadio IIIA o estadio IIIB.

La IMRT hipofraccionada permite escalar la dosis biológica efectiva (BED) al tumor y reduce la duración del tratamiento de radiación a 5 semanas. El aumento de la BED sin prolongar el curso de RT puede ser un medio más eficaz de escalar la dosis que simplemente aumentar la dosis total pero usando solo 2 Gy/fracción, como se probó en RTOG 0617.

Los investigadores requieren el uso de técnicas avanzadas de planificación del tratamiento, incluida la simulación de TC 4D, la delineación del volumen utilizando PET/CT para identificar la enfermedad macroscópica y la IMRT para minimizar el volumen total de tejido normal que recibe una dosis alta de radiación.

Dado que el trabajo publicado mínimo ha evaluado los regímenes de RT hipofraccionados para el NSCLC en estadio III con quimioterapia concurrente, los investigadores seleccionaron una dosis/fracción moderadamente escalada de 2,5 Gy para la evaluación en combinación con carboplatino y paclitaxel concurrentes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ohio
      • Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43614
        • University of Toledo, Eleanor N. Dana Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico patológicamente probado de cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio IIIA o IIIB.
  • Los sujetos en etapa IIIA que se consideran aptos para la resección después de la quimiorradiación neoadyuvante son aptos para este estudio.
  • Sin evidencia PET/CT de enfermedad metastásica.
  • Una resonancia magnética del cerebro con contraste que excluya la enfermedad metastásica intracraneal (o una tomografía computarizada con contraste si la resonancia magnética está médicamente contraindicada). Una resonancia magnética sin contraste solo se permite si el sujeto no puede tener contraste por razones médicas.
  • Si hay un derrame pleural, debe ser punzado y confirmado como citológicamente negativo. Si se considera que un derrame es demasiado pequeño para extraerlo con seguridad, el sujeto será elegible.
  • Los sujetos deben tener una enfermedad medible o evaluable.
  • Sin radioterapia torácica previa.
  • Edad > 18 años al momento del registro.
  • Estado funcional ECOG de 0-2 (escala de rendimiento de Karnofsky ≥ 60).
  • Hgb > 9 g/dL; ANC (recuento absoluto de neutrófilos) > 1500/µl; plaquetas > 100.000 mcL.
  • Los sujetos deben firmar un formulario de consentimiento informado específico del estudio antes del registro.
  • La radioterapia y la quimioterapia deben comenzar dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción en el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Evidencia de enfermedad psiquiátrica o sistémica grave o no controlada (p. ej., enfermedad respiratoria, cardíaca, hepática o renal inestable o descompensada) que podría interferir con el protocolo del estudio a juicio del investigador.
  • Trastornos activos del tejido conectivo, como lupus activo o esclerodermia.
  • Inmunodeficiencia Adquirida Conocida (VIH (+)/SIDA).
  • Los sujetos no deben estar embarazadas ni amamantando debido al potencial de anomalías congénitas y al potencial de este regimiento de dañar a los lactantes. Las mujeres en edad fértil deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados y aprobados médicamente (método anticonceptivo hormonal o de barrera; abstinencia) antes de ingresar al estudio, durante la duración de la participación en el estudio y durante los 90 días posteriores a la finalización de la terapia. Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras participa en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Radiación
2,5 Gy/fracción
Radioterapia hipofraccionada de intensidad modulada (IMRT) que utiliza 2,5 Gy/fracción para la enfermedad ávida de PET combinada con carboplatino y paclitaxel

Las dosis de quimioterapia que se administrarán simultáneamente con la radioterapia conformada serán paclitaxel semanal (45 mg/m2) y carboplatino (AUC=2), respectivamente.

Se debe administrar quimioterapia de consolidación con 2 ciclos de carboplatino (AUC=6) y paclitaxel (200 mg/m2) luego de completar la quimiorradiación concurrente.

Las dosis de quimioterapia que se administrarán simultáneamente con la radioterapia conformada serán paclitaxel semanal (45 mg/m2) y carboplatino (AUC=2), respectivamente.

Se debe administrar quimioterapia de consolidación con 2 ciclos de carboplatino (AUC=6) y paclitaxel (200 mg/m2) luego de completar la quimiorradiación concurrente.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Toxicidades agudas y tardías evaluadas según los criterios comunes de toxicidad para eventos adversos versión 3.0 (CTCAEv5.0)
Periodo de tiempo: Durante y dentro de los 90 días de la radioterapia
Las toxicidades agudas (toxicidad durante y dentro de los 90 días de la radioterapia) y las toxicidades retardadas se medirán utilizando los criterios CTCAE, versión 5.0. Las toxicidades agudas se definen como aquellas que ocurren durante y dentro de los 90 días posteriores a la finalización de la radioterapia y las toxicidades retardadas son aquellas que se desarrollan al menos 90 días después de la última dosis de radiación.
Durante y dentro de los 90 días de la radioterapia

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: año 0 - año 2
La supervivencia libre de progresión se medirá desde el último día de tratamiento con radiación hasta la evidencia de progresión local o distante de la enfermedad.
año 0 - año 2
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: año 0 - año 5
La supervivencia general se medirá desde el último día de tratamiento con radiación hasta la muerte.
año 0 - año 5
Control local
Periodo de tiempo: año 0 - año 2
Valoración del control local tras tratamiento con radioterapia combinada con carboplatino y placlitaxel
año 0 - año 2

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2018

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de octubre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de octubre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

9 de octubre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de noviembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de noviembre de 2020

Última verificación

1 de octubre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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