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Radioterapia hipofracionada com carboplatina e paclitaxel em câncer de pulmão de células não pequenas

3 de novembro de 2020 atualizado por: Stephanie Smiddy

Um estudo de fase II de terapia de radiação modulada de intensidade hipofracionada (IMRT) utilizando 2,5 Gy/fração para doença ávida por PET combinada com carboplatina e paclitaxel para indivíduos com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio IIIA ou IIIB

Centro único, braço único, estudo de Fase II projetado para avaliar a viabilidade de IMRT hipofracionada para 62,5 Gy em 25 frações (2,5 Gy/fração) com planejamento de tratamento com radiação baseado em PET/CT 4D e carboplatina e paclitaxel concomitantes no Estágio IIIA ou Estágio IIIB Assuntos NSCLC.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo foi projetado para avaliar a viabilidade de IMRT hipofracionada para 62,5 Gy em 25 frações (2,5 Gy/fração) com planejamento de tratamento com radiação 4D PET/CT e carboplatina e paclitaxel concomitantes em indivíduos com NSCLC em estágio IIIA ou estágio IIIB.

A IMRT hipofracionada permite o escalonamento da dose efetiva biológica (BED) para o tumor e reduz a duração do tratamento com radiação para 5 semanas. Aumentar o BED sem prolongar o curso de RT pode ser um meio mais eficaz de escalonamento de dose do que simplesmente aumentar a dose total, mas usando apenas 2 Gy/fração, conforme testado no RTOG 0617.

Os investigadores requerem o uso de técnicas avançadas de planejamento de tratamento, incluindo simulação de TC 4D, delineamento de volume utilizando PET/CT para identificar doença macroscópica e IMRT para minimizar o volume total de tecido normal recebendo uma alta dose de radiação.

Como poucos trabalhos publicados avaliaram regimes de RT hipofracionados para NSCLC de estágio III com quimioterapia concomitante, os investigadores selecionaram uma dose/fração moderadamente escalonada de 2,5 Gy para avaliação em combinação com carboplatina e paclitaxel concomitantes.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ohio
      • Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43614
        • University of Toledo, Eleanor N. Dana Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico patologicamente comprovado de câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) em estágio IIIA ou IIIB.
  • Indivíduos em estágio IIIA que são considerados elegíveis para ressecção após quimiorradiação neoadjuvante são elegíveis para este estudo.
  • Nenhuma evidência de PET/CT de doença metastática.
  • Uma RM do cérebro com contraste, excluindo doença metastática intracraniana (ou TC com contraste, se a RM for clinicamente contraindicada). Uma ressonância magnética sem contraste só é permitida se o sujeito não puder ter contraste por razões médicas.
  • Se houver derrame pleural, ele deve ser coletado e confirmado como citologicamente negativo. Se um derrame for considerado muito pequeno para ser percutido com segurança, o paciente será elegível.
  • Os indivíduos devem ter doença mensurável ou avaliável.
  • Sem radioterapia torácica prévia.
  • Idade > 18 anos no momento do registro.
  • Status de desempenho ECOG de 0-2 (escala de desempenho de Karnofsky ≥ 60).
  • Hb > 9 g/dL; CAN (contagem absoluta de neutrófilos) > 1500/µl; plaquetas > 100.000 mcL.
  • Os indivíduos devem assinar o formulário de consentimento informado específico do estudo antes do registro.
  • A radioterapia e a quimioterapia devem começar dentro de 4 semanas após a inscrição no estudo.

Critério de exclusão:

  • Evidência de doença psiquiátrica ou sistêmica grave ou descontrolada (por exemplo, doença respiratória, cardíaca, hepática ou renal instável ou descompensada) que interferiria no protocolo do estudo, conforme julgado pelo investigador.
  • Distúrbios ativos do tecido conjuntivo, como lúpus ativo ou esclerodermia.
  • Imunodeficiência Adquirida Conhecida (HIV (+)/AIDS).
  • Os indivíduos não devem estar grávidas ou amamentando devido ao potencial de anormalidades congênitas e ao potencial deste regime de prejudicar lactentes. As mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção medicamente aprovada e adequada (método de controle de natalidade hormonal ou de barreira; abstinência) antes da entrada no estudo, durante a participação no estudo e por 90 dias após o término da terapia. Caso uma mulher engravide ou suspeite estar grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Radiação
2,5 Gy/Fração
Radioterapia hipofracionada de intensidade modulada (IMRT) utilizando 2,5 Gy/fração para doença ávida por PET combinada com carboplatina e paclitaxel

As doses de quimioterapia a serem administradas concomitantemente à radioterapia conformada serão de paclitaxel semanal (45 mg/m2) e carboplatina (AUC=2), respectivamente.

A quimioterapia de consolidação com 2 ciclos de carboplatina (AUC=6) e paclitaxel (200 mg/m2) deve ser administrada após a conclusão da quimiorradiação concomitante.

As doses de quimioterapia a serem administradas concomitantemente à radioterapia conformada serão de paclitaxel semanal (45 mg/m2) e carboplatina (AUC=2), respectivamente.

A quimioterapia de consolidação com 2 ciclos de carboplatina (AUC=6) e paclitaxel (200 mg/m2) deve ser administrada após a conclusão da quimiorradiação concomitante.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidades agudas e tardias avaliadas com base nos critérios comuns de toxicidade para eventos adversos versão 3.0 (CTCAEv5.0)
Prazo: Durante e dentro de 90 dias de radioterapia
Toxicidades agudas (toxicidade durante e dentro de 90 dias de radioterapia) e toxicidades tardias serão medidas usando critérios CTCAE, versão 5.0. Toxicidades agudas são definidas como aquelas que ocorrem durante e dentro de 90 dias após o término da radioterapia e toxicidades tardias são aquelas que se desenvolvem pelo menos 90 dias após a última dose de radiação
Durante e dentro de 90 dias de radioterapia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de progressão
Prazo: ano 0 - ano 2
A sobrevida livre de progressão será medida a partir do último dia de tratamento com radiação até a evidência de progressão local ou distante da doença.
ano 0 - ano 2
Sobrevivência geral
Prazo: ano 0 - ano 5
A sobrevida global será medida desde o último dia de tratamento com radiação até a morte.
ano 0 - ano 5
Controle local
Prazo: ano 0 - ano 2
Avaliação do controle local após tratamento com radioterapia combinada com Carboplatina e Placlitaxel
ano 0 - ano 2

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de outubro de 2018

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de outubro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de outubro de 2018

Primeira postagem (Real)

9 de outubro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de novembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de novembro de 2020

Última verificação

1 de outubro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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