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Comparación de la digestión de leche con diferente contenido de proteína beta-caseína por personas intolerantes a los lácteos

7 de octubre de 2021 actualizado por: Dennis A. Savaiano, Purdue University
Las personas con intolerancia a los productos lácteos pueden experimentar calambres/dolor abdominal, distensión abdominal, flatulencia, diarrea aguda o urgencia fecal cuando ingieren cantidades excesivas de lactosa. La intensidad de estas condiciones puede ser leve o grave y probablemente depende de numerosas variables, incluida la dosis, el tiempo de tránsito, la actividad de lactasa residual intestinal y el potencial del microbioma para fermentar lactosa. El ganado Jersey produce leche que contiene altos niveles de la proteína A2 β-caseína. Hay afirmaciones de que la leche con alto contenido de A2 β-caseína es más fácil de digerir para las personas que no digieren la lactosa. Proponemos realizar un ensayo controlado, aleatorizado y doble ciego para determinar si la leche con alto contenido de A2 β-caseína del ganado Jersey es realmente mejor digerida y tolerada por quienes no digieren la lactosa.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las personas con intolerancia a los productos lácteos pueden experimentar calambres/dolor abdominal, distensión abdominal, flatulencia, diarrea aguda o urgencia fecal cuando ingieren cantidades excesivas de lactosa. La intensidad de estas condiciones puede ser leve o grave y probablemente depende de numerosas variables, incluida la dosis, el tiempo de tránsito, la actividad de lactasa residual intestinal y el potencial del microbioma para fermentar lactosa. El ganado Jersey produce leche que contiene altos niveles de la proteína A2 β-caseína. Hay afirmaciones de que la leche con alto contenido de A2 β-caseína es más fácil de digerir para las personas que no digieren la lactosa. Proponemos realizar un ensayo controlado, aleatorizado y doble ciego para determinar si la leche con alto contenido de A2 β-caseína del ganado Jersey es realmente mejor digerida y tolerada por quienes no digieren la lactosa.

Este protocolo propuesto que compara los síntomas de intolerancia láctea de leches que contienen predominantemente la variante A1 versus la variante A2 establecerá si la leche con alto contenido de A2 se digiere y/o tolera mejor que la leche con alto contenido de A1.

Se les pedirá a los participantes que consuman cuatro leches diferentes disponibles comercialmente en orden aleatorio. Las muestras se alimentarán en desayunos separados por al menos 10 días, previo ayuno nocturno. Los tratamientos comerciales de leche incluirán; leche con alto contenido de A1 β-caseína (leche comercial), leche con alto contenido de A2 β-caseína, leche de ganado Jersey (que contiene una mezcla de A1 y A2 β-caseína) y un control de leche sin lactosa. La leche tendrá un contenido de grasa del 2% para controlar el tránsito. Cada sujeto será alimentado con leche que contenga 0,5 g de lactosa por kg de peso corporal. Habrá dos brazos en este estudio: los intolerantes a los lácteos que digieren mal la lactosa y los intolerantes a los lácteos que digieren la lactosa.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

42

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Indiana
      • West Lafayette, Indiana, Estados Unidos, 47907-2059
        • Purdue University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Capacidad/deseo de proporcionar consentimiento informado
  2. De 18 a 65 años de edad inclusive en el momento de la selección
  3. Historia actual o reciente de intolerancia y evitación de la leche de al menos un mes de duración (por autoinforme y síntomas autoinformados).
  4. Acepta abstenerse de todos los demás tratamientos y productos utilizados para la intolerancia a la lactosa (p. ej., suplementos dietéticos Lactaid®) durante la participación en el estudio
  5. Estar dispuesto a regresar para todas las visitas del estudio y completar todos los procedimientos relacionados con el estudio, incluido el ayuno antes y durante las pruebas de hidrógeno en el aliento.
  6. Puntuación de los síntomas del desafío de la lactosa que califica:

(4 categorías de síntomas con gravedad medida de 0 a 5) según lo definido por uno de los siguientes:

  1. Al menos una puntuación de "moderadamente grave" o "grave" en un solo síntoma durante la prueba HBT de 6 horas;
  2. Una puntuación de "moderada" o mayor para un solo síntoma en al menos dos (2) puntos de tiempo durante la prueba HBT de 6 horas;
  3. Al menos una puntuación "moderada" o mayor en cada uno de los dos síntomas durante la prueba HBT de 6 horas 7. Concentración de hidrógeno de al menos 20 partes por millón mayor que la línea de base al menos 2 puntos de tiempo durante la prueba de aliento de hidrógeno de detección 8. Capaz de entender y proporcionar consentimiento informado por escrito en inglés

Criterio de exclusión:

  1. Alérgico a la leche
  2. actualmente embarazada
  3. actualmente lactando
  4. Fumar cigarrillos u otro uso de productos que contengan tabaco o nicotina dentro de los 3 meses previos a la selección
  5. Diagnosticado con cualquiera de los siguientes trastornos que se sabe que están asociados con la motilidad gastrointestinal anormal, como; Gastroparesia, amiloidosis, enfermedades neuromusculares (incluida la enfermedad de Parkinson), enfermedades vasculares del colágeno, alcoholismo, uremia, desnutrición o hipotiroidismo no tratado
  6. Historial de cirugía que altera la función normal del tracto gastrointestinal incluyendo, pero no limitado a: cirugía de derivación gastrointestinal, cirugía bariátrica, banda gástrica, vagotomía, funduplicatura, piloroplastia [Nota: historial de cirugías abdominales sin complicaciones como la extirpación de un apéndice más de 12 meses antes de la selección no serán excluidos]
  7. Pasado o presente: trasplante de órganos, pancreatitis crónica, insuficiencia pancreática, enfermedad biliar sintomática, enfermedad celíaca, estreñimiento crónico, diverticulosis, enfermedad inflamatoria intestinal (EII), colitis ulcerosa (CU), enfermedad de Crohn (EC), síndrome de sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado ( SIBO), gastroparesia, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), síndrome del intestino irritable (SII) o cualquier otra afección médica con síntomas que podrían confundir la colección de eventos adversos.
  8. Úlceras activas o antecedentes de úlceras graves
  9. Diabetes mellitus (tipo 1 y tipo 2)
  10. Insuficiencia cardíaca congestiva (CHF)
  11. Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), Hepatitis B o Hepatitis C
  12. IMC > 35 kg/m2
  13. Preparación intestinal reciente para investigación endoscópica o radiológica dentro de las cuatro semanas previas a la selección (p. ej., preparación para colonoscopia)
  14. Uso de terapia(s) simultánea(s) u otros productos (p. ej., laxantes, ablandadores de heces, Pepto Bismol®, Suplementos dietéticos Lactaid®) utilizados para los síntomas de intolerancia a la lactosa dentro de los 7 días posteriores a la selección
  15. Uso crónico de antiácidos y/o IBP
  16. Uso reciente de antibióticos sistémicos definido como uso dentro de los 30 días anteriores a la selección
  17. Enema colónico alto reciente, definido como uso dentro de los 30 días anteriores a la selección
  18. Cualquier enfermedad o síntoma concurrente que pueda interferir con la evaluación de los síntomas cardinales de la intolerancia a la lactosa (es decir, gases, diarrea, hinchazón, calambres, dolor de estómago)
  19. Antecedentes de abuso de etanol (alcohol) y/o drogas en los últimos 12 meses
  20. Actualmente en quimioterapia
  21. Uso de cualquier fármaco en investigación o participación en cualquier estudio de investigación dentro de los 30 días anteriores a la selección
  22. Inscripción previa en este estudio
  23. Cualquier otra condición/problema observado por el personal del estudio y/o el investigador principal que afectaría la participación y/o el cumplimiento del protocolo

    -

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Digestor de lactosa
Monodosis de leche sin lactosa
Monodosis de leche jersey
Dosis única de leche con alto contenido de A1 β-caseína (leche comercial)
Dosis única de leche A2 β-caseína
Otro: Maldigestor de lactosa
Monodosis de leche sin lactosa
Monodosis de leche jersey
Dosis única de leche con alto contenido de A1 β-caseína (leche comercial)
Dosis única de leche A2 β-caseína

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencias en las concentraciones de AUC ΔH2
Periodo de tiempo: Dentro de las 6 horas siguientes al reto de la leche
Las diferencias en las concentraciones de AUC ΔH2 (resultados primarios) entre las fases de la leche se examinan mediante análisis de varianza de medidas repetidas (ANOVA)
Dentro de las 6 horas siguientes al reto de la leche

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencias dentro de cada una de las categorías de síntomas
Periodo de tiempo: Dentro de las 6 horas siguientes al reto de la leche
El ANOVA de medidas repetidas también se usa para probar las diferencias dentro de cada una de las categorías de síntomas (resultados secundarios) después de transformar para corregir la varianza no estacionaria. Tanto para las concentraciones de H2 como para los niveles de síntomas, para poder detectar diferencias entre cada tratamiento individual, las diferencias por pares se examinan utilizando la diferencia mínima significativa (LSD).
Dentro de las 6 horas siguientes al reto de la leche

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Dennis A Savaiano, PhD, Purdue University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de enero de 2018

Finalización primaria (Actual)

3 de septiembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

3 de septiembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de abril de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de octubre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

19 de octubre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de octubre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de octubre de 2021

Última verificación

1 de octubre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • 1710019781

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Leche sin lactosa

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