- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03713346
Porovnání trávení mléka s různým obsahem beta-kaseinových bílkovin u osob s nesnášenlivostí mléka
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Osoby s nesnášenlivostí mléčných výrobků mohou při požití nadměrného množství laktózy pociťovat křeče/bolesti břicha, nadýmání, plynatost, akutní průjem nebo nutkání na stolici. Intenzita těchto stavů může být mírná nebo závažná a pravděpodobně závisí na mnoha proměnných včetně dávky, doby průchodu, intestinální reziduální aktivity laktázy a potenciálu mikrobiomu fermentovat laktózu. Jerseyský skot produkuje mléko obsahující vysoké hladiny proteinu A2 β-kaseinu. Existují tvrzení, že mléko s vysokým obsahem A2 β-kaseinu je snadněji stravitelné lidmi, kteří trpí maldigestery laktózy. Navrhujeme provést dvojitě zaslepenou, randomizovanou, kontrolovanou studii, abychom určili, zda mléko s vysokým obsahem A2 β-kaseinu od skotu z Jersey je skutečně lépe stravitelné a tolerované maldigestery laktózy.
Tento navrhovaný protokol srovnávající příznaky intolerance mléka z mlék obsahujících převážně variantu A1 oproti variantě A2 stanoví, zda je mléko s vysokým obsahem A2 lépe stravitelné a/nebo tolerované než mléko s vysokým obsahem A1.
Účastníci budou požádáni, aby konzumovali čtyři různá komerčně dostupná mléka v náhodném pořadí. Vzorky budou podávány ke snídani s odstupem nejméně 10 dnů po nočním hladovění. Komerční ošetření mléka bude zahrnovat; mléko s vysokým obsahem A1 β-kaseinu (komerční mléko), mléko s vysokým obsahem A2 β-kaseinu, mléko skotu Jersey (které obsahuje směs A1 a A2 β-kaseinu) a kontrola mléka bez laktózy. Mléko bude mít 2% obsah tuku pro kontrolu při přepravě. Každý subjekt bude krmen mlékem obsahujícím 0,5 g laktózy na kg tělesné hmotnosti. V této studii budou dvě větve: nesnášenliví na mléčné výrobky, kteří jsou maldigesteři laktózy, a nesnášenliví na mléčné výrobky, kteří jsou straviteli laktózy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Indiana
-
West Lafayette, Indiana, Spojené státy, 47907-2059
- Purdue University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost/ochota poskytnout informovaný souhlas
- Ve věku od 18 do 65 let včetně na screeningu
- Současná nebo nedávná anamnéza nesnášenlivosti mléka a vyhýbání se mléku trvající alespoň jeden měsíc (na základě vlastního hlášení a příznaků, které sám uvedl).
- Souhlasí s tím, že se během účasti ve studii zdrží jakékoli jiné léčby a produktů používaných při intoleranci laktózy (např. doplňky stravy Lactaid®)
- Ochotný vrátit se na všechny studijní návštěvy a dokončit všechny procedury související se studiem, včetně hladovění před a během vodíkových dechových testů
- Skóre příznaků kvalifikační laktózy:
(4 kategorie příznaků se závažností měřenou od 0 do 5), jak je definováno jedním z následujících:
- Alespoň jedno skóre „středně závažné“ nebo „závažné“ u jednoho příznaku během 6hodinového testu HBT;
- Skóre „střední“ nebo vyšší pro jeden symptom v alespoň dvou (2) časových bodech během 6hodinového testu HBT;
- Alespoň jedno „střední“ skóre nebo vyšší u každého ze dvou příznaků během 6hodinového HBT testu 7. Koncentrace vodíku alespoň o 20 ppm vyšší než výchozí hodnota alespoň 2 časové body během screeningového hydrogrenového dechového testu 8. Schopný porozumět a poskytnout písemný informovaný souhlas v angličtině
Kritéria vyloučení:
- Alergický na mléko
- Momentálně těhotná
- V současné době laktující
- Kouření cigaret nebo jiné užívání tabáku nebo výrobků obsahujících nikotin do 3 měsíců od screeningu
- Diagnostikována jakákoli z následujících poruch, o kterých je známo, že jsou spojeny s abnormální gastrointestinální motilitou, jako je; Gastroparéza, amyloidóza, neuromuskulární onemocnění (včetně Parkinsonovy choroby), kolagenní vaskulární onemocnění, alkoholismus, urémie, podvýživa nebo neléčená hypotyreóza
- Operace v anamnéze, která mění normální funkci gastrointestinálního traktu, včetně, ale bez omezení na: gastrointestinální bypass, bariatrická chirurgie, bandáž žaludku, vagotomie, fundoplikace, pyloroplastika [Poznámka: anamnéza nekomplikovaných břišních operací, jako je odstranění slepého střeva, více než 12 měsíců před screeningem nebude vyloučeno]
- Minulé nebo současné: Transplantace orgánů, chronická pankreatitida, pankreatická insuficience, symptomatické onemocnění žlučových cest, celiakie, chronická zácpa, divertikulóza, zánětlivé onemocnění střev (IBD), ulcerózní kolitida (UC), Crohnova choroba (CD), syndrom bakteriálního přerůstání tenkého střeva ( SIBO), gastroparéza, gastroezofageální refluxní choroba (GERD), syndrom dráždivého tračníku (IBS) nebo jakýkoli jiný zdravotní stav se symptomy, které by mohly zmást sbírku nežádoucích účinků.
- Aktivní vředy nebo závažné vředy v anamnéze
- Diabetes mellitus (typ 1 a typ 2)
- Městnavé srdeční selhání (CHF)
- Virus lidské imunodeficience (HIV), hepatitida B nebo hepatitida C
- BMI > 35 kg/m2
- Nedávná příprava střeva pro endoskopické nebo radiologické vyšetření do čtyř týdnů od screeningu (např. příprava na kolonoskopii)
- Použití souběžné terapie(í) nebo jiných produktů (např. laxativ, změkčovačů stolice, Pepto Bismol®, Lactaid® Dietní doplňky) používaných pro příznaky intolerance laktózy do 7 dnů od screeningu
- Chronické užívání antacid a/nebo PPI
- Nedávné použití systémových antibiotik definovaných jako použití během 30 dnů před screeningem
- Nedávný vysoký klystýr tlustého střeva, definovaný jako použití během 30 dnů před screeningem
- Jakékoli souběžné onemocnění nebo příznaky, které mohou narušovat hodnocení hlavních příznaků intolerance laktózy (tj. plynatost, průjem, nadýmání, křeče, bolesti žaludku)
- Anamnéza zneužívání etanolu (alkoholu) a/nebo drog v posledních 12 měsících
- V současné době podstupuje chemoterapii
- Užívání jakéhokoli hodnoceného léku nebo účast v jakékoli výzkumné studii během 30 dnů před screeningem
- Předchozí zápis do tohoto studia
Jakékoli další podmínky/problémy zaznamenané personálem studie a/nebo hlavním zkoušejícím, které by mohly ovlivnit účast a/nebo dodržování protokolu
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Digestor laktózy
|
Jednorázová dávka mléka bez laktózy
Jednorázová dávka jersey mléka
Jednorázová dávka mléka s vysokým obsahem A1 β-kaseinu (komerční mléko)
Jednorázová dávka A2 β-kaseinového mléka
|
|
Jiný: Maldigester laktózy
|
Jednorázová dávka mléka bez laktózy
Jednorázová dávka jersey mléka
Jednorázová dávka mléka s vysokým obsahem A1 β-kaseinu (komerční mléko)
Jednorázová dávka A2 β-kaseinového mléka
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíly v koncentracích AUC ΔH2
Časové okno: Do 6 hodin po podání mléka
|
Rozdíly v koncentracích AUC ΔH2 (primární výsledky) mezi fázemi mléka jsou zkoumány analýzou rozptylu opakovaných měření (ANOVA).
|
Do 6 hodin po podání mléka
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíly v rámci každé kategorie příznaků
Časové okno: Do 6 hodin po podání mléka
|
ANOVA opakovaných měření se také používá k testování rozdílů v každé kategorii příznaků (sekundární výsledky) po transformaci na korekci nestacionárního rozptylu.
Aby bylo možné detekovat rozdíly mezi každou jednotlivou léčbou, jak u koncentrací H2, tak u úrovní symptomů, jsou párové rozdíly zkoumány pomocí nejméně významného rozdílu (LSD).
|
Do 6 hodin po podání mléka
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dennis A Savaiano, PhD, Purdue University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Briet F, Pochart P, Marteau P, Flourie B, Arrigoni E, Rambaud JC. Improved clinical tolerance to chronic lactose ingestion in subjects with lactose intolerance: a placebo effect? Gut. 1997 Nov;41(5):632-5. doi: 10.1136/gut.41.5.632.
- Dairy Farmer. (2011). Specialist A2 milk venture. Cengage Learning, Inc. 2.
- Brown-Esters, O., Mc Namara, P., & Savaiano, D. (2012). Dietary and biological factors influencing lactose intolerance. International Dairy Journal, 22(2), 98-103.
- Davies, D.T. & Law, A.J.R. (1980). The content and composition of creamery milks in south-west Scotland. J Dairy Res, 47, 80-90.
- Carroccio A, Montalto G, Cavera G, Notarbatolo A. Lactose intolerance and self-reported milk intolerance: relationship with lactose maldigestion and nutrient intake. Lactase Deficiency Study Group. J Am Coll Nutr. 1998 Dec;17(6):631-6. doi: 10.1080/07315724.1998.10718813.
- de Silva P, Rachman S. Human food aversions: nature and acquisition. Behav Res Ther. 1987;25(6):457-68. doi: 10.1016/0005-7967(87)90053-2. No abstract available.
- Dehkordi N, Rao DR, Warren AP, Chawan CB. Lactose malabsorption as influenced by chocolate milk, skim milk, sucrose, whole milk, and lactic cultures. J Am Diet Assoc. 1995 Apr;95(4):484-6. doi: 10.1016/S0002-8223(95)00126-3. No abstract available.
- DOELL RG, KRETCHMER N. Studies of small intestine during development. I. Distribution and activity of beta-galactosidase. Biochim Biophys Acta. 1962 Aug 13;62:353-62. doi: 10.1016/0006-3002(62)90097-5. No abstract available.
- Gilliland SE, Kim HS. Effect of viable starter culture bacteria in yogurt on lactose utilization in humans. J Dairy Sci. 1984 Jan;67(1):1-6. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(84)81260-6.
- Gustavsson F, Buitenhuis AJ, Johansson M, Bertelsen HP, Glantz M, Poulsen NA, Lindmark Mansson H, Stalhammar H, Larsen LB, Bendixen C, Paulsson M, Andren A. Effects of breed and casein genetic variants on protein profile in milk from Swedish Red, Danish Holstein, and Danish Jersey cows. J Dairy Sci. 2014;97(6):3866-77. doi: 10.3168/jds.2013-7312. Epub 2014 Apr 3.
- Haverberg L, Kwon PH, Scrimshaw NS. Comparative tolerance of adolescents of differing ethic backgrounds to lactose-containing and lactose-free dairy drinks. I. Initial experience with a double-blind procedure. Am J Clin Nutr. 1980 Jan;33(1):17-21. doi: 10.1093/ajcn/33.1.17.
- Hayes, J. (2014). Farm Weekly. A2 milk drinkers may get less gut aches. Global Reference on the Environment, Energy, and Natural Resources.
- He T, Priebe MG, Harmsen HJ, Stellaard F, Sun X, Welling GW, Vonk RJ. Colonic fermentation may play a role in lactose intolerance in humans. J Nutr. 2006 Jan;136(1):58-63. doi: 10.1093/jn/136.1.58.
- Hertzler SR, Savaiano DA. Colonic adaptation to daily lactose feeding in lactose maldigesters reduces lactose intolerance. Am J Clin Nutr. 1996 Aug;64(2):232-6. doi: 10.1093/ajcn/64.2.232.
- Ho S, Woodford K, Kukuljan S, Pal S. Comparative effects of A1 versus A2 beta-casein on gastrointestinal measures: a blinded randomised cross-over pilot study. Eur J Clin Nutr. 2014 Sep;68(9):994-1000. doi: 10.1038/ejcn.2014.127. Epub 2014 Jul 2.
- Johnson AO, Semenya JG, Buchowski MS, Enwonwu CO, Scrimshaw NS. Correlation of lactose maldigestion, lactose intolerance, and milk intolerance. Am J Clin Nutr. 1993 Mar;57(3):399-401. doi: 10.1093/ajcn/57.3.399.
- Johnson AO, Semenya JG, Buchowski MS, Enwonwu CO, Scrimshaw NS. Adaptation of lactose maldigesters to continued milk intakes. Am J Clin Nutr. 1993 Dec;58(6):879-81. doi: 10.1093/ajcn/58.6.879.
- Kolars JC, Levitt MD, Aouji M, Savaiano DA. Yogurt--an autodigesting source of lactose. N Engl J Med. 1984 Jan 5;310(1):1-3. doi: 10.1056/NEJM198401053100101.
- Kretchmer N. On the homology between human development and pediatrics. Pediatr Res. 1968 Jul;2(4):283-6. doi: 10.1203/00006450-196807000-00007. No abstract available.
- Kretchmer N. Lactose and lactase--a historical perspective. Gastroenterology. 1971 Dec;61(6):805-13. No abstract available.
- Lee CM, Hardy CM. Cocoa feeding and human lactose intolerance. Am J Clin Nutr. 1989 May;49(5):840-4. doi: 10.1093/ajcn/49.5.840.
- Leichter J. Comparison of whole milk and skim milk with aqueous lactose solution in lactose tolerance testing. Am J Clin Nutr. 1973 Apr;26(4):393-6. doi: 10.1093/ajcn/26.4.393. No abstract available.
- Lerebours E, N'Djitoyap Ndam C, Lavoine A, Hellot MF, Antoine JM, Colin R. Yogurt and fermented-then-pasteurized milk: effects of short-term and long-term ingestion on lactose absorption and mucosal lactase activity in lactase-deficient subjects. Am J Clin Nutr. 1989 May;49(5):823-7. doi: 10.1093/ajcn/49.5.823.
- Logue AW, Ophir I, Strauss KE. The acquisition of taste aversions in humans. Behav Res Ther. 1981;19(4):319-33. doi: 10.1016/0005-7967(81)90053-x. No abstract available.
- Martini MC, Savaiano DA. Reduced intolerance symptoms from lactose consumed during a meal. Am J Clin Nutr. 1988 Jan;47(1):57-60. doi: 10.1093/ajcn/47.1.57.
- Moore BJ. Dairy Foods: Are They Politically Correct? Nutr Today. 2003 May-Jun;38(3):82-90.
- Newcomer AD, McGill DB, Thomas PJ, Hofmann AF. Tolerance to lactose among lactase-deficient American Indians. Gastroenterology. 1978 Jan;74(1):44-6.
- Ng-Kwai-Hang KF & Grosclaude F. (2003). Genetic polymorphism of milk proteins. Advanced Dairy Chemistry, 1, 739-816.
- Perets, T., Shporn, E., Bareli, Y., Kelner, Y., Levy, S., Aizic, S., Pakanaev, L., Niv, Y., & Dickman, R. (2013). Clinical Accuracy and Usefulness of the Lactose Intolerance Quick Test for the Diagnosis of Lactose Malabsorption. Gastroenterology, 144(5), S473
- Rask Pedersen E, Jensen BH, Jensen HJ, Keldsbo IL, Hylander Moller E, Norby Rasmussen S. Lactose malabsorption and tolerance of lactose-hydrolyzed milk. A double-blind controlled crossover study. Scand J Gastroenterol. 1982 Oct;17(7):861-4. doi: 10.3109/00365528209181106.
- Reasoner J, Maculan TP, Rand AG, Thayer WR Jr. Clinical studies with low-lactose milk. Am J Clin Nutr. 1981 Jan;34(1):54-60. doi: 10.1093/ajcn/34.1.54.
- Rosensweig NS. Adult human milk intolerance and intestinal lactase deficiency. A review. J Dairy Sci. 1969 May;52(5):585-7. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(69)86611-7. No abstract available.
- Savaiano DA, Levitt MD. Milk intolerance and microbe-containing dairy foods. J Dairy Sci. 1987 Feb;70(2):397-406. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(87)80023-1.
- Savaiano, D., Hertzler, S., Jackson, A. J., & Suarez, F. L. (2001). Nutrient considerations in lactose intolerance. In A. M. Coulston, C. L. Rock, & E. R. Monsen (Eds.), Nutrition in the prevention and treatment of disease San Diego, CA, USA: Academic Press. 563-575
- Savaiano DA, AbouElAnouar A, Smith DE, Levitt MD. Lactose malabsorption from yogurt, pasteurized yogurt, sweet acidophilus milk, and cultured milk in lactase-deficient individuals. Am J Clin Nutr. 1984 Dec;40(6):1219-23. doi: 10.1093/ajcn/40.6.1219.
- Scrimshaw NS, Murray E. [Lactose tolerance and milk consumption: myths and realities]. Arch Latinoam Nutr. 1988 Sep;38(3):543-67. Spanish.
- Shermak MA, Saavedra JM, Jackson TL, Huang SS, Bayless TM, Perman JA. Effect of yogurt on symptoms and kinetics of hydrogen production in lactose-malabsorbing children. Am J Clin Nutr. 1995 Nov;62(5):1003-6. doi: 10.1093/ajcn/62.5.1003.
- Simoons FJ. The geographic hypothesis and lactose malabsorption. A weighing of the evidence. Am J Dig Dis. 1978 Nov;23(11):963-80. doi: 10.1007/BF01263095.
- Solomons NW, Guerrero AM, Torun B. Dietary manipulation of postprandial colonic lactose fermentation: II. Addition of exogenous, microbial beta-galactosidases at mealtime. Am J Clin Nutr. 1985 Feb;41(2):209-21. doi: 10.1093/ajcn/41.2.209.
- Suarez FL, Adshead J, Furne JK, Levitt MD. Lactose maldigestion is not an impediment to the intake of 1500 mg calcium daily as dairy products. Am J Clin Nutr. 1998 Nov;68(5):1118-22. doi: 10.1093/ajcn/68.5.1118.
- Suarez FL, Savaiano DA, Levitt MD. Review article: the treatment of lactose intolerance. Aliment Pharmacol Ther. 1995 Dec;9(6):589-97. doi: 10.1111/j.1365-2036.1995.tb00427.x.
- Suarez FL, Savaiano D, Arbisi P, Levitt MD. Tolerance to the daily ingestion of two cups of milk by individuals claiming lactose intolerance. Am J Clin Nutr. 1997 May;65(5):1502-6. doi: 10.1093/ajcn/65.5.1502.
- Suchy FJ, Brannon PM, Carpenter TO, Fernandez JR, Gilsanz V, Gould JB, Hall K, Hui SL, Lupton J, Mennella J, Miller NJ, Osganian SK, Sellmeyer DE, Wolf MA. National Institutes of Health Consensus Development Conference: lactose intolerance and health. Ann Intern Med. 2010 Jun 15;152(12):792-6. doi: 10.7326/0003-4819-152-12-201006150-00248. Epub 2010 Apr 19. No abstract available.
- Swagerty DL Jr, Walling AD, Klein RM. Lactose intolerance. Am Fam Physician. 2002 May 1;65(9):1845-50. Erratum In: Am Fam Physician. 2003 Mar 15;67(6):1195.
- Truswell AS. The A2 milk case: a critical review. Eur J Clin Nutr. 2005 May;59(5):623-31. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602104.
- Welsh JD, Hall WH. Gastric emptying of lactose and milk in subjects with lactose malabsorption. Am J Dig Dis. 1977 Dec;22(12):1060-3. doi: 10.1007/BF01072857.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1710019781
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Intolerance mléka
-
First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical UniversityZatím nenabírámeLokální antibiotický injekční katétr Akutní periprotetické infekce Koleno DAIR Randomizovaná kontrolovaná studie
Klinické studie na Mléko bez laktózy
-
University of PittsburghNational Institute of Nursing Research (NINR)Dokončeno
-
Loma Linda UniversityDokončenoPředčasný porod | Postnatální omezení růstu | Kolekce mateřského mlékaSpojené státy
-
St. Louis UniversityDokončenoPředčasný porod novorozence | Lidské mlékoSpojené státy
-
Loyola UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciNáborNemluvně, nedonošené, NemociSpojené státy
-
Loyola UniversityDokončenoStres | Vývoj kojencůSpojené státy
-
KK Women's and Children's HospitalAktivní, ne náborSelhání růstu | Dítě s velmi nízkou porodní hmotností | Dárcovské mateřské mlékoSingapur
-
NEOCOSURNeznámýZrychlení růstuChile
-
Inner Mongolia Yili Industrial Group Co., LtdDokončenoNachlazení | Lidská chřipka | ImunizaceČína
-
Huilian ZhuZatím nenabíráme