Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Porovnání trávení mléka s různým obsahem beta-kaseinových bílkovin u osob s nesnášenlivostí mléka

7. října 2021 aktualizováno: Dennis A. Savaiano, Purdue University
Osoby s nesnášenlivostí mléčných výrobků mohou při požití nadměrného množství laktózy pociťovat křeče/bolesti břicha, nadýmání, plynatost, akutní průjem nebo nutkání na stolici. Intenzita těchto stavů může být mírná nebo závažná a pravděpodobně závisí na mnoha proměnných včetně dávky, doby průchodu, intestinální reziduální aktivity laktázy a potenciálu mikrobiomu fermentovat laktózu. Jerseyský skot produkuje mléko obsahující vysoké hladiny proteinu A2 β-kaseinu. Existují tvrzení, že mléko s vysokým obsahem A2 β-kaseinu je snadněji stravitelné lidmi, kteří trpí maldigestery laktózy. Navrhujeme provést dvojitě zaslepenou, randomizovanou, kontrolovanou studii, abychom určili, zda mléko s vysokým obsahem A2 β-kaseinu od skotu z Jersey je skutečně lépe stravitelné a tolerované maldigestery laktózy.

Přehled studie

Detailní popis

Osoby s nesnášenlivostí mléčných výrobků mohou při požití nadměrného množství laktózy pociťovat křeče/bolesti břicha, nadýmání, plynatost, akutní průjem nebo nutkání na stolici. Intenzita těchto stavů může být mírná nebo závažná a pravděpodobně závisí na mnoha proměnných včetně dávky, doby průchodu, intestinální reziduální aktivity laktázy a potenciálu mikrobiomu fermentovat laktózu. Jerseyský skot produkuje mléko obsahující vysoké hladiny proteinu A2 β-kaseinu. Existují tvrzení, že mléko s vysokým obsahem A2 β-kaseinu je snadněji stravitelné lidmi, kteří trpí maldigestery laktózy. Navrhujeme provést dvojitě zaslepenou, randomizovanou, kontrolovanou studii, abychom určili, zda mléko s vysokým obsahem A2 β-kaseinu od skotu z Jersey je skutečně lépe stravitelné a tolerované maldigestery laktózy.

Tento navrhovaný protokol srovnávající příznaky intolerance mléka z mlék obsahujících převážně variantu A1 oproti variantě A2 stanoví, zda je mléko s vysokým obsahem A2 lépe stravitelné a/nebo tolerované než mléko s vysokým obsahem A1.

Účastníci budou požádáni, aby konzumovali čtyři různá komerčně dostupná mléka v náhodném pořadí. Vzorky budou podávány ke snídani s odstupem nejméně 10 dnů po nočním hladovění. Komerční ošetření mléka bude zahrnovat; mléko s vysokým obsahem A1 β-kaseinu (komerční mléko), mléko s vysokým obsahem A2 β-kaseinu, mléko skotu Jersey (které obsahuje směs A1 a A2 β-kaseinu) a kontrola mléka bez laktózy. Mléko bude mít 2% obsah tuku pro kontrolu při přepravě. Každý subjekt bude krmen mlékem obsahujícím 0,5 g laktózy na kg tělesné hmotnosti. V této studii budou dvě větve: nesnášenliví na mléčné výrobky, kteří jsou maldigesteři laktózy, a nesnášenliví na mléčné výrobky, kteří jsou straviteli laktózy.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

42

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Indiana
      • West Lafayette, Indiana, Spojené státy, 47907-2059
        • Purdue University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Schopnost/ochota poskytnout informovaný souhlas
  2. Ve věku od 18 do 65 let včetně na screeningu
  3. Současná nebo nedávná anamnéza nesnášenlivosti mléka a vyhýbání se mléku trvající alespoň jeden měsíc (na základě vlastního hlášení a příznaků, které sám uvedl).
  4. Souhlasí s tím, že se během účasti ve studii zdrží jakékoli jiné léčby a produktů používaných při intoleranci laktózy (např. doplňky stravy Lactaid®)
  5. Ochotný vrátit se na všechny studijní návštěvy a dokončit všechny procedury související se studiem, včetně hladovění před a během vodíkových dechových testů
  6. Skóre příznaků kvalifikační laktózy:

(4 kategorie příznaků se závažností měřenou od 0 do 5), jak je definováno jedním z následujících:

  1. Alespoň jedno skóre „středně závažné“ nebo „závažné“ u jednoho příznaku během 6hodinového testu HBT;
  2. Skóre „střední“ nebo vyšší pro jeden symptom v alespoň dvou (2) časových bodech během 6hodinového testu HBT;
  3. Alespoň jedno „střední“ skóre nebo vyšší u každého ze dvou příznaků během 6hodinového HBT testu 7. Koncentrace vodíku alespoň o 20 ppm vyšší než výchozí hodnota alespoň 2 časové body během screeningového hydrogrenového dechového testu 8. Schopný porozumět a poskytnout písemný informovaný souhlas v angličtině

Kritéria vyloučení:

  1. Alergický na mléko
  2. Momentálně těhotná
  3. V současné době laktující
  4. Kouření cigaret nebo jiné užívání tabáku nebo výrobků obsahujících nikotin do 3 měsíců od screeningu
  5. Diagnostikována jakákoli z následujících poruch, o kterých je známo, že jsou spojeny s abnormální gastrointestinální motilitou, jako je; Gastroparéza, amyloidóza, neuromuskulární onemocnění (včetně Parkinsonovy choroby), kolagenní vaskulární onemocnění, alkoholismus, urémie, podvýživa nebo neléčená hypotyreóza
  6. Operace v anamnéze, která mění normální funkci gastrointestinálního traktu, včetně, ale bez omezení na: gastrointestinální bypass, bariatrická chirurgie, bandáž žaludku, vagotomie, fundoplikace, pyloroplastika [Poznámka: anamnéza nekomplikovaných břišních operací, jako je odstranění slepého střeva, více než 12 měsíců před screeningem nebude vyloučeno]
  7. Minulé nebo současné: Transplantace orgánů, chronická pankreatitida, pankreatická insuficience, symptomatické onemocnění žlučových cest, celiakie, chronická zácpa, divertikulóza, zánětlivé onemocnění střev (IBD), ulcerózní kolitida (UC), Crohnova choroba (CD), syndrom bakteriálního přerůstání tenkého střeva ( SIBO), gastroparéza, gastroezofageální refluxní choroba (GERD), syndrom dráždivého tračníku (IBS) nebo jakýkoli jiný zdravotní stav se symptomy, které by mohly zmást sbírku nežádoucích účinků.
  8. Aktivní vředy nebo závažné vředy v anamnéze
  9. Diabetes mellitus (typ 1 a typ 2)
  10. Městnavé srdeční selhání (CHF)
  11. Virus lidské imunodeficience (HIV), hepatitida B nebo hepatitida C
  12. BMI > 35 kg/m2
  13. Nedávná příprava střeva pro endoskopické nebo radiologické vyšetření do čtyř týdnů od screeningu (např. příprava na kolonoskopii)
  14. Použití souběžné terapie(í) nebo jiných produktů (např. laxativ, změkčovačů stolice, Pepto Bismol®, Lactaid® Dietní doplňky) používaných pro příznaky intolerance laktózy do 7 dnů od screeningu
  15. Chronické užívání antacid a/nebo PPI
  16. Nedávné použití systémových antibiotik definovaných jako použití během 30 dnů před screeningem
  17. Nedávný vysoký klystýr tlustého střeva, definovaný jako použití během 30 dnů před screeningem
  18. Jakékoli souběžné onemocnění nebo příznaky, které mohou narušovat hodnocení hlavních příznaků intolerance laktózy (tj. plynatost, průjem, nadýmání, křeče, bolesti žaludku)
  19. Anamnéza zneužívání etanolu (alkoholu) a/nebo drog v posledních 12 měsících
  20. V současné době podstupuje chemoterapii
  21. Užívání jakéhokoli hodnoceného léku nebo účast v jakékoli výzkumné studii během 30 dnů před screeningem
  22. Předchozí zápis do tohoto studia
  23. Jakékoli další podmínky/problémy zaznamenané personálem studie a/nebo hlavním zkoušejícím, které by mohly ovlivnit účast a/nebo dodržování protokolu

    -

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Digestor laktózy
Jednorázová dávka mléka bez laktózy
Jednorázová dávka jersey mléka
Jednorázová dávka mléka s vysokým obsahem A1 β-kaseinu (komerční mléko)
Jednorázová dávka A2 β-kaseinového mléka
Jiný: Maldigester laktózy
Jednorázová dávka mléka bez laktózy
Jednorázová dávka jersey mléka
Jednorázová dávka mléka s vysokým obsahem A1 β-kaseinu (komerční mléko)
Jednorázová dávka A2 β-kaseinového mléka

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozdíly v koncentracích AUC ΔH2
Časové okno: Do 6 hodin po podání mléka
Rozdíly v koncentracích AUC ΔH2 (primární výsledky) mezi fázemi mléka jsou zkoumány analýzou rozptylu opakovaných měření (ANOVA).
Do 6 hodin po podání mléka

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozdíly v rámci každé kategorie příznaků
Časové okno: Do 6 hodin po podání mléka
ANOVA opakovaných měření se také používá k testování rozdílů v každé kategorii příznaků (sekundární výsledky) po transformaci na korekci nestacionárního rozptylu. Aby bylo možné detekovat rozdíly mezi každou jednotlivou léčbou, jak u koncentrací H2, tak u úrovní symptomů, jsou párové rozdíly zkoumány pomocí nejméně významného rozdílu (LSD).
Do 6 hodin po podání mléka

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Dennis A Savaiano, PhD, Purdue University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

17. ledna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

3. září 2021

Dokončení studie (Aktuální)

3. září 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. dubna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. října 2018

První zveřejněno (Aktuální)

19. října 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. října 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. října 2021

Naposledy ověřeno

1. října 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 1710019781

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Intolerance mléka

Klinické studie na Mléko bez laktózy

Předplatit