- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03713346
Comparando a digestão do leite com diferentes conteúdos de proteína beta-caseína por pessoas com intolerância a laticínios
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Pessoas com intolerância a laticínios podem sentir cólicas/dor abdominal, inchaço, flatulência, diarreia aguda ou urgência fecal quando ingerem quantidades excessivas de lactose. A intensidade dessas condições pode ser leve ou grave e provavelmente depende de inúmeras variáveis, incluindo dose, tempo de trânsito, atividade da lactase residual intestinal e potencial do microbioma para fermentar a lactose. O gado Jersey produz leite contendo altos níveis da proteína A2 β-caseína. Há alegações de que o leite com alto teor de A2 β-caseína é mais facilmente digerido por pessoas com má digestão de lactose. Propomos a realização de um estudo duplo-cego, randomizado e controlado para determinar se o leite com alto teor de A2 β-caseína do gado Jersey é realmente melhor digerido e tolerado por pessoas com má digestão de lactose.
Este protocolo proposto comparando os sintomas de intolerância ao leite de leites contendo predominantemente a variante A1 versus a variante A2 estabelecerá se o leite com alto teor de A2 é melhor digerido e/ou tolerado do que o leite com alto teor de A1.
Os participantes serão convidados a consumir quatro diferentes leites disponíveis comercialmente em ordem aleatória. As amostras serão alimentadas no café da manhã separadas por pelo menos 10 dias, após jejuns noturnos. Os tratamentos de leite comercial incluirão; leite com alto teor de A1 β-caseína (leite comercial), leite com alto teor de A2 β-caseína, leite de gado Jersey (que contém uma mistura de A1 e A2 β-caseína) e um controle de leite sem lactose. O leite terá 2% de teor de gordura para controlar o trânsito. Cada indivíduo será alimentado com leite contendo 0,5 g de lactose por kg de peso corporal. Haverá dois grupos neste estudo: intolerantes a laticínios que são mal digeridos à lactose e intolerantes a laticínios que são digestores de lactose.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Indiana
-
West Lafayette, Indiana, Estados Unidos, 47907-2059
- Purdue University
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Capacidade/desejo de fornecer consentimento informado
- 18 a 65 anos de idade, inclusive na triagem
- História atual ou recente de intolerância e abstinência de leite por pelo menos um mês (por autorrelato e sintomas autorreferidos).
- Concorda em abster-se de todos os outros tratamentos e produtos usados para intolerância à lactose (por exemplo, suplementos dietéticos Lactaid®) durante o envolvimento no estudo
- Disposto a retornar para todas as visitas do estudo e concluir todos os procedimentos relacionados ao estudo, incluindo jejum antes e durante os testes respiratórios de hidrogênio
- Pontuação de sintomas do desafio de lactose qualificado:
(4 categorias de sintomas com gravidade medida de 0 a 5) conforme definido por um dos seguintes:
- Pelo menos uma pontuação de "moderadamente grave" ou "grave" em um único sintoma durante o teste HBT de 6 horas;
- Uma pontuação "moderada" ou superior para um único sintoma em pelo menos dois (2) pontos de tempo durante o teste HBT de 6 horas;
- Pelo menos uma pontuação "moderada" ou superior em cada um dos dois sintomas durante o teste HBT de 6 horas 7. Concentração de hidrogênio de pelo menos 20 partes por milhão maior que a linha de base pelo menos 2 pontos de tempo durante o teste respiratório de hidrogren de triagem 8. Capaz de entender e fornecer consentimento informado por escrito em inglês
Critério de exclusão:
- alérgico a leite
- Atualmente grávida
- Atualmente amamentando
- Tabagismo ou outro uso de tabaco ou produtos contendo nicotina dentro de 3 meses da triagem
- Diagnosticado com qualquer um dos seguintes distúrbios conhecidos por estarem associados à motilidade gastrointestinal anormal, como; Gastroparesia, amiloidose, doenças neuromusculares (incluindo doença de Parkinson), doenças vasculares do colágeno, alcoolismo, uremia, desnutrição ou hipotireoidismo não tratado
- História de cirurgia que altera a função normal do trato gastrointestinal, incluindo, mas não se limitando a: cirurgia de bypass gastrointestinal, cirurgia bariátrica, banda gástrica, vagotomia, fundoplicatura, piloroplastia [Nota: história de cirurgias abdominais não complicadas, como remoção de um apêndice mais de 12 meses antes da triagem não serão excluídos]
- Passado ou presente: Transplante de órgãos, pancreatite crônica, insuficiência pancreática, doença biliar sintomática, doença celíaca, constipação crônica, diverticulose, doença inflamatória intestinal (DII), colite ulcerosa (UC), doença de Crohn (DC), síndrome de supercrescimento bacteriano do intestino delgado ( SIBO), gastroparesia, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), síndrome do intestino irritável (IBS) ou qualquer outra condição médica com sintomas que possam confundir a coleta de eventos adversos.
- Úlceras ativas ou história de úlceras graves
- Diabetes mellitus (tipo 1 e tipo 2)
- Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC)
- Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), Hepatite B ou Hepatite C
- IMC > 35 kg/m2
- Preparação intestinal recente para investigação endoscópica ou radiológica dentro de quatro semanas após a triagem (por exemplo, preparação para colonoscopia)
- Uso de terapia(s) concomitante(s) ou outros produtos (por exemplo, laxantes, amaciantes de fezes, Pepto Bismol®, suplementos dietéticos Lactaid®) usados para sintomas de intolerância à lactose dentro de 7 dias após a triagem
- Uso crônico de antiácido e/ou IBP
- Uso recente de antibióticos sistêmicos definido como uso dentro de 30 dias antes da triagem
- Enema colônico alto recente, definido como uso dentro de 30 dias antes da triagem
- Qualquer doença ou sintomas concomitantes que possam interferir na avaliação dos sintomas cardinais da intolerância à lactose (ou seja, gases, diarreia, inchaço, cólicas, dor de estômago)
- História de abuso de etanol (álcool) e/ou drogas nos últimos 12 meses
- Atualmente em quimioterapia
- Uso de qualquer medicamento experimental ou participação em qualquer estudo experimental dentro de 30 dias antes da triagem
- Inscrição prévia neste estudo
Quaisquer outras condições/problemas observados pela equipe do estudo e/ou pelo investigador principal que possam afetar a participação e/ou a conformidade do protocolo
-
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Outro: Digestor de lactose
|
Dose única de leite sem lactose
Dose única de leite de jersey
Dose única de leite com alto teor de A1 β-caseína (leite comercial)
Dose única de leite A2 β-caseína
|
|
Outro: Má digestão de lactose
|
Dose única de leite sem lactose
Dose única de leite de jersey
Dose única de leite com alto teor de A1 β-caseína (leite comercial)
Dose única de leite A2 β-caseína
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Diferenças nas concentrações de AUC ΔH2
Prazo: Dentro das 6 horas após o desafio do leite
|
As diferenças nas concentrações de AUC ΔH2 (resultados primários) entre as fases do leite são examinadas por análise de variância de medidas repetidas (ANOVA)
|
Dentro das 6 horas após o desafio do leite
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Diferenças dentro de cada uma das categorias de sintomas
Prazo: Dentro das 6 horas após o desafio do leite
|
ANOVA de medidas repetidas também é usada para testar as diferenças dentro de cada uma das categorias de sintomas (resultados secundários) após a transformação para corrigir a variância não estacionária.
Tanto para as concentrações de H2 quanto para os níveis de sintomas, para poder detectar diferenças entre cada tratamento, as diferenças aos pares são examinadas usando a diferença menos significativa (LSD).
|
Dentro das 6 horas após o desafio do leite
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Dennis A Savaiano, PhD, Purdue University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Briet F, Pochart P, Marteau P, Flourie B, Arrigoni E, Rambaud JC. Improved clinical tolerance to chronic lactose ingestion in subjects with lactose intolerance: a placebo effect? Gut. 1997 Nov;41(5):632-5. doi: 10.1136/gut.41.5.632.
- Dairy Farmer. (2011). Specialist A2 milk venture. Cengage Learning, Inc. 2.
- Brown-Esters, O., Mc Namara, P., & Savaiano, D. (2012). Dietary and biological factors influencing lactose intolerance. International Dairy Journal, 22(2), 98-103.
- Davies, D.T. & Law, A.J.R. (1980). The content and composition of creamery milks in south-west Scotland. J Dairy Res, 47, 80-90.
- Carroccio A, Montalto G, Cavera G, Notarbatolo A. Lactose intolerance and self-reported milk intolerance: relationship with lactose maldigestion and nutrient intake. Lactase Deficiency Study Group. J Am Coll Nutr. 1998 Dec;17(6):631-6. doi: 10.1080/07315724.1998.10718813.
- de Silva P, Rachman S. Human food aversions: nature and acquisition. Behav Res Ther. 1987;25(6):457-68. doi: 10.1016/0005-7967(87)90053-2. No abstract available.
- Dehkordi N, Rao DR, Warren AP, Chawan CB. Lactose malabsorption as influenced by chocolate milk, skim milk, sucrose, whole milk, and lactic cultures. J Am Diet Assoc. 1995 Apr;95(4):484-6. doi: 10.1016/S0002-8223(95)00126-3. No abstract available.
- DOELL RG, KRETCHMER N. Studies of small intestine during development. I. Distribution and activity of beta-galactosidase. Biochim Biophys Acta. 1962 Aug 13;62:353-62. doi: 10.1016/0006-3002(62)90097-5. No abstract available.
- Gilliland SE, Kim HS. Effect of viable starter culture bacteria in yogurt on lactose utilization in humans. J Dairy Sci. 1984 Jan;67(1):1-6. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(84)81260-6.
- Gustavsson F, Buitenhuis AJ, Johansson M, Bertelsen HP, Glantz M, Poulsen NA, Lindmark Mansson H, Stalhammar H, Larsen LB, Bendixen C, Paulsson M, Andren A. Effects of breed and casein genetic variants on protein profile in milk from Swedish Red, Danish Holstein, and Danish Jersey cows. J Dairy Sci. 2014;97(6):3866-77. doi: 10.3168/jds.2013-7312. Epub 2014 Apr 3.
- Haverberg L, Kwon PH, Scrimshaw NS. Comparative tolerance of adolescents of differing ethic backgrounds to lactose-containing and lactose-free dairy drinks. I. Initial experience with a double-blind procedure. Am J Clin Nutr. 1980 Jan;33(1):17-21. doi: 10.1093/ajcn/33.1.17.
- Hayes, J. (2014). Farm Weekly. A2 milk drinkers may get less gut aches. Global Reference on the Environment, Energy, and Natural Resources.
- He T, Priebe MG, Harmsen HJ, Stellaard F, Sun X, Welling GW, Vonk RJ. Colonic fermentation may play a role in lactose intolerance in humans. J Nutr. 2006 Jan;136(1):58-63. doi: 10.1093/jn/136.1.58.
- Hertzler SR, Savaiano DA. Colonic adaptation to daily lactose feeding in lactose maldigesters reduces lactose intolerance. Am J Clin Nutr. 1996 Aug;64(2):232-6. doi: 10.1093/ajcn/64.2.232.
- Ho S, Woodford K, Kukuljan S, Pal S. Comparative effects of A1 versus A2 beta-casein on gastrointestinal measures: a blinded randomised cross-over pilot study. Eur J Clin Nutr. 2014 Sep;68(9):994-1000. doi: 10.1038/ejcn.2014.127. Epub 2014 Jul 2.
- Johnson AO, Semenya JG, Buchowski MS, Enwonwu CO, Scrimshaw NS. Correlation of lactose maldigestion, lactose intolerance, and milk intolerance. Am J Clin Nutr. 1993 Mar;57(3):399-401. doi: 10.1093/ajcn/57.3.399.
- Johnson AO, Semenya JG, Buchowski MS, Enwonwu CO, Scrimshaw NS. Adaptation of lactose maldigesters to continued milk intakes. Am J Clin Nutr. 1993 Dec;58(6):879-81. doi: 10.1093/ajcn/58.6.879.
- Kolars JC, Levitt MD, Aouji M, Savaiano DA. Yogurt--an autodigesting source of lactose. N Engl J Med. 1984 Jan 5;310(1):1-3. doi: 10.1056/NEJM198401053100101.
- Kretchmer N. On the homology between human development and pediatrics. Pediatr Res. 1968 Jul;2(4):283-6. doi: 10.1203/00006450-196807000-00007. No abstract available.
- Kretchmer N. Lactose and lactase--a historical perspective. Gastroenterology. 1971 Dec;61(6):805-13. No abstract available.
- Lee CM, Hardy CM. Cocoa feeding and human lactose intolerance. Am J Clin Nutr. 1989 May;49(5):840-4. doi: 10.1093/ajcn/49.5.840.
- Leichter J. Comparison of whole milk and skim milk with aqueous lactose solution in lactose tolerance testing. Am J Clin Nutr. 1973 Apr;26(4):393-6. doi: 10.1093/ajcn/26.4.393. No abstract available.
- Lerebours E, N'Djitoyap Ndam C, Lavoine A, Hellot MF, Antoine JM, Colin R. Yogurt and fermented-then-pasteurized milk: effects of short-term and long-term ingestion on lactose absorption and mucosal lactase activity in lactase-deficient subjects. Am J Clin Nutr. 1989 May;49(5):823-7. doi: 10.1093/ajcn/49.5.823.
- Logue AW, Ophir I, Strauss KE. The acquisition of taste aversions in humans. Behav Res Ther. 1981;19(4):319-33. doi: 10.1016/0005-7967(81)90053-x. No abstract available.
- Martini MC, Savaiano DA. Reduced intolerance symptoms from lactose consumed during a meal. Am J Clin Nutr. 1988 Jan;47(1):57-60. doi: 10.1093/ajcn/47.1.57.
- Moore BJ. Dairy Foods: Are They Politically Correct? Nutr Today. 2003 May-Jun;38(3):82-90.
- Newcomer AD, McGill DB, Thomas PJ, Hofmann AF. Tolerance to lactose among lactase-deficient American Indians. Gastroenterology. 1978 Jan;74(1):44-6.
- Ng-Kwai-Hang KF & Grosclaude F. (2003). Genetic polymorphism of milk proteins. Advanced Dairy Chemistry, 1, 739-816.
- Perets, T., Shporn, E., Bareli, Y., Kelner, Y., Levy, S., Aizic, S., Pakanaev, L., Niv, Y., & Dickman, R. (2013). Clinical Accuracy and Usefulness of the Lactose Intolerance Quick Test for the Diagnosis of Lactose Malabsorption. Gastroenterology, 144(5), S473
- Rask Pedersen E, Jensen BH, Jensen HJ, Keldsbo IL, Hylander Moller E, Norby Rasmussen S. Lactose malabsorption and tolerance of lactose-hydrolyzed milk. A double-blind controlled crossover study. Scand J Gastroenterol. 1982 Oct;17(7):861-4. doi: 10.3109/00365528209181106.
- Reasoner J, Maculan TP, Rand AG, Thayer WR Jr. Clinical studies with low-lactose milk. Am J Clin Nutr. 1981 Jan;34(1):54-60. doi: 10.1093/ajcn/34.1.54.
- Rosensweig NS. Adult human milk intolerance and intestinal lactase deficiency. A review. J Dairy Sci. 1969 May;52(5):585-7. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(69)86611-7. No abstract available.
- Savaiano DA, Levitt MD. Milk intolerance and microbe-containing dairy foods. J Dairy Sci. 1987 Feb;70(2):397-406. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(87)80023-1.
- Savaiano, D., Hertzler, S., Jackson, A. J., & Suarez, F. L. (2001). Nutrient considerations in lactose intolerance. In A. M. Coulston, C. L. Rock, & E. R. Monsen (Eds.), Nutrition in the prevention and treatment of disease San Diego, CA, USA: Academic Press. 563-575
- Savaiano DA, AbouElAnouar A, Smith DE, Levitt MD. Lactose malabsorption from yogurt, pasteurized yogurt, sweet acidophilus milk, and cultured milk in lactase-deficient individuals. Am J Clin Nutr. 1984 Dec;40(6):1219-23. doi: 10.1093/ajcn/40.6.1219.
- Scrimshaw NS, Murray E. [Lactose tolerance and milk consumption: myths and realities]. Arch Latinoam Nutr. 1988 Sep;38(3):543-67. Spanish.
- Shermak MA, Saavedra JM, Jackson TL, Huang SS, Bayless TM, Perman JA. Effect of yogurt on symptoms and kinetics of hydrogen production in lactose-malabsorbing children. Am J Clin Nutr. 1995 Nov;62(5):1003-6. doi: 10.1093/ajcn/62.5.1003.
- Simoons FJ. The geographic hypothesis and lactose malabsorption. A weighing of the evidence. Am J Dig Dis. 1978 Nov;23(11):963-80. doi: 10.1007/BF01263095.
- Solomons NW, Guerrero AM, Torun B. Dietary manipulation of postprandial colonic lactose fermentation: II. Addition of exogenous, microbial beta-galactosidases at mealtime. Am J Clin Nutr. 1985 Feb;41(2):209-21. doi: 10.1093/ajcn/41.2.209.
- Suarez FL, Adshead J, Furne JK, Levitt MD. Lactose maldigestion is not an impediment to the intake of 1500 mg calcium daily as dairy products. Am J Clin Nutr. 1998 Nov;68(5):1118-22. doi: 10.1093/ajcn/68.5.1118.
- Suarez FL, Savaiano DA, Levitt MD. Review article: the treatment of lactose intolerance. Aliment Pharmacol Ther. 1995 Dec;9(6):589-97. doi: 10.1111/j.1365-2036.1995.tb00427.x.
- Suarez FL, Savaiano D, Arbisi P, Levitt MD. Tolerance to the daily ingestion of two cups of milk by individuals claiming lactose intolerance. Am J Clin Nutr. 1997 May;65(5):1502-6. doi: 10.1093/ajcn/65.5.1502.
- Suchy FJ, Brannon PM, Carpenter TO, Fernandez JR, Gilsanz V, Gould JB, Hall K, Hui SL, Lupton J, Mennella J, Miller NJ, Osganian SK, Sellmeyer DE, Wolf MA. National Institutes of Health Consensus Development Conference: lactose intolerance and health. Ann Intern Med. 2010 Jun 15;152(12):792-6. doi: 10.7326/0003-4819-152-12-201006150-00248. Epub 2010 Apr 19. No abstract available.
- Swagerty DL Jr, Walling AD, Klein RM. Lactose intolerance. Am Fam Physician. 2002 May 1;65(9):1845-50. Erratum In: Am Fam Physician. 2003 Mar 15;67(6):1195.
- Truswell AS. The A2 milk case: a critical review. Eur J Clin Nutr. 2005 May;59(5):623-31. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602104.
- Welsh JD, Hall WH. Gastric emptying of lactose and milk in subjects with lactose malabsorption. Am J Dig Dis. 1977 Dec;22(12):1060-3. doi: 10.1007/BF01072857.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 1710019781
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .