- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03713346
Jämför matsmältningen av mjölk med olika beta-kaseinproteininnehåll av mejeriintoleranta personer
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Personer med mjölkintolerans kan uppleva kramper/buksmärtor, uppblåsthet, flatulens, akut diarré eller brådskande avföring när de får i sig stora mängder laktos. Intensiteten av dessa tillstånd kan vara milda eller svåra och beror sannolikt på många variabler inklusive dos, transittid, resterande laktasaktivitet i tarmen och mikrobiom potential att fermentera laktos. Jerseyboskap producerar mjölk som innehåller höga halter av A2 β-kaseinproteinet. Det finns påståenden om att mjölk med hög A2 β-kasein är lättare att smälta av människor som är laktosmaldigesters. Vi föreslår att man genomför en dubbelblind, randomiserad, kontrollerad studie för att avgöra om mjölk med hög A2 β-kasein från Jersey-boskap faktiskt smälts bättre och tolereras av laktosmaldigesters.
Detta föreslagna protokoll som jämför symtomen på mejeriintolerans från mjölk som huvudsakligen innehåller A1-varianten kontra A2-varianten kommer att fastställa om mjölk med hög A2 är bättre smält och/eller tolereras än mjölk med hög A1.
Deltagarna kommer att uppmanas att konsumera fyra olika kommersiellt tillgängliga mjölk i slumpmässig ordning. Proverna kommer att matas till frukost med minst 10 dagars mellanrum efter fasta över natten. De kommersiella mjölkbehandlingarna kommer att omfatta; hög A1 β-kaseinmjölk (kommersiell mjölk), hög A2 β-kaseinmjölk, Jersey boskapsmjölk (som innehåller en blandning av A1 och A2 β-kasein) och en laktosfri mjölkkontroll. Mjölk kommer att ha 2% fetthalt för att kontrollera för transitering. Varje försöksperson kommer att få mjölk som innehåller 0,5 g laktos per kg kroppsvikt. Det kommer att finnas två armar i denna studie: mejeriintoleranta som är laktosmaldigesters och mejeriintoleranta som är laktosmältare.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Indiana
-
West Lafayette, Indiana, Förenta staterna, 47907-2059
- Purdue University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Förmåga/önskemål att ge informerat samtycke
- I åldern 18 till 65 år inklusive vid screening
- Aktuell eller ny historia av intolerans mot och undvikande av mjölk under minst en månads varaktighet (genom självrapportering och självrapporterade symtom).
- Går med på att avstå från alla andra behandlingar och produkter som används för laktosintolerans (t.ex. Lactaid® kosttillskott) under studieinblandning
- Villig att återvända för alla studiebesök och slutföra alla studierelaterade procedurer, inklusive fasta före och under vätgasutandningsproven
- Symtompoäng för kvalificerande laktosutmaning:
(4 symtomkategorier med svårighetsgrad uppmätt från 0 till 5) enligt definitionen av något av följande:
- Minst en poäng av "måttligt svår" eller "svår" på ett enda symptom under 6 timmars HBT-testet;
- En poäng på "måttlig" eller högre för ett enstaka symptom på minst två (2) tidpunkter under det 6 timmar långa HBT-testet;
- Minst en "måttlig" poäng eller högre på vart och ett av två symtom under det 6 timmar långa HBT-testet 7. Vätekoncentration på minst 20 ppm högre än baslinjen minst 2 tidpunkter under screening-vätegasutandningstestet 8. Kunna förstå och ge skriftligt informerat samtycke på engelska
Exklusions kriterier:
- Allergisk mot mjölk
- För närvarande gravid
- Ammar för närvarande
- Cigarettrökning eller annan användning av produkter som innehåller tobak eller nikotin inom 3 månader efter screening
- Diagnostiserats med någon av följande störningar som är kända för att vara associerade med onormal gastrointestinal motilitet såsom; Gastropares, amyloidos, neuromuskulära sjukdomar (inklusive Parkinsons sjukdom), kollagenkärlsjukdomar, alkoholism, uremi, undernäring eller obehandlad hypotyreos
- Operationshistoria som förändrar den normala funktionen av mag-tarmkanalen inklusive, men inte begränsat till: gastrointestinal bypass-operation, bariatrisk kirurgi, gastrisk banding, vagotomi, fundoplikation, pyloroplastik [Notera: historia av okomplicerade bukoperationer såsom avlägsnande av en blindtarm mer än 12 månader före screening kommer inte att uteslutas]
- Tidigare eller nu: Organtransplantation, kronisk pankreatit, pankreasinsufficiens, symptomatisk gallsjukdom, celiaki, kronisk förstoppning, divertikulos, inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), ulcerös kolit (UC), Crohns sjukdom (CD), bakteriellt överväxtsyndrom i tunntarmen ( SIBO), gastropares, gastro-esofageal refluxsjukdom (GERD), Irritable Bowel Syndrome (IBS) eller något annat medicinskt tillstånd med symtom som kan förvirra samlingen av biverkningar.
- Aktiva sår, eller historia av svåra sår
- Diabetes mellitus (typ 1 och typ 2)
- Kongestiv hjärtsvikt (CHF)
- Humant immunbristvirus (HIV), hepatit B eller hepatit C
- BMI > 35 kg/m2
- Nyligen genomförd tarmförberedelse för endoskopisk eller röntgenundersökning inom fyra veckor efter screening (t.ex. koloskopiförberedelser)
- Användning av samtidiga terapi(er) eller andra produkter (t.ex. laxermedel, avföringsmjukgörare, Pepto Bismol®, Lactaid® kosttillskott) som används för symtom på laktosintolerans inom 7 dagar efter screening
- Kronisk antacida och/eller PPI användning
- Nylig användning av systemiska antibiotika definieras som användning inom 30 dagar före screening
- Nyligen högt kolonlavemang, definierat som användning inom 30 dagar före screening
- Alla samtidiga sjukdomar eller symtom som kan störa bedömningen av kardinala symtom på laktosintolerans (d.v.s. gaser, diarré, uppblåsthet, kramper, magsmärtor)
- Historik om etanol (alkohol) och/eller drogmissbruk under de senaste 12 månaderna
- Genomgår för närvarande kemoterapi
- Användning av något prövningsläkemedel eller deltagande i någon undersökningsstudie inom 30 dagar före screening
- Före registrering i denna studie
Alla andra förhållanden/problem som noterats av studiepersonalen och/eller huvudutredaren som skulle påverka deltagande och/eller protokollefterlevnad
-
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: Laktosrötare
|
Engångsdos laktosfri mjölk
Engångsdos jerseymjölk
Enkeldos av hög A1 β-kaseinmjölk (kommersiell mjölk)
Engångsdos av A2 β-kaseinmjölk
|
Övrig: Maldigester av laktos
|
Engångsdos laktosfri mjölk
Engångsdos jerseymjölk
Enkeldos av hög A1 β-kaseinmjölk (kommersiell mjölk)
Engångsdos av A2 β-kaseinmjölk
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Skillnader i AUC ΔH2-koncentrationer
Tidsram: Inom 6 timmar efter mjölkutmaningen
|
Skillnader i AUC ΔH2-koncentrationer (primära utfall) mellan mjölkfaser undersöks genom variansanalys med upprepade åtgärder (ANOVA)
|
Inom 6 timmar efter mjölkutmaningen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Skillnader inom var och en av symtomkategorierna
Tidsram: Inom 6 timmar efter mjölkutmaningen
|
Upprepade mätningar ANOVA används också för att testa för skillnader inom var och en av symtomkategorierna (sekundära utfall) efter transformation för att korrigera för icke-stationär varians.
För både H2-koncentrationer och symtomnivåer, för att kunna upptäcka skillnader mellan varje enskild behandling, undersöks parvisa skillnader med minst signifikanta skillnader (LSD).
|
Inom 6 timmar efter mjölkutmaningen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Dennis A Savaiano, PhD, Purdue University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Briet F, Pochart P, Marteau P, Flourie B, Arrigoni E, Rambaud JC. Improved clinical tolerance to chronic lactose ingestion in subjects with lactose intolerance: a placebo effect? Gut. 1997 Nov;41(5):632-5. doi: 10.1136/gut.41.5.632.
- Dairy Farmer. (2011). Specialist A2 milk venture. Cengage Learning, Inc. 2.
- Brown-Esters, O., Mc Namara, P., & Savaiano, D. (2012). Dietary and biological factors influencing lactose intolerance. International Dairy Journal, 22(2), 98-103.
- Davies, D.T. & Law, A.J.R. (1980). The content and composition of creamery milks in south-west Scotland. J Dairy Res, 47, 80-90.
- Carroccio A, Montalto G, Cavera G, Notarbatolo A. Lactose intolerance and self-reported milk intolerance: relationship with lactose maldigestion and nutrient intake. Lactase Deficiency Study Group. J Am Coll Nutr. 1998 Dec;17(6):631-6. doi: 10.1080/07315724.1998.10718813.
- de Silva P, Rachman S. Human food aversions: nature and acquisition. Behav Res Ther. 1987;25(6):457-68. doi: 10.1016/0005-7967(87)90053-2. No abstract available.
- Dehkordi N, Rao DR, Warren AP, Chawan CB. Lactose malabsorption as influenced by chocolate milk, skim milk, sucrose, whole milk, and lactic cultures. J Am Diet Assoc. 1995 Apr;95(4):484-6. doi: 10.1016/S0002-8223(95)00126-3. No abstract available.
- DOELL RG, KRETCHMER N. Studies of small intestine during development. I. Distribution and activity of beta-galactosidase. Biochim Biophys Acta. 1962 Aug 13;62:353-62. doi: 10.1016/0006-3002(62)90097-5. No abstract available.
- Gilliland SE, Kim HS. Effect of viable starter culture bacteria in yogurt on lactose utilization in humans. J Dairy Sci. 1984 Jan;67(1):1-6. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(84)81260-6.
- Gustavsson F, Buitenhuis AJ, Johansson M, Bertelsen HP, Glantz M, Poulsen NA, Lindmark Mansson H, Stalhammar H, Larsen LB, Bendixen C, Paulsson M, Andren A. Effects of breed and casein genetic variants on protein profile in milk from Swedish Red, Danish Holstein, and Danish Jersey cows. J Dairy Sci. 2014;97(6):3866-77. doi: 10.3168/jds.2013-7312. Epub 2014 Apr 3.
- Haverberg L, Kwon PH, Scrimshaw NS. Comparative tolerance of adolescents of differing ethic backgrounds to lactose-containing and lactose-free dairy drinks. I. Initial experience with a double-blind procedure. Am J Clin Nutr. 1980 Jan;33(1):17-21. doi: 10.1093/ajcn/33.1.17.
- Hayes, J. (2014). Farm Weekly. A2 milk drinkers may get less gut aches. Global Reference on the Environment, Energy, and Natural Resources.
- He T, Priebe MG, Harmsen HJ, Stellaard F, Sun X, Welling GW, Vonk RJ. Colonic fermentation may play a role in lactose intolerance in humans. J Nutr. 2006 Jan;136(1):58-63. doi: 10.1093/jn/136.1.58.
- Hertzler SR, Savaiano DA. Colonic adaptation to daily lactose feeding in lactose maldigesters reduces lactose intolerance. Am J Clin Nutr. 1996 Aug;64(2):232-6. doi: 10.1093/ajcn/64.2.232.
- Ho S, Woodford K, Kukuljan S, Pal S. Comparative effects of A1 versus A2 beta-casein on gastrointestinal measures: a blinded randomised cross-over pilot study. Eur J Clin Nutr. 2014 Sep;68(9):994-1000. doi: 10.1038/ejcn.2014.127. Epub 2014 Jul 2.
- Johnson AO, Semenya JG, Buchowski MS, Enwonwu CO, Scrimshaw NS. Correlation of lactose maldigestion, lactose intolerance, and milk intolerance. Am J Clin Nutr. 1993 Mar;57(3):399-401. doi: 10.1093/ajcn/57.3.399.
- Johnson AO, Semenya JG, Buchowski MS, Enwonwu CO, Scrimshaw NS. Adaptation of lactose maldigesters to continued milk intakes. Am J Clin Nutr. 1993 Dec;58(6):879-81. doi: 10.1093/ajcn/58.6.879.
- Kolars JC, Levitt MD, Aouji M, Savaiano DA. Yogurt--an autodigesting source of lactose. N Engl J Med. 1984 Jan 5;310(1):1-3. doi: 10.1056/NEJM198401053100101.
- Kretchmer N. On the homology between human development and pediatrics. Pediatr Res. 1968 Jul;2(4):283-6. doi: 10.1203/00006450-196807000-00007. No abstract available.
- Kretchmer N. Lactose and lactase--a historical perspective. Gastroenterology. 1971 Dec;61(6):805-13. No abstract available.
- Lee CM, Hardy CM. Cocoa feeding and human lactose intolerance. Am J Clin Nutr. 1989 May;49(5):840-4. doi: 10.1093/ajcn/49.5.840.
- Leichter J. Comparison of whole milk and skim milk with aqueous lactose solution in lactose tolerance testing. Am J Clin Nutr. 1973 Apr;26(4):393-6. doi: 10.1093/ajcn/26.4.393. No abstract available.
- Lerebours E, N'Djitoyap Ndam C, Lavoine A, Hellot MF, Antoine JM, Colin R. Yogurt and fermented-then-pasteurized milk: effects of short-term and long-term ingestion on lactose absorption and mucosal lactase activity in lactase-deficient subjects. Am J Clin Nutr. 1989 May;49(5):823-7. doi: 10.1093/ajcn/49.5.823.
- Logue AW, Ophir I, Strauss KE. The acquisition of taste aversions in humans. Behav Res Ther. 1981;19(4):319-33. doi: 10.1016/0005-7967(81)90053-x. No abstract available.
- Martini MC, Savaiano DA. Reduced intolerance symptoms from lactose consumed during a meal. Am J Clin Nutr. 1988 Jan;47(1):57-60. doi: 10.1093/ajcn/47.1.57.
- Moore BJ. Dairy Foods: Are They Politically Correct? Nutr Today. 2003 May-Jun;38(3):82-90.
- Newcomer AD, McGill DB, Thomas PJ, Hofmann AF. Tolerance to lactose among lactase-deficient American Indians. Gastroenterology. 1978 Jan;74(1):44-6.
- Ng-Kwai-Hang KF & Grosclaude F. (2003). Genetic polymorphism of milk proteins. Advanced Dairy Chemistry, 1, 739-816.
- Perets, T., Shporn, E., Bareli, Y., Kelner, Y., Levy, S., Aizic, S., Pakanaev, L., Niv, Y., & Dickman, R. (2013). Clinical Accuracy and Usefulness of the Lactose Intolerance Quick Test for the Diagnosis of Lactose Malabsorption. Gastroenterology, 144(5), S473
- Rask Pedersen E, Jensen BH, Jensen HJ, Keldsbo IL, Hylander Moller E, Norby Rasmussen S. Lactose malabsorption and tolerance of lactose-hydrolyzed milk. A double-blind controlled crossover study. Scand J Gastroenterol. 1982 Oct;17(7):861-4. doi: 10.3109/00365528209181106.
- Reasoner J, Maculan TP, Rand AG, Thayer WR Jr. Clinical studies with low-lactose milk. Am J Clin Nutr. 1981 Jan;34(1):54-60. doi: 10.1093/ajcn/34.1.54.
- Rosensweig NS. Adult human milk intolerance and intestinal lactase deficiency. A review. J Dairy Sci. 1969 May;52(5):585-7. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(69)86611-7. No abstract available.
- Savaiano DA, Levitt MD. Milk intolerance and microbe-containing dairy foods. J Dairy Sci. 1987 Feb;70(2):397-406. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(87)80023-1.
- Savaiano, D., Hertzler, S., Jackson, A. J., & Suarez, F. L. (2001). Nutrient considerations in lactose intolerance. In A. M. Coulston, C. L. Rock, & E. R. Monsen (Eds.), Nutrition in the prevention and treatment of disease San Diego, CA, USA: Academic Press. 563-575
- Savaiano DA, AbouElAnouar A, Smith DE, Levitt MD. Lactose malabsorption from yogurt, pasteurized yogurt, sweet acidophilus milk, and cultured milk in lactase-deficient individuals. Am J Clin Nutr. 1984 Dec;40(6):1219-23. doi: 10.1093/ajcn/40.6.1219.
- Scrimshaw NS, Murray E. [Lactose tolerance and milk consumption: myths and realities]. Arch Latinoam Nutr. 1988 Sep;38(3):543-67. Spanish.
- Shermak MA, Saavedra JM, Jackson TL, Huang SS, Bayless TM, Perman JA. Effect of yogurt on symptoms and kinetics of hydrogen production in lactose-malabsorbing children. Am J Clin Nutr. 1995 Nov;62(5):1003-6. doi: 10.1093/ajcn/62.5.1003.
- Simoons FJ. The geographic hypothesis and lactose malabsorption. A weighing of the evidence. Am J Dig Dis. 1978 Nov;23(11):963-80. doi: 10.1007/BF01263095.
- Solomons NW, Guerrero AM, Torun B. Dietary manipulation of postprandial colonic lactose fermentation: II. Addition of exogenous, microbial beta-galactosidases at mealtime. Am J Clin Nutr. 1985 Feb;41(2):209-21. doi: 10.1093/ajcn/41.2.209.
- Suarez FL, Adshead J, Furne JK, Levitt MD. Lactose maldigestion is not an impediment to the intake of 1500 mg calcium daily as dairy products. Am J Clin Nutr. 1998 Nov;68(5):1118-22. doi: 10.1093/ajcn/68.5.1118.
- Suarez FL, Savaiano DA, Levitt MD. Review article: the treatment of lactose intolerance. Aliment Pharmacol Ther. 1995 Dec;9(6):589-97. doi: 10.1111/j.1365-2036.1995.tb00427.x.
- Suarez FL, Savaiano D, Arbisi P, Levitt MD. Tolerance to the daily ingestion of two cups of milk by individuals claiming lactose intolerance. Am J Clin Nutr. 1997 May;65(5):1502-6. doi: 10.1093/ajcn/65.5.1502.
- Suchy FJ, Brannon PM, Carpenter TO, Fernandez JR, Gilsanz V, Gould JB, Hall K, Hui SL, Lupton J, Mennella J, Miller NJ, Osganian SK, Sellmeyer DE, Wolf MA. National Institutes of Health Consensus Development Conference: lactose intolerance and health. Ann Intern Med. 2010 Jun 15;152(12):792-6. doi: 10.7326/0003-4819-152-12-201006150-00248. Epub 2010 Apr 19. No abstract available.
- Swagerty DL Jr, Walling AD, Klein RM. Lactose intolerance. Am Fam Physician. 2002 May 1;65(9):1845-50. Erratum In: Am Fam Physician. 2003 Mar 15;67(6):1195.
- Truswell AS. The A2 milk case: a critical review. Eur J Clin Nutr. 2005 May;59(5):623-31. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602104.
- Welsh JD, Hall WH. Gastric emptying of lactose and milk in subjects with lactose malabsorption. Am J Dig Dis. 1977 Dec;22(12):1060-3. doi: 10.1007/BF01072857.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 1710019781
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Laktosfri mjölk
-
Abbott NutritionAvslutadSpädbarns tillväxtFörenta staterna
-
University of CalgaryUniversity of British Columbia; University of Victoria; NorthernStar Mothers...Har inte rekryterat ännuMikrobiell koloniseringKanada
-
Baylor College of MedicineProlacta BioscienceAvslutadPrematuritetFörenta staterna
-
Tarah T ColaizyEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AvslutadNeuroutvecklingsresultat hos VLBW-spädbarnFörenta staterna
-
University of ConnecticutAvslutadTarmmikrobiom | Serum kolesterolFörenta staterna
-
University of PittsburghNational Institute of Nursing Research (NINR)Avslutad
-
Prolacta BioscienceAvslutad
-
Loma Linda UniversityRekryteringFör tidig födsel | Postnatal tillväxtrestriktion | BröstmjölkssamlingFörenta staterna
-
KK Women's and Children's HospitalHar inte rekryterat ännuTillväxt misslyckande | Spädbarn med mycket låg födelsevikt | Donator BröstmjölkSingapore