- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03713346
Maidon sulamisen vertaaminen eri beeta-kaseiiniproteiinipitoisuuksiin maitotuotteita sietämättömien henkilöiden toimesta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Maitotuote-intoleranssista kärsivillä voi esiintyä kouristuksia/vatsakipuja, turvotusta, ilmavaivat, akuuttia ripulia tai ulostetta, kun he nauttivat liiallisia laktoosimääriä. Näiden tilojen voimakkuus voi olla lieviä tai vakavia ja riippuu todennäköisesti useista muuttujista, mukaan lukien annoksesta, kulkuajasta, suoliston jäännöslaktaasin aktiivisuudesta ja mikrobiomipotentiaalista fermentoida laktoosia. Jersey-nauta tuottaa maitoa, joka sisältää runsaasti A2-β-kaseiiniproteiinia. Väitetään, että korkea A2-β-kaseiinipitoinen maito sulautuu helpommin ihmisillä, jotka ovat laktoosimaldigesteriä. Ehdotamme kaksoissokkoutetun, satunnaistetun, kontrolloidun kokeen suorittamista sen määrittämiseksi, sulaako ja sietääkö laktoosimaldigesterit paremmin Jerseyn karjan korkean A2-β-kaseiinipitoisuuden.
Tämä ehdotettu protokolla, jossa verrataan maito-intoleranssioireita pääasiassa A1-varianttia sisältävistä maidoista A2-varianttiin, määrittää, sulautuuko ja/tai siedetäänkö korkea A2-maito paremmin kuin korkea A1-maito.
Osallistujia pyydetään nauttimaan neljää erilaista kaupallisesti saatavilla olevaa maitoa satunnaisessa järjestyksessä. Näytteet syötetään aamiaiseksi vähintään 10 päivän välein yön yli paastojen jälkeen. Kaupalliset maidon käsittelyt sisältävät; korkea A1 β-kaseiini maito (kaupallinen maito), korkea A2 β-kaseiinimaito, Jersey-karjan maito (joka sisältää A1 ja A2 β-kaseiinin seosta) ja laktoositon maidon kontrolli. Maidon rasvapitoisuus on 2 % kuljetuksen valvomiseksi. Jokaiselle koehenkilölle annetaan maitoa, joka sisältää 0,5 g laktoosia painokiloa kohden. Tässä tutkimuksessa on kaksi haaraa: maito-intolerantit, jotka ovat laktoosimaldigesterit, ja maito-intolerantit, jotka ovat laktoosia hajottavia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Indiana
-
West Lafayette, Indiana, Yhdysvallat, 47907-2059
- Purdue University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kyky/halu antaa tietoinen suostumus
- Seulonnassa 18-65-vuotiaat mukaan lukien
- Nykyinen tai viimeaikainen maidon intoleranssi ja maidon välttäminen vähintään kuukauden ajan (itseilmoituksen ja itse ilmoittamien oireiden perusteella).
- Suostuu pidättäytymään kaikista muista laktoosi-intoleranssin hoidoista ja tuotteista (esim. Lactaid®-ravintolisät) tutkimukseen osallistumisen aikana
- Halukas palaamaan kaikille opintokäynneille ja suorittamaan kaikki tutkimukseen liittyvät toimenpiteet, mukaan lukien paasto ennen vetyhengityskokeita ja niiden aikana
- Laktoosihaasteen oirepisteet:
(4 oireluokkaa, joiden vaikeusaste on 0–5) määriteltynä jollakin seuraavista:
- Vähintään yksi pistemäärä "kohtalaisen vakava" tai "vakava" yhdestä oireesta 6 tunnin HBT-testin aikana;
- Pistemäärä "kohtalainen" tai suurempi yhdestä oireesta vähintään kahdessa (2) ajankohdassa 6 tunnin HBT-testin aikana;
- Vähintään yksi "kohtalainen" pistemäärä tai suurempi kussakin kahdesta oireesta 6 tunnin HBT-testin aikana 7. Vetypitoisuus vähintään 20 miljoonasosaa suurempi kuin perustaso vähintään 2 aikapistettä seulonnan vetyhengitystestin aikana 8. Pystyy ymmärtämään ja anna kirjallinen tietoinen suostumus englanniksi
Poissulkemiskriteerit:
- Allerginen maidolle
- Tällä hetkellä raskaana
- Tällä hetkellä imetysaika
- Tupakanpoltto tai muu tupakan tai nikotiinia sisältävien tuotteiden käyttö 3 kuukauden sisällä seulonnasta
- Diagnoosi on jokin seuraavista häiriöistä, joiden tiedetään liittyvän epänormaaliin ruoansulatuskanavan motiliteettiin, kuten; Gastropareesi, amyloidoosi, hermo-lihassairaudet (mukaan lukien Parkinsonin tauti), kollageeniverisuonisairaudet, alkoholismi, uremia, aliravitsemus tai hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta
- Leikkaushistoria, joka muuttaa maha-suolikanavan normaalia toimintaa, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen: maha-suolikanavan ohitusleikkaus, bariatrinen leikkaus, mahalaukun kiinnitys, vagotomia, fundoplikaatio, pyloroplastia [Huomautus: aiemmat mutkattomat vatsan leikkaukset, kuten umpilisäkkeen poisto yli 12 kuukautta ennen seulontaa ei suljeta pois]
- Mennyt tai nykyinen: elinsiirto, krooninen haimatulehdus, haiman vajaatoiminta, oireinen sappisairaus, keliakia, krooninen ummetus, divertikuloosi, tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), haavainen paksusuolitulehdus (UC), Crohnin tauti (CD), ohutsuolen bakteerikasvusyndrooma ( SIBO), gastropareesi, gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) tai mikä tahansa muu sairaus, jonka oireet voivat sekoittaa haittatapahtumien keräämisen.
- Aktiiviset haavaumat tai vaikeita haavaumia
- Diabetes mellitus (tyyppi 1 ja tyyppi 2)
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF)
- Ihmisen immuunikatovirus (HIV), hepatiitti B tai hepatiitti C
- BMI > 35 kg/m2
- Äskettäin tehty suolen valmistelu endoskooppiseen tai radiologiseen tutkimukseen neljän viikon sisällä seulonnasta (esim. kolonoskopian valmistelu)
- Samanaikaisen hoidon tai muiden tuotteiden (esim. laksatiivien, ulosteen pehmennysaineiden, Pepto Bismol®, Lactaid® ravintolisien) käyttö laktoosi-intoleranssin oireisiin 7 päivän sisällä seulonnasta
- Krooninen antasidin ja/tai PPI:n käyttö
- Viimeaikainen systeemisten antibioottien käyttö, joka määritellään 30 päivän aikana ennen seulontaa
- Äskettäinen korkea paksusuolen peräruiske, määritelty käyttö 30 päivän sisällä ennen seulontaa
- Mikä tahansa samanaikainen sairaus tai oireet, jotka voivat häiritä laktoosi-intoleranssin pääoireiden arviointia (eli kaasut, ripuli, turvotus, kouristukset, vatsakipu)
- Etanolin (alkoholin) ja/tai huumeiden väärinkäyttö viimeisten 12 kuukauden aikana
- Tällä hetkellä kemoterapiassa
- Minkä tahansa tutkimuslääkkeen käyttö tai osallistuminen mihin tahansa tutkimustutkimukseen 30 päivän sisällä ennen seulontaa
- Ennakkoilmoittautuminen tähän tutkimukseen
Muut tutkimushenkilöstön ja/tai päätutkijan havaitsemat ehdot/ongelmat, jotka vaikuttaisivat osallistumiseen ja/tai protokollan noudattamiseen
-
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Muut: Laktoosihajottaja
|
Kerta-annos laktoositonta maitoa
Kerta-annos jerseymaitoa
Kerta-annos korkea A1 β-kaseiinipitoista maitoa (kaupallinen maito)
Kerta-annos A2-β-kaseiinimaitoa
|
Muut: Laktoosi maldigesteri
|
Kerta-annos laktoositonta maitoa
Kerta-annos jerseymaitoa
Kerta-annos korkea A1 β-kaseiinipitoista maitoa (kaupallinen maito)
Kerta-annos A2-β-kaseiinimaitoa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Erot AUC ΔH2 -pitoisuuksissa
Aikaikkuna: 6 tunnin sisällä maitoaltistuksen jälkeen
|
Erot AUC ΔH2 -pitoisuuksissa (ensisijaiset tulokset) maitovaiheiden välillä tutkitaan toistuvien mittausten varianssianalyysillä (ANOVA)
|
6 tunnin sisällä maitoaltistuksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Erot kunkin oireluokan sisällä
Aikaikkuna: 6 tunnin sisällä maitoaltistuksen jälkeen
|
Toistuvien mittausten ANOVAa käytetään myös erojen testaamiseen kussakin oirekategoriassa (toissijaiset tulokset) sen jälkeen, kun muunnos on korjattu epästationaarisen varianssin korjaamiseksi.
Sekä H2-pitoisuuksille että oiretasoille, jotta voidaan havaita erot jokaisen yksittäisen hoidon välillä, parikohtaiset erot tutkitaan käyttämällä vähiten merkitsevää eroa (LSD).
|
6 tunnin sisällä maitoaltistuksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Dennis A Savaiano, PhD, Purdue University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Briet F, Pochart P, Marteau P, Flourie B, Arrigoni E, Rambaud JC. Improved clinical tolerance to chronic lactose ingestion in subjects with lactose intolerance: a placebo effect? Gut. 1997 Nov;41(5):632-5. doi: 10.1136/gut.41.5.632.
- Dairy Farmer. (2011). Specialist A2 milk venture. Cengage Learning, Inc. 2.
- Brown-Esters, O., Mc Namara, P., & Savaiano, D. (2012). Dietary and biological factors influencing lactose intolerance. International Dairy Journal, 22(2), 98-103.
- Davies, D.T. & Law, A.J.R. (1980). The content and composition of creamery milks in south-west Scotland. J Dairy Res, 47, 80-90.
- Carroccio A, Montalto G, Cavera G, Notarbatolo A. Lactose intolerance and self-reported milk intolerance: relationship with lactose maldigestion and nutrient intake. Lactase Deficiency Study Group. J Am Coll Nutr. 1998 Dec;17(6):631-6. doi: 10.1080/07315724.1998.10718813.
- de Silva P, Rachman S. Human food aversions: nature and acquisition. Behav Res Ther. 1987;25(6):457-68. doi: 10.1016/0005-7967(87)90053-2. No abstract available.
- Dehkordi N, Rao DR, Warren AP, Chawan CB. Lactose malabsorption as influenced by chocolate milk, skim milk, sucrose, whole milk, and lactic cultures. J Am Diet Assoc. 1995 Apr;95(4):484-6. doi: 10.1016/S0002-8223(95)00126-3. No abstract available.
- DOELL RG, KRETCHMER N. Studies of small intestine during development. I. Distribution and activity of beta-galactosidase. Biochim Biophys Acta. 1962 Aug 13;62:353-62. doi: 10.1016/0006-3002(62)90097-5. No abstract available.
- Gilliland SE, Kim HS. Effect of viable starter culture bacteria in yogurt on lactose utilization in humans. J Dairy Sci. 1984 Jan;67(1):1-6. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(84)81260-6.
- Gustavsson F, Buitenhuis AJ, Johansson M, Bertelsen HP, Glantz M, Poulsen NA, Lindmark Mansson H, Stalhammar H, Larsen LB, Bendixen C, Paulsson M, Andren A. Effects of breed and casein genetic variants on protein profile in milk from Swedish Red, Danish Holstein, and Danish Jersey cows. J Dairy Sci. 2014;97(6):3866-77. doi: 10.3168/jds.2013-7312. Epub 2014 Apr 3.
- Haverberg L, Kwon PH, Scrimshaw NS. Comparative tolerance of adolescents of differing ethic backgrounds to lactose-containing and lactose-free dairy drinks. I. Initial experience with a double-blind procedure. Am J Clin Nutr. 1980 Jan;33(1):17-21. doi: 10.1093/ajcn/33.1.17.
- Hayes, J. (2014). Farm Weekly. A2 milk drinkers may get less gut aches. Global Reference on the Environment, Energy, and Natural Resources.
- He T, Priebe MG, Harmsen HJ, Stellaard F, Sun X, Welling GW, Vonk RJ. Colonic fermentation may play a role in lactose intolerance in humans. J Nutr. 2006 Jan;136(1):58-63. doi: 10.1093/jn/136.1.58.
- Hertzler SR, Savaiano DA. Colonic adaptation to daily lactose feeding in lactose maldigesters reduces lactose intolerance. Am J Clin Nutr. 1996 Aug;64(2):232-6. doi: 10.1093/ajcn/64.2.232.
- Ho S, Woodford K, Kukuljan S, Pal S. Comparative effects of A1 versus A2 beta-casein on gastrointestinal measures: a blinded randomised cross-over pilot study. Eur J Clin Nutr. 2014 Sep;68(9):994-1000. doi: 10.1038/ejcn.2014.127. Epub 2014 Jul 2.
- Johnson AO, Semenya JG, Buchowski MS, Enwonwu CO, Scrimshaw NS. Correlation of lactose maldigestion, lactose intolerance, and milk intolerance. Am J Clin Nutr. 1993 Mar;57(3):399-401. doi: 10.1093/ajcn/57.3.399.
- Johnson AO, Semenya JG, Buchowski MS, Enwonwu CO, Scrimshaw NS. Adaptation of lactose maldigesters to continued milk intakes. Am J Clin Nutr. 1993 Dec;58(6):879-81. doi: 10.1093/ajcn/58.6.879.
- Kolars JC, Levitt MD, Aouji M, Savaiano DA. Yogurt--an autodigesting source of lactose. N Engl J Med. 1984 Jan 5;310(1):1-3. doi: 10.1056/NEJM198401053100101.
- Kretchmer N. On the homology between human development and pediatrics. Pediatr Res. 1968 Jul;2(4):283-6. doi: 10.1203/00006450-196807000-00007. No abstract available.
- Kretchmer N. Lactose and lactase--a historical perspective. Gastroenterology. 1971 Dec;61(6):805-13. No abstract available.
- Lee CM, Hardy CM. Cocoa feeding and human lactose intolerance. Am J Clin Nutr. 1989 May;49(5):840-4. doi: 10.1093/ajcn/49.5.840.
- Leichter J. Comparison of whole milk and skim milk with aqueous lactose solution in lactose tolerance testing. Am J Clin Nutr. 1973 Apr;26(4):393-6. doi: 10.1093/ajcn/26.4.393. No abstract available.
- Lerebours E, N'Djitoyap Ndam C, Lavoine A, Hellot MF, Antoine JM, Colin R. Yogurt and fermented-then-pasteurized milk: effects of short-term and long-term ingestion on lactose absorption and mucosal lactase activity in lactase-deficient subjects. Am J Clin Nutr. 1989 May;49(5):823-7. doi: 10.1093/ajcn/49.5.823.
- Logue AW, Ophir I, Strauss KE. The acquisition of taste aversions in humans. Behav Res Ther. 1981;19(4):319-33. doi: 10.1016/0005-7967(81)90053-x. No abstract available.
- Martini MC, Savaiano DA. Reduced intolerance symptoms from lactose consumed during a meal. Am J Clin Nutr. 1988 Jan;47(1):57-60. doi: 10.1093/ajcn/47.1.57.
- Moore BJ. Dairy Foods: Are They Politically Correct? Nutr Today. 2003 May-Jun;38(3):82-90.
- Newcomer AD, McGill DB, Thomas PJ, Hofmann AF. Tolerance to lactose among lactase-deficient American Indians. Gastroenterology. 1978 Jan;74(1):44-6.
- Ng-Kwai-Hang KF & Grosclaude F. (2003). Genetic polymorphism of milk proteins. Advanced Dairy Chemistry, 1, 739-816.
- Perets, T., Shporn, E., Bareli, Y., Kelner, Y., Levy, S., Aizic, S., Pakanaev, L., Niv, Y., & Dickman, R. (2013). Clinical Accuracy and Usefulness of the Lactose Intolerance Quick Test for the Diagnosis of Lactose Malabsorption. Gastroenterology, 144(5), S473
- Rask Pedersen E, Jensen BH, Jensen HJ, Keldsbo IL, Hylander Moller E, Norby Rasmussen S. Lactose malabsorption and tolerance of lactose-hydrolyzed milk. A double-blind controlled crossover study. Scand J Gastroenterol. 1982 Oct;17(7):861-4. doi: 10.3109/00365528209181106.
- Reasoner J, Maculan TP, Rand AG, Thayer WR Jr. Clinical studies with low-lactose milk. Am J Clin Nutr. 1981 Jan;34(1):54-60. doi: 10.1093/ajcn/34.1.54.
- Rosensweig NS. Adult human milk intolerance and intestinal lactase deficiency. A review. J Dairy Sci. 1969 May;52(5):585-7. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(69)86611-7. No abstract available.
- Savaiano DA, Levitt MD. Milk intolerance and microbe-containing dairy foods. J Dairy Sci. 1987 Feb;70(2):397-406. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(87)80023-1.
- Savaiano, D., Hertzler, S., Jackson, A. J., & Suarez, F. L. (2001). Nutrient considerations in lactose intolerance. In A. M. Coulston, C. L. Rock, & E. R. Monsen (Eds.), Nutrition in the prevention and treatment of disease San Diego, CA, USA: Academic Press. 563-575
- Savaiano DA, AbouElAnouar A, Smith DE, Levitt MD. Lactose malabsorption from yogurt, pasteurized yogurt, sweet acidophilus milk, and cultured milk in lactase-deficient individuals. Am J Clin Nutr. 1984 Dec;40(6):1219-23. doi: 10.1093/ajcn/40.6.1219.
- Scrimshaw NS, Murray E. [Lactose tolerance and milk consumption: myths and realities]. Arch Latinoam Nutr. 1988 Sep;38(3):543-67. Spanish.
- Shermak MA, Saavedra JM, Jackson TL, Huang SS, Bayless TM, Perman JA. Effect of yogurt on symptoms and kinetics of hydrogen production in lactose-malabsorbing children. Am J Clin Nutr. 1995 Nov;62(5):1003-6. doi: 10.1093/ajcn/62.5.1003.
- Simoons FJ. The geographic hypothesis and lactose malabsorption. A weighing of the evidence. Am J Dig Dis. 1978 Nov;23(11):963-80. doi: 10.1007/BF01263095.
- Solomons NW, Guerrero AM, Torun B. Dietary manipulation of postprandial colonic lactose fermentation: II. Addition of exogenous, microbial beta-galactosidases at mealtime. Am J Clin Nutr. 1985 Feb;41(2):209-21. doi: 10.1093/ajcn/41.2.209.
- Suarez FL, Adshead J, Furne JK, Levitt MD. Lactose maldigestion is not an impediment to the intake of 1500 mg calcium daily as dairy products. Am J Clin Nutr. 1998 Nov;68(5):1118-22. doi: 10.1093/ajcn/68.5.1118.
- Suarez FL, Savaiano DA, Levitt MD. Review article: the treatment of lactose intolerance. Aliment Pharmacol Ther. 1995 Dec;9(6):589-97. doi: 10.1111/j.1365-2036.1995.tb00427.x.
- Suarez FL, Savaiano D, Arbisi P, Levitt MD. Tolerance to the daily ingestion of two cups of milk by individuals claiming lactose intolerance. Am J Clin Nutr. 1997 May;65(5):1502-6. doi: 10.1093/ajcn/65.5.1502.
- Suchy FJ, Brannon PM, Carpenter TO, Fernandez JR, Gilsanz V, Gould JB, Hall K, Hui SL, Lupton J, Mennella J, Miller NJ, Osganian SK, Sellmeyer DE, Wolf MA. National Institutes of Health Consensus Development Conference: lactose intolerance and health. Ann Intern Med. 2010 Jun 15;152(12):792-6. doi: 10.7326/0003-4819-152-12-201006150-00248. Epub 2010 Apr 19. No abstract available.
- Swagerty DL Jr, Walling AD, Klein RM. Lactose intolerance. Am Fam Physician. 2002 May 1;65(9):1845-50. Erratum In: Am Fam Physician. 2003 Mar 15;67(6):1195.
- Truswell AS. The A2 milk case: a critical review. Eur J Clin Nutr. 2005 May;59(5):623-31. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602104.
- Welsh JD, Hall WH. Gastric emptying of lactose and milk in subjects with lactose malabsorption. Am J Dig Dis. 1977 Dec;22(12):1060-3. doi: 10.1007/BF01072857.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1710019781
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Laktoositon maito
-
University of PittsburghNational Institute of Nursing Research (NINR)Valmis
-
Ankara City Hospital BilkentAktiivinen, ei rekrytointiEnnenaikaista | Äidinmaitoa vahvistavat lisäravinteetTurkki
-
KK Women's and Children's HospitalEi vielä rekrytointiaKasvun epäonnistuminen | Erittäin pieni syntymäpainoinen vauva | LuovuttajarintamaitoSingapore
-
Loyola UniversityRekrytointiStressi | Lapsen kehitysYhdysvallat
-
Inner Mongolia Yili Industrial Group Co., LtdValmisFlunssa | Ihmisen influenssa | RokotusKiina
-
St. Louis UniversityValmisVastasyntyneen ennenaikainen syntymä | Ihmisen MaitoYhdysvallat
-
The University of Texas Health Science Center at...Baylor College of Medicine; Columbia University; University of Oklahoma; University... ja muut yhteistyökumppanitValmisSynnynnäinen sydänvikaYhdysvallat
-
Columbia UniversityRekrytointiKasvun epäonnistuminen | Kasvun hidastuminen | Ennenaikaisuus; Äärimmäistä | Vauvan ravitsemushäiriöt | Epäonnistuminen menestymään vastasyntyneessäYhdysvallat
-
University of OklahomaValmisPainonnousu | Vastasyntyneiden ruokintahäiriö | Erittäin pieni syntymäpainoinen vauvaYhdysvallat
-
Revision SkincareValmisRypistyä | Valokuvauksen ikääntyminen | JuonteitaYhdysvallat