- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03713346
Сравнение переваривания молока с разным содержанием белка бета-казеина людьми с непереносимостью молочных продуктов
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Люди с непереносимостью молочных продуктов могут испытывать спазмы/боль в животе, вздутие живота, метеоризм, острую диарею или императивные позывы к дефекации, когда они потребляют чрезмерное количество лактозы. Интенсивность этих состояний может быть легкой или тяжелой и, вероятно, зависит от множества переменных, включая дозу, время прохождения, активность кишечной остаточной лактазы и способность микробиома ферментировать лактозу. Крупный рогатый скот породы джерсейский скот производит молоко с высоким содержанием белка β-казеина А2. Есть утверждения, что молоко с высоким содержанием β-казеина А2 легче усваивается людьми с нарушением переваривания лактозы. Мы предлагаем провести двойное слепое, рандомизированное, контролируемое исследование, чтобы определить, действительно ли молоко с высоким содержанием β-казеина А2 от крупного рогатого скота Джерси лучше переваривается и переносится лактозными мальдигестерами.
Этот предлагаемый протокол, сравнивающий симптомы непереносимости молочных продуктов для молока, содержащего преимущественно вариант А1, по сравнению с вариантом А2, позволит установить, лучше ли переваривается и/или переносится молоко с высоким содержанием А2, чем молоко с высоким содержанием А1.
Участникам будет предложено потреблять четыре различных коммерчески доступных молока в случайном порядке. Образцы будут кормить на завтрак с интервалом не менее 10 дней после ночного голодания. Коммерческие молочные процедуры будут включать: молоко с высоким содержанием β-казеина A1 (коммерческое молоко), молоко с высоким содержанием β-казеина A2, молоко крупного рогатого скота Джерси (которое содержит смесь β-казеина A1 и A2) и контрольное молоко без лактозы. Молоко будет 2% жирности для контроля при транзите. Каждому субъекту будет даваться молоко, содержащее 0,5 г лактозы на кг массы тела. В этом исследовании будет две группы: люди с непереносимостью молочных продуктов, которые являются мальдигестерами лактозы, и люди с непереносимостью молочных продуктов, которые переваривают лактозу.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Indiana
-
West Lafayette, Indiana, Соединенные Штаты, 47907-2059
- Purdue University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возможность/желание дать информированное согласие
- Возраст от 18 до 65 лет включительно на момент скрининга
- Текущая или недавняя история непереносимости и избегания молока продолжительностью не менее одного месяца (по самоотчетам и по самооценке симптомов).
- Соглашается воздерживаться от всех других видов лечения и продуктов, используемых при непереносимости лактозы (например, пищевых добавок Lactaid®) во время участия в исследовании.
- Готов вернуться для всех учебных визитов и выполнить все процедуры, связанные с исследованием, включая голодание до и во время водородных дыхательных тестов.
- Квалификационная оценка симптомов лактозной пробы:
(4 категории симптомов с оценкой тяжести от 0 до 5), как определено одним из следующих:
- По крайней мере один балл «умеренно тяжелый» или «тяжелый» по одному симптому в течение 6-часового теста HBT;
- Оценка «умеренная» или выше для одного симптома как минимум в двух (2) временных точках в течение 6-часового теста HBT;
- По крайней мере, один балл «умеренно» или выше по каждому из двух симптомов во время 6-часового теста HBT 7. Концентрация водорода не менее чем на 20 частей на миллион выше исходного уровня по крайней мере в 2 временных точках во время скринингового водородного дыхательного теста 8. Способен понимать и предоставить письменное информированное согласие на английском языке
Критерий исключения:
- Аллергия на молоко
- В настоящее время беременна
- В настоящее время кормит грудью
- Курение сигарет или иное употребление табака или никотинсодержащих продуктов в течение 3 месяцев после скрининга
- Диагноз любого из следующих заболеваний, которые, как известно, связаны с аномальной моторикой желудочно-кишечного тракта, такие как; Гастропарез, амилоидоз, нервно-мышечные заболевания (включая болезнь Паркинсона), коллагеновые сосудистые заболевания, алкоголизм, уремия, недоедание или нелеченый гипотиреоз
- Операции в анамнезе, которые изменяют нормальную функцию желудочно-кишечного тракта, включая, но не ограничиваясь: желудочно-кишечное шунтирование, бариатрическую хирургию, бандажирование желудка, ваготомию, фундопликацию, пилоропластику [Примечание: в анамнезе неосложненные абдоминальные операции, такие как удаление аппендикса более 12 месяцев до скрининга не исключаются]
- В прошлом или настоящем: трансплантация органов, хронический панкреатит, недостаточность поджелудочной железы, симптоматическое заболевание желчевыводящих путей, целиакия, хронический запор, дивертикулез, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), язвенный колит (ЯК), болезнь Крона (БК), синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке ( СИБР), гастропарез, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), синдром раздраженного кишечника (СРК) или любое другое заболевание с симптомами, которые могут исказить совокупность нежелательных явлений.
- Активные язвы или тяжелые язвы в анамнезе
- Сахарный диабет (тип 1 и тип 2)
- Застойная сердечная недостаточность (ЗСН)
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит B или гепатит C
- ИМТ > 35 кг/м2
- Недавняя подготовка кишечника к эндоскопическому или радиологическому исследованию в течение четырех недель после скрининга (например, подготовка к колоноскопии)
- Использование сопутствующей терапии или других продуктов (например, слабительных, размягчителей стула, Pepto Bismol®, пищевых добавок Lactaid®), применяемых при симптомах непереносимости лактозы в течение 7 дней после скрининга
- Длительное использование антацидов и/или ИПП
- Недавнее использование системных антибиотиков, определяемое как использование в течение 30 дней до скрининга
- Недавняя высокая клизма толстой кишки, определяемая как использование в течение 30 дней до скрининга
- Любое сопутствующее заболевание или симптомы, которые могут помешать оценке основных симптомов непереносимости лактозы (например, газы, диарея, вздутие живота, спазмы, боль в животе)
- История злоупотребления этанолом (алкоголем) и/или наркотиками за последние 12 месяцев
- В настоящее время проходит химиотерапию
- Использование любого исследуемого препарата или участие в любом исследовательском исследовании в течение 30 дней до скрининга
- Предварительная регистрация в этом исследовании
Любые другие условия/проблемы, отмеченные исследовательским персоналом и/или главным исследователем, которые могут повлиять на участие и/или соблюдение протокола.
-
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Расщепитель лактозы
|
Разовая доза безлактозного молока
Разовая доза джерси молока
Разовая доза молока с высоким содержанием β-казеина A1 (коммерческое молоко)
Разовая доза молока с бета-казеином A2
|
|
Другой: Мальдигестер лактозы
|
Разовая доза безлактозного молока
Разовая доза джерси молока
Разовая доза молока с высоким содержанием β-казеина A1 (коммерческое молоко)
Разовая доза молока с бета-казеином A2
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Различия в концентрациях AUC ΔH2
Временное ограничение: В течение 6 часов после провокации молоком
|
Различия в концентрациях AUC ΔH2 (первичные результаты) между фазами молока исследуются с помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями (ANOVA).
|
В течение 6 часов после провокации молоком
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Различия внутри каждой из категорий симптомов
Временное ограничение: В течение 6 часов после провокации молоком
|
ANOVA с повторными измерениями также используется для проверки различий внутри каждой из категорий симптомов (вторичных результатов) после преобразования для корректировки нестационарной дисперсии.
Как для концентраций H2, так и для уровней симптомов, чтобы можно было обнаружить различия между каждым отдельным лечением, попарные различия исследуются с использованием метода наименьших значимых различий (LSD).
|
В течение 6 часов после провокации молоком
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Dennis A Savaiano, PhD, Purdue University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Briet F, Pochart P, Marteau P, Flourie B, Arrigoni E, Rambaud JC. Improved clinical tolerance to chronic lactose ingestion in subjects with lactose intolerance: a placebo effect? Gut. 1997 Nov;41(5):632-5. doi: 10.1136/gut.41.5.632.
- Dairy Farmer. (2011). Specialist A2 milk venture. Cengage Learning, Inc. 2.
- Brown-Esters, O., Mc Namara, P., & Savaiano, D. (2012). Dietary and biological factors influencing lactose intolerance. International Dairy Journal, 22(2), 98-103.
- Davies, D.T. & Law, A.J.R. (1980). The content and composition of creamery milks in south-west Scotland. J Dairy Res, 47, 80-90.
- Carroccio A, Montalto G, Cavera G, Notarbatolo A. Lactose intolerance and self-reported milk intolerance: relationship with lactose maldigestion and nutrient intake. Lactase Deficiency Study Group. J Am Coll Nutr. 1998 Dec;17(6):631-6. doi: 10.1080/07315724.1998.10718813.
- de Silva P, Rachman S. Human food aversions: nature and acquisition. Behav Res Ther. 1987;25(6):457-68. doi: 10.1016/0005-7967(87)90053-2. No abstract available.
- Dehkordi N, Rao DR, Warren AP, Chawan CB. Lactose malabsorption as influenced by chocolate milk, skim milk, sucrose, whole milk, and lactic cultures. J Am Diet Assoc. 1995 Apr;95(4):484-6. doi: 10.1016/S0002-8223(95)00126-3. No abstract available.
- DOELL RG, KRETCHMER N. Studies of small intestine during development. I. Distribution and activity of beta-galactosidase. Biochim Biophys Acta. 1962 Aug 13;62:353-62. doi: 10.1016/0006-3002(62)90097-5. No abstract available.
- Gilliland SE, Kim HS. Effect of viable starter culture bacteria in yogurt on lactose utilization in humans. J Dairy Sci. 1984 Jan;67(1):1-6. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(84)81260-6.
- Gustavsson F, Buitenhuis AJ, Johansson M, Bertelsen HP, Glantz M, Poulsen NA, Lindmark Mansson H, Stalhammar H, Larsen LB, Bendixen C, Paulsson M, Andren A. Effects of breed and casein genetic variants on protein profile in milk from Swedish Red, Danish Holstein, and Danish Jersey cows. J Dairy Sci. 2014;97(6):3866-77. doi: 10.3168/jds.2013-7312. Epub 2014 Apr 3.
- Haverberg L, Kwon PH, Scrimshaw NS. Comparative tolerance of adolescents of differing ethic backgrounds to lactose-containing and lactose-free dairy drinks. I. Initial experience with a double-blind procedure. Am J Clin Nutr. 1980 Jan;33(1):17-21. doi: 10.1093/ajcn/33.1.17.
- Hayes, J. (2014). Farm Weekly. A2 milk drinkers may get less gut aches. Global Reference on the Environment, Energy, and Natural Resources.
- He T, Priebe MG, Harmsen HJ, Stellaard F, Sun X, Welling GW, Vonk RJ. Colonic fermentation may play a role in lactose intolerance in humans. J Nutr. 2006 Jan;136(1):58-63. doi: 10.1093/jn/136.1.58.
- Hertzler SR, Savaiano DA. Colonic adaptation to daily lactose feeding in lactose maldigesters reduces lactose intolerance. Am J Clin Nutr. 1996 Aug;64(2):232-6. doi: 10.1093/ajcn/64.2.232.
- Ho S, Woodford K, Kukuljan S, Pal S. Comparative effects of A1 versus A2 beta-casein on gastrointestinal measures: a blinded randomised cross-over pilot study. Eur J Clin Nutr. 2014 Sep;68(9):994-1000. doi: 10.1038/ejcn.2014.127. Epub 2014 Jul 2.
- Johnson AO, Semenya JG, Buchowski MS, Enwonwu CO, Scrimshaw NS. Correlation of lactose maldigestion, lactose intolerance, and milk intolerance. Am J Clin Nutr. 1993 Mar;57(3):399-401. doi: 10.1093/ajcn/57.3.399.
- Johnson AO, Semenya JG, Buchowski MS, Enwonwu CO, Scrimshaw NS. Adaptation of lactose maldigesters to continued milk intakes. Am J Clin Nutr. 1993 Dec;58(6):879-81. doi: 10.1093/ajcn/58.6.879.
- Kolars JC, Levitt MD, Aouji M, Savaiano DA. Yogurt--an autodigesting source of lactose. N Engl J Med. 1984 Jan 5;310(1):1-3. doi: 10.1056/NEJM198401053100101.
- Kretchmer N. On the homology between human development and pediatrics. Pediatr Res. 1968 Jul;2(4):283-6. doi: 10.1203/00006450-196807000-00007. No abstract available.
- Kretchmer N. Lactose and lactase--a historical perspective. Gastroenterology. 1971 Dec;61(6):805-13. No abstract available.
- Lee CM, Hardy CM. Cocoa feeding and human lactose intolerance. Am J Clin Nutr. 1989 May;49(5):840-4. doi: 10.1093/ajcn/49.5.840.
- Leichter J. Comparison of whole milk and skim milk with aqueous lactose solution in lactose tolerance testing. Am J Clin Nutr. 1973 Apr;26(4):393-6. doi: 10.1093/ajcn/26.4.393. No abstract available.
- Lerebours E, N'Djitoyap Ndam C, Lavoine A, Hellot MF, Antoine JM, Colin R. Yogurt and fermented-then-pasteurized milk: effects of short-term and long-term ingestion on lactose absorption and mucosal lactase activity in lactase-deficient subjects. Am J Clin Nutr. 1989 May;49(5):823-7. doi: 10.1093/ajcn/49.5.823.
- Logue AW, Ophir I, Strauss KE. The acquisition of taste aversions in humans. Behav Res Ther. 1981;19(4):319-33. doi: 10.1016/0005-7967(81)90053-x. No abstract available.
- Martini MC, Savaiano DA. Reduced intolerance symptoms from lactose consumed during a meal. Am J Clin Nutr. 1988 Jan;47(1):57-60. doi: 10.1093/ajcn/47.1.57.
- Moore BJ. Dairy Foods: Are They Politically Correct? Nutr Today. 2003 May-Jun;38(3):82-90.
- Newcomer AD, McGill DB, Thomas PJ, Hofmann AF. Tolerance to lactose among lactase-deficient American Indians. Gastroenterology. 1978 Jan;74(1):44-6.
- Ng-Kwai-Hang KF & Grosclaude F. (2003). Genetic polymorphism of milk proteins. Advanced Dairy Chemistry, 1, 739-816.
- Perets, T., Shporn, E., Bareli, Y., Kelner, Y., Levy, S., Aizic, S., Pakanaev, L., Niv, Y., & Dickman, R. (2013). Clinical Accuracy and Usefulness of the Lactose Intolerance Quick Test for the Diagnosis of Lactose Malabsorption. Gastroenterology, 144(5), S473
- Rask Pedersen E, Jensen BH, Jensen HJ, Keldsbo IL, Hylander Moller E, Norby Rasmussen S. Lactose malabsorption and tolerance of lactose-hydrolyzed milk. A double-blind controlled crossover study. Scand J Gastroenterol. 1982 Oct;17(7):861-4. doi: 10.3109/00365528209181106.
- Reasoner J, Maculan TP, Rand AG, Thayer WR Jr. Clinical studies with low-lactose milk. Am J Clin Nutr. 1981 Jan;34(1):54-60. doi: 10.1093/ajcn/34.1.54.
- Rosensweig NS. Adult human milk intolerance and intestinal lactase deficiency. A review. J Dairy Sci. 1969 May;52(5):585-7. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(69)86611-7. No abstract available.
- Savaiano DA, Levitt MD. Milk intolerance and microbe-containing dairy foods. J Dairy Sci. 1987 Feb;70(2):397-406. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(87)80023-1.
- Savaiano, D., Hertzler, S., Jackson, A. J., & Suarez, F. L. (2001). Nutrient considerations in lactose intolerance. In A. M. Coulston, C. L. Rock, & E. R. Monsen (Eds.), Nutrition in the prevention and treatment of disease San Diego, CA, USA: Academic Press. 563-575
- Savaiano DA, AbouElAnouar A, Smith DE, Levitt MD. Lactose malabsorption from yogurt, pasteurized yogurt, sweet acidophilus milk, and cultured milk in lactase-deficient individuals. Am J Clin Nutr. 1984 Dec;40(6):1219-23. doi: 10.1093/ajcn/40.6.1219.
- Scrimshaw NS, Murray E. [Lactose tolerance and milk consumption: myths and realities]. Arch Latinoam Nutr. 1988 Sep;38(3):543-67. Spanish.
- Shermak MA, Saavedra JM, Jackson TL, Huang SS, Bayless TM, Perman JA. Effect of yogurt on symptoms and kinetics of hydrogen production in lactose-malabsorbing children. Am J Clin Nutr. 1995 Nov;62(5):1003-6. doi: 10.1093/ajcn/62.5.1003.
- Simoons FJ. The geographic hypothesis and lactose malabsorption. A weighing of the evidence. Am J Dig Dis. 1978 Nov;23(11):963-80. doi: 10.1007/BF01263095.
- Solomons NW, Guerrero AM, Torun B. Dietary manipulation of postprandial colonic lactose fermentation: II. Addition of exogenous, microbial beta-galactosidases at mealtime. Am J Clin Nutr. 1985 Feb;41(2):209-21. doi: 10.1093/ajcn/41.2.209.
- Suarez FL, Adshead J, Furne JK, Levitt MD. Lactose maldigestion is not an impediment to the intake of 1500 mg calcium daily as dairy products. Am J Clin Nutr. 1998 Nov;68(5):1118-22. doi: 10.1093/ajcn/68.5.1118.
- Suarez FL, Savaiano DA, Levitt MD. Review article: the treatment of lactose intolerance. Aliment Pharmacol Ther. 1995 Dec;9(6):589-97. doi: 10.1111/j.1365-2036.1995.tb00427.x.
- Suarez FL, Savaiano D, Arbisi P, Levitt MD. Tolerance to the daily ingestion of two cups of milk by individuals claiming lactose intolerance. Am J Clin Nutr. 1997 May;65(5):1502-6. doi: 10.1093/ajcn/65.5.1502.
- Suchy FJ, Brannon PM, Carpenter TO, Fernandez JR, Gilsanz V, Gould JB, Hall K, Hui SL, Lupton J, Mennella J, Miller NJ, Osganian SK, Sellmeyer DE, Wolf MA. National Institutes of Health Consensus Development Conference: lactose intolerance and health. Ann Intern Med. 2010 Jun 15;152(12):792-6. doi: 10.7326/0003-4819-152-12-201006150-00248. Epub 2010 Apr 19. No abstract available.
- Swagerty DL Jr, Walling AD, Klein RM. Lactose intolerance. Am Fam Physician. 2002 May 1;65(9):1845-50. Erratum In: Am Fam Physician. 2003 Mar 15;67(6):1195.
- Truswell AS. The A2 milk case: a critical review. Eur J Clin Nutr. 2005 May;59(5):623-31. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602104.
- Welsh JD, Hall WH. Gastric emptying of lactose and milk in subjects with lactose malabsorption. Am J Dig Dis. 1977 Dec;22(12):1060-3. doi: 10.1007/BF01072857.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 1710019781
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .