Evaluación de la apertura incisal máxima utilizando eminoplastia de titanio específica del paciente versus injerto óseo autógeno incrustado para el tratamiento de la luxación condilar mandibular crónica

• Las etapas de planificación quirúrgica virtual y fabricación de eminoplastia de titanio específica del paciente se diseñarán en mi programa Mimics 15.
• Una vez diseñado, el diseño virtual y la cirugía se planificarán en un modelo informático en el que se podrán identificar las estructuras anatómicas vitales y, por lo tanto, se podrán evitar durante la cirugía.
• Después de obtener todo el conjunto de datos necesarios de la tomografía computarizada, los datos recopilados se enviarán a la institución egipcia de suelo, agua y medio ambiente para la fabricación, empaque y esterilización de la eminencia de titanio específica del paciente.
• La eminencia de titanio específica del paciente se insertará y asegurará con dos o tres tornillos de longitudes individuales de acuerdo con el plan virtual.
• Se reprodujeron los movimientos mandibulares funcionales para confirmar la ausencia de subluxación y se verificaron las interferencias y se realizaron los ajustes necesarios.
• Se realizará un cierre multicapa de las incisiones mediante suturas de Vicryl.

• Las etapas de planificación quirúrgica virtual y fabricación de eminoplastia de titanio específica del paciente se diseñarán en mi programa Mimics 15.
• Una vez diseñado, el diseño virtual y la cirugía se planificarán en un modelo informático en el que se podrán identificar las estructuras anatómicas vitales y, por lo tanto, se podrán evitar durante la cirugía.
• Después de obtener todo el conjunto de datos necesarios de la tomografía computarizada, los datos recopilados se enviarán a la institución egipcia de suelo, agua y medio ambiente para la fabricación, empaque y esterilización de la eminencia de titanio específica del paciente.
• La eminencia de titanio específica del paciente se insertará y asegurará con dos o tres tornillos de longitudes individuales de acuerdo con el plan virtual.
• Se reprodujeron los movimientos mandibulares funcionales para confirmar la ausencia de subluxación y se verificaron las interferencias y se realizaron los ajustes necesarios.
• Se realizará un cierre multicapa de las incisiones con Vicryl

• Se mantendrá una distancia de seguridad de 5 mm desde el ápice del incisivo mandibular y borde mandibular inferior, el foramen mentoniano y el folículo del canino permanente.
• Un bloque de hueso corticoesponjoso con una profundidad máxima de 4 mm se extraerá con un mazo y un cincel según la recomendación de que el hueso del mentón se extraiga a esta profundidad máxima, compatible con el curso del canal del nervio incisivo mandibular en las tomografías computarizadas.
• Después de extraer el hueso del mentón, los puntales óseos intermedios se extraerán con unas pinzas gubias y se utilizarán como injerto óseo adicional.
• El hueso extraído será recortado y contorneado en forma de cuña para ser utilizado como un injerto interposicional en la eminencia articular fracturada previamente hacia abajo para actuar como un obstáculo frente al cóndilo mandibular para evitar su hipermovimiento.

* Pasos para cosechar el injerto óseo:

• Fractura descendente de la eminencia articular para aumentar con injerto óseo Inlay para aumentar la altura vertical de la eminencia articular. Se creará una fractura en palo verde evitando una posible fractura completa del segmento inferior de la eminencia
• Para obtener un injerto óseo Inlay del mentón, la incisión en el vestíbulo mandibular anterior proporcionará un buen acceso a la sínfisis mandibular.