Bedömning av maximal incisalöppning med patientspecifik titaneminoplastik versus inlägg autogent bentransplantat för behandling av kronisk mandibulär kondylär dislokation

• Stadierna av virtuell kirurgisk planering och tillverkning av patientspecifik titaneminoplastik kommer att utformas mitt Mimics 15-program.
• När den väl utformats kommer den virtuella designen och operationen att planeras på en datormodell där vitala anatomiska strukturer kan identifieras och därmed kan undvikas under operationen.
• Efter att ha erhållit all datamängd som behövs från CT-skanningen, kommer de insamlade data att skickas till den egyptiska mark-, vatten- och miljöinstitutionen för tillverkning, packning och sterilisering av patientspecifik titan-eminens.
• Den patientspecifika titaneminensen kommer att sättas in och säkras med två till tre skruvar av individuell längd enligt den virtuella planen.
• Funktionella mandibulära rörelser reproducerades för att bekräfta frånvaro av subluxation och kontrollerades för störningar och eventuella nödvändiga justeringar gjordes.
• En flerskiktsförslutning av snitten kommer att utföras med Vicryl-suturer.

• Stadierna av virtuell kirurgisk planering och tillverkning av patientspecifik titaneminoplastik kommer att utformas mitt Mimics 15-program.
• När den väl utformats kommer den virtuella designen och operationen att planeras på en datormodell där vitala anatomiska strukturer kan identifieras och därmed kan undvikas under operationen.
• Efter att ha erhållit all datamängd som behövs från CT-skanningen, kommer de insamlade data att skickas till den egyptiska mark-, vatten- och miljöinstitutionen för tillverkning, packning och sterilisering av patientspecifik titan-eminens.
• Den patientspecifika titaneminensen kommer att sättas in och säkras med två till tre skruvar av individuell längd enligt den virtuella planen.
• Funktionella mandibulära rörelser reproducerades för att bekräfta frånvaro av subluxation och kontrollerades för störningar och eventuella nödvändiga justeringar gjordes.
• En flerskiktsförslutning av snitten kommer att utföras med Vicryl

• Ett säkerhetsavstånd på 5 mm kommer att upprätthållas från spetsen av underkäkens incisor och underkäkens kant, mental foramen och permanent hundfollikel.
• Ett kortikocancellöst benblock med ett maximalt djup på 4 mm kommer att tas bort med klubba och mejsel baserat på rekommendationen att ben från hakan ska skördas på detta maximala djup, kompatibelt med förloppet av den incisiva nervkanalen i underkäken vid CT-skanningar.
• Efter borttagning av ben från hakan kommer de mellanliggande benstöttorna att tas bort med hjälp av en rongeur-pincett och användas som ett extra bentransplantat.
• Benet som tas bort kommer att trimmas och kontureras i en kilform för att användas som ett interpositionellt transplantat i den tidigare nedslitna artikulära eminensen för att fungera som ett hinder framför underkäkskondylen för att förhindra dess hyperrörelse.

* Steg för att skörda bentransplantatet:

• Nedfraktur av den artikulära eminensen som ska förstärkas med Inlay bentransplantat för att öka den vertikala höjden av den artikulära eminensen. En green-stick fraktur kommer att skapas för att undvika en möjlig fullständig fraktur av det nedre segmentet av eminensen
• För att erhålla inläggsbentransplantat från hakan kommer främre underkäksvestibulincision att ge god tillgång till underkäkens symfys.