Tratamiento de las Adherencias Intrauterinas y su Distribución en la Flora del Tracto Genital

La adherencia intrauterina, también conocida como síndrome de Asherman, es la oclusión parcial o completa de la cavidad uterina como resultado del daño del endometrio. La mayoría de los pacientes con adherencias intrauterinas manifiestan amenorrea, patrón menstrual reducido, infertilidad y restricción del crecimiento intrauterino, lo que afecta seriamente su salud reproductiva. Está bien establecido que la formación de adherencias intrauterinas probablemente implica hipoxia, neovascularización reducida y expresión alterada de citoquinas asociadas a adherencias. pero los mecanismos exactos no se conocen bien. Aunque el legrado excesivo se considera la causa principal, se sabe que la adherencia intrauterina está asociada con diversos factores no traumáticos, como la sepsis postaborto, la sepsis puerperal y las infecciones. La cirugía de separación de adherencias intrauterinas es el estándar de oro para el tratamiento de las adherencias uterinas. Aunque la tasa de éxito llega al 95%, las pacientes con adherencia uterina moderada o severa tienen daño severo en la base del endometrio, mala regeneración del endometrio y la glándula, mala tolerancia del endometrio y mal pronóstico clínico. Incluso si se utilizan de manera integral todo tipo de medidas antiadherencias, la tasa de recurrencia posoperatoria de pacientes con adherencias uterinas moderadas y graves es alta. Por lo tanto, este estudio se realizó para investigar si el lavado intrauterino o la terapia de inyección de gel intrauterino después de la cirugía podrían reducir la recurrencia. de la adherencia intrauterina, promover el crecimiento y la reparación del endometrio y mejorar la menstruación y el pronóstico reproductivo para la adherencia intrauterina severa, y planteamos la hipótesis de que la adherencia intrauterina puede estar relacionada con cambios en la flora microbiana en el tracto reproductivo.