Catastrofización del dolor preoperatorio y su asociación con el dolor posoperatorio después de una cirugía traumática de miembros inferiores

Después de la aprobación del Comité de Revisión del Instituto, evaluaremos la elegibilidad de los pacientes admitidos en la unidad de pacientes hospitalizados de la sala ortopédica planificada para cirugía de traumatismo de miembros inferiores bajo anestesia espinal. Los pacientes reclutados serán asesorados e informados sobre el estudio y la hoja de información y el formulario de consentimiento proporcionados. Obtendrá el consentimiento del participante. se les pedirá a los pacientes que completen el cuestionario N-PCS antes de la operación una noche antes de la cirugía en la unidad de pacientes. A su llegada a quirófano se le aplicará monitorización estándar. Todos los pacientes recibirán raquianestesia con 2,6 ml de bupivacaína hiperbárica (0,5%) y fentanilo 20 µg. Se utilizará la escala NRS para evaluar la intensidad de su dolor en el postoperatorio a su llegada a la Unidad de Cuidados Postanestésicos, a las 2, 4, 6, 12 hy 24 h después de finalizada la cirugía. Se administrará un gramo de paracetamol IV y Ketorolaco 30 mg IV al final de la cirugía y se continuará a intervalos de 6 y 8 horas después de la operación. Si la escala de calificación numérica (NRS) para el dolor es > 3 en reposo, se administra tramadol en bolo IV de 50 mg y se repite a intervalos de 10 min hasta que la NRS sea ≤ 3 durante las primeras 24 h. Se les pedirá a los pacientes que califiquen su peor o máxima intensidad de dolor durante las primeras 24 horas después de la cirugía, en una escala de calificación numérica de 11 puntos. Se registrarán las variables sociodemográficas (edad, IMC, etnia, género, nivel socioeconómico, ocupación y educación), la ansiedad preoperatoria del participante.