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Soporte de presión de sedación ligera (LIPS)

14 de marzo de 2022 actualizado por: University Hospital, Lille

Soporte de presión de sedación ligera temprana en pacientes con ARDS

La sedación puede tener muchos inconvenientes en los pacientes de la UCI: cardiovasculares, neurológicos, musculares.

La sedación ligera y la ventilación con soporte de presión son factibles en pacientes con ARDS. Sin embargo, la respiración espontánea puede conducir a una presión transpulmonar alta.

El objetivo del estudio es medir la presión transpulmonar antes de la disminución de la sedación y después de la estabilización. El criterio principal de valoración es la presión transpulmonar inferior a 24 cmH2O.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • SDRA (definición de Berlín)
  • seguro Social

Criterio de exclusión:

  • trastornos neuromusculares
  • el embarazo
  • necesidad de parálisis muscular
  • necesidad de neurosedación profunda
  • más de 24 horas de ventilación artificial
  • fibrosis quística

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ventilación con soporte de presión de sedación ligera
Reducir las dosis de sedación (propofol) Cambiar de ventilación asistida a ventilación con soporte de presión

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
presión transpulmonar en la estabilización temprana del paciente
Periodo de tiempo: cuando el paciente está consciente y estable (sin modificar la configuración del ventilador) generalmente dentro de las 2 horas
presión transpulmonar (Paw - Peso < 24 cmH2O)
cuando el paciente está consciente y estable (sin modificar la configuración del ventilador) generalmente dentro de las 2 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
modificación de la oxigenación
Periodo de tiempo: estabilización de la configuración del ventilador; 1 hora después de la estabilización de los ajustes del ventilador
PaO2/FiO2
estabilización de la configuración del ventilador; 1 hora después de la estabilización de los ajustes del ventilador
modificación de la presión arterial
Periodo de tiempo: estabilización de la configuración del ventilador; 1 hora después de la estabilización de los ajustes del ventilador
Presión arterial media
estabilización de la configuración del ventilador; 1 hora después de la estabilización de los ajustes del ventilador
Modificación del ritmo cardíaco
Periodo de tiempo: estabilización de la configuración del ventilador; 1 hora después de la estabilización de la configuración del ventilador
ritmo cardiaco
estabilización de la configuración del ventilador; 1 hora después de la estabilización de la configuración del ventilador
modificación de la dosis de vasopresor
Periodo de tiempo: estabilización de la configuración del ventilador; 1 hora después de la estabilización de los ajustes del ventilador
dosis de vasopresor en equivalente de norepinefrina
estabilización de la configuración del ventilador; 1 hora después de la estabilización de los ajustes del ventilador
neuromiopatía adquirida
Periodo de tiempo: Alta de UCI, una media de 16 días
MRC
Alta de UCI, una media de 16 días
disminución del volumen muscular
Periodo de tiempo: a las 24 horas; el día de la extubación; Alta de UCI, una media de 16 días
volumen del cuádriceps evaluado por ecografía
a las 24 horas; el día de la extubación; Alta de UCI, una media de 16 días
días sin ventilador
Periodo de tiempo: durante los primeros 28 días
días sin ventilador hasta el día 28
durante los primeros 28 días
delirio en UCI
Periodo de tiempo: Alta de UCI, una media de 16 días
CAM-ICU es una herramienta de evaluación de delirio válida y confiable recomendada por la Society of Critical Care Medicine (SCCM) en sus pautas de dolor, agitación y delirio (PAD) de 2013. la presencia de delirio se confirma en presencia de los criterios 1, 2 y 3 o 4.
Alta de UCI, una media de 16 días
cambio de los parámetros respiratorios funcionales desde el inicio a los 6 meses
Periodo de tiempo: a los 6 meses
capacidad vital, capacidad pulmonar total,
a los 6 meses
TEPT
Periodo de tiempo: a los 6 meses
escala de impacto del evento del trastorno de estrés postraumático > 33 ítems se califican en una escala de 5 puntos que va de 0 ("nada") a 4 ("extremadamente") y la puntuación total (que va de 0 a 88)
a los 6 meses
número de extubación automática
Periodo de tiempo: lo que sea hasta el alta de la UCI, una media de 16 días
lo que sea hasta el alta de la UCI, una media de 16 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Geoffrey Ledoux, MD, University Hospital, Lille

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de diciembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de diciembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

21 de diciembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de marzo de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2017_18
  • 2018-A01036-49 (Otro identificador: ID-RCB number, ANSM)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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