Consumo de O2 y respuesta de la frecuencia cardíaca al protocolo de ejercicio de cuerda de batalla frente a la prueba de bicicleta de brazo UE en adultos con LME

1. Los sujetos serán programados para la primera sesión de prueba después de obtener el consentimiento informado.
2. Los sujetos completarán PAR-Q+ para determinar si están listos para la prueba de ejercicio
3. Los sujetos completarán un Cuestionario adicional para determinar la exclusión según el historial médico.
4. Previo a las pruebas de rendimiento físico, a cada participante se le colocará una máscara que cubra su rostro. Esta mascarilla se acoplará a un analizador metabólico portátil (Cosmed k5b). Este dispositivo recoge el aire espirado lo que permite estimar el gasto energético.
5. A cada participante se le colocará la máscara del tamaño adecuado que se conecta a una computadora pequeña y a una fuente de alimentación que se sostiene en la parte superior de la espalda.
6. Se usará un monitor de correa de frecuencia cardíaca polar alrededor del pecho. A medida que el participante realiza las pruebas de rendimiento físico, el Cosmed K5b mide la cantidad de dióxido de carbono y oxígeno de cada respiración para estimar la cantidad de energía gastada durante esta tarea.

Sesión uno:

1. Antes de comenzar la prueba, se explicará el procedimiento de prueba a los participantes.
2. Se medirá la presión arterial de los sujetos, y si la presión arterial sistólica o diastólica promedio de un sujeto supera los 140 o 90 mmHg, respectivamente, se le pedirá al sujeto que regrese otro día para realizar los procedimientos del estudio. Si la presión arterial permanece elevada en cualquiera de estas medidas, el sujeto será excluido de este estudio.
3. Luego, los sujetos realizarán primero el protocolo de ciclismo de las extremidades superiores o el protocolo de cuerdas de batalla. La otra se realizará en la fecha de la prueba posterior.

4. Si el sujeto está realizando la prueba de ciclo de brazo de la extremidad superior:

   Cada sujeto realizará una versión modificada de la prueba de ciclismo YMCA en rampa utilizando un cicloergómetro de extremidades superiores y un carro metabólico portátil.

   • La versión en rampa de la prueba de ciclismo de la YMCA comenzará con el sujeto pedaleando a una carga de trabajo de 25 vatios a una velocidad de 60 revoluciones por minuto (rpm) usando un metrónomo ajustado a 120 latidos por minuto.
   • Cada sujeto pedaleará durante un período de calentamiento de 3 minutos a 10 vatios con una velocidad de 60 rpm. Después del calentamiento de 3 minutos, la carga de trabajo aumentará en 10 vatios por minuto, comenzando con 25 vatios a una velocidad de pedaleo de 60 rpm hasta que los sujetos cumplan con los criterios de finalización que se describen a continuación.
5. El carro metabólico portátil es un instrumento que mide los niveles de gases espirados del sujeto mientras hace ejercicio, que se analizarán y mostrarán en un monitor de computadora. El sujeto llevará una máscara facial durante la prueba. Se usará un monitor de frecuencia cardíaca Polar® en el pecho, directamente sobre la piel de cada sujeto para obtener mediciones de frecuencia cardíaca.

6. El objetivo es que el participante realice la prueba de ejercicio en rampa utilizando el protocolo descrito anteriormente y a continuación hasta que ocurra una o más de las siguientes situaciones, momento en el cual se dará por terminada la prueba: el participante solicita que se detenga la prueba, una tasa de intercambio respiratorio de >1.0, o uno de los siguientes signos/síntomas fisiológicos y/o subjetivos está presente:

   • i. Una caída en la presión arterial sistólica> 10 mmHg con el aumento de la carga de trabajo
   • ii.Un aumento de la presión arterial sistólica y/o diastólica >250 mmHg o 115 mmHg, respectivamente.
   • iii. Dolor de pecho o brazo informado (angina)
   • iv. Falta de aliento severa, cianosis, palidez, aturdimiento, mareos o confusión
   • v. Sin aumento de la frecuencia cardíaca a pesar del aumento de la carga de trabajo
   • vi.Quejas de fatiga severa
   • vii.El sujeto es incapaz de mantener una velocidad de pedaleo de 50 rpm
   • viii.Borg 6-20 Puntuación de la escala de esfuerzo percibido >=20
7. La frecuencia cardíaca de los sujetos se registrará en los últimos 15 a 30 segundos de cada minuto durante la prueba.
8. Se tomará la presión arterial de cada sujeto antes de que comience la prueba, cada tres minutos durante la prueba y una vez que finalice el procedimiento de la prueba.
9. La escala de esfuerzo percibido Borg 6-20 se utilizará para monitorear la calificación del esfuerzo percibido del participante cada tres minutos durante la prueba. Si en algún momento durante la prueba, el sujeto califica su nivel de esfuerzo percibido en un nivel de 20, la prueba se dará por terminada.
10. Sesión dos: ocurrirá al menos tres días después de la sesión uno.

11. Si el sujeto está realizando la cuerda de batalla sentado:

    • a. Se proporcionará una demostración de 10 a 15 minutos a cada sujeto sobre el uso adecuado de las cuerdas de combate utilizando la técnica de doble brazo.

    • b. Un 30 pies, 1,5 pulgadas cuerda de diámetro que se anclará a un gran peso

      C. Cada sujeto se colocará en su silla de ruedas manual con los pies apoyados en el suelo o los reposapiés separados al ancho de los hombros.

    • d. La silla de ruedas manual del sujeto se asegurará con mancuernas y pesas como se muestra a continuación.

    • mi. Se dará un período de calentamiento de 3 minutos a cada sujeto antes del protocolo de ejercicio.

      F. Al sujeto se le colocará una máscara facial adherida al carro metabólico como se describió anteriormente.

      gramo. A la orden, cada sujeto comenzará a balancear la cuerda como se describió anteriormente en la posición sentada utilizando la técnica de balanceo de dos brazos durante 15 segundos a una cadencia de 100 latidos/minuto con un descanso de 45 segundos repetido 10 veces.

      H. En cada pausa de descanso, se le pedirá al sujeto que califique sus niveles de esfuerzo usando el Borg 6-20 como se describió anteriormente.

    • i. Si un sujeto no puede completar el swing de cuerda con dos brazos a la cadencia requerida o si la cuerda no ondula a lo largo de toda la cuerda hacia el punto de anclaje, o si el sujeto solicita detenerse, se dará por terminado el protocolo.

12. Procedimiento de limpieza de Mascarilla Reutilizable, realizado siguiendo a cada participante

    • a. las siguientes piezas deben 1) enjuagarse con agua jabonosa tibia, 2) sumergirse en la solución de CITADEX durante 15 minutos, 3) enjuagarse nuevamente con agua corriente fría, 4) tenderse para que se sequen:
    • b. Turbina (tubo de ventilador)
    • C. Sello del caudalímetro (anillo cónico de plástico negro)
    • d. Tapa del caudalímetro (círculo color canela con un emblema negro y plateado)
    • mi. Mascarilla (plástico azul insertado verticalmente para evitar bolsas de aire en el interior)

13. Después de cada uso, las siguientes piezas deben limpiarse con toallitas húmedas para bebés y al final del día deben remojarse en agua jabonosa durante 10 minutos, luego escurrirse y tenderse a secar:

    • a. Cinta para la cabeza
    • b. correa para monitor polar
    • C. Después de cada uso, se debe limpiar con una toallita desinfectante lo siguiente:
    • d. monitor auditivo polar