Efectos de la corriente pulsada frente a la corriente rusa en sujetos jóvenes sanos.

Este estudio se caracteriza por un enfoque cuantitativo, con un diseño de estudio clínico cruzado aleatorizado, ciego a evaluadores y participantes. El objetivo es comparar la eficiencia neuromuscular y clínica, el torque evocado, la intensidad de la corriente, la fatiga y el nivel de malestar entre la corriente pulsada bifásica (PC) de baja frecuencia y la corriente rusa alterna sinusoidal (RC) de frecuencia media en participantes jóvenes sanos. El efecto de los dos tipos de corriente de estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) sobre las variables citadas se evaluará en un mismo participante, mediante la aleatorización de las secuencias de intervenciones para cada participante. Los protocolos de evaluación serán realizados por 2 evaluadores ciegos para el tipo actual y para las variables de resultado. Un evaluador ciego al estudio aleatorizará el tipo actual, que se aplicará en los diferentes días de evaluación, a través de un sorteo con sobres opacos. Un investigador cegado a los grupos de estudio analizará los datos. Los participantes estarán cegados al tipo actual que recibirán. Las evaluaciones se realizarán en seis días, y se observará un intervalo mínimo de 7 días entre los días de evaluación. En los días primero, segundo, tercero y cuarto, caracterizados como Etapa 1, se evaluarán los niveles de intensidad de las corrientes, el nivel de malestar, el torque evocado y la eficiencia neuromuscular y clínica de cada corriente aleatoria. En los días quinto y sexto, caracterizados como Etapa 2, se evaluará el nivel de fatiga muscular inducido por las dos corrientes eléctricas. La primera jornada de evaluación se dividirá en dos fases. La fase 1 corresponde a la evaluación inicial, toma de datos antropométricos y evaluación del nivel de actividad física. En la Fase 2 se localizará el punto motor del cuádriceps femoral con un electrodo en forma de bolígrafo y una unidad de estimulación eléctrica neuromuscular, y se evaluará mediante ecografía el espesor de la capa adiposa subcutánea que recubre el punto motor. Posteriormente, la sonda de ultrasonido se mantendrá en el músculo vasto lateral (VL) para obtener datos de la arquitectura muscular en reposo, durante las contracciones isométricas voluntarias máximas (MVIC) y durante las contracciones evocadas. A continuación, se realizará un protocolo de calentamiento y los participantes realizarán tres MVIC en los ángulos de la articulación de la rodilla de 60° y 90° de flexión de la rodilla (0° = extensión completa de la rodilla) en el dinamómetro isocinético. Posteriormente, los investigadores evaluarán (1) la intensidad de corriente requerida para producir un torque equivalente al 20 % de MVIC, (2) la intensidad de corriente requerida para producir un torque de 40 Nm, la intensidad de corriente máxima (mA) tolerada por el sujeto (3 ) en un ángulo de 60° de flexión de rodilla, y (4) en 90° de flexión de rodilla. A partir de estas evaluaciones, los investigadores analizarán la eficiencia neuromuscular (relación entre la intensidad de la corriente y el torque evocado). Después de cada prueba NMES, los participantes indicarán, en la escala visual-analógica, el nivel de malestar percibido con cada tipo de corriente NMES. La eficacia clínica será evaluada por la relación entre el nivel de incomodidad y el torque evocado en las situaciones descritas anteriormente. En el segundo, tercer y cuarto día de evaluación, los participantes realizarán todas las evaluaciones descritas en la Fase 2 del primer día de evaluación, pero aplicándose diferentes configuraciones del tipo de aleatorización actual. El quinto día se aplicará el protocolo de fatiga con parámetros apropiados según el tipo de corriente aleatorizado, y con intensidad de corriente suficiente para generar el 20% de la MVIC. El nivel de incomodidad durante el protocolo de fatiga se registrará inmediatamente después del final de la prueba de fatiga. Los participantes realizarán tres protocolos MVIC previos y posteriores a la fatiga para evaluar el nivel de fatiga. Para el sexto día de evaluación se realizarán las mismas evaluaciones reportadas para el quinto día, pero con la segunda corriente aleatoria.