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Yoga y Mantram para el dolor crónico y el TEPT

27 de octubre de 2023 actualizado por: VA Office of Research and Development

Una intervención mente-cuerpo mejorada para reducir la discapacidad y el dolor en veteranos con PTSD

El PTSD prevalece entre los veteranos y está asociado con impedimentos físicos y funcionales además de los síntomas del PTSD. Los veteranos con PTSD experimentan más dolor crónico y limitaciones funcionales relacionadas con el dolor que los veteranos sin PTSD. Las intervenciones de mente y cuerpo, como el yoga y la meditación, son opciones no farmacológicas para tratar tanto el dolor crónico como el TEPT. Este estudio piloto agregará un componente de repetición de mantram (MR) existente diseñado para veteranos con PTSD a una intervención activa de yoga conocida por mejorar la función en pacientes con dolor de espalda crónico. El estudio examinará la aceptabilidad de las intervenciones, los eventos adversos y la viabilidad del reclutamiento, la asistencia, la retención, la fidelidad al tratamiento y las evaluaciones al reclutar y aleatorizar a 32 pacientes VA con PTSD a yoga más MR o a un control de relajación/educación para la salud. . Se medirán los resultados de salud, incluida la función relacionada con el dolor, el dolor y los síntomas de TEPT. Si es factible, los datos se utilizarán para planificar un ensayo a gran escala de yoga mejorado para el dolor en pacientes de VA con PTSD.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los objetivos del proyecto propuesto son examinar la viabilidad de ofrecer una intervención combinada de yoga y RM a pacientes VA con PTSD y cLBP y/o cNP dentro de un diseño de estudio de ensayo controlado aleatorizado. MR mejora la intervención de yoga activo para esta población específica al proporcionar una herramienta portátil para controlar el estrés y la ansiedad, y mejorar el funcionamiento mental y emocional en situaciones de la vida diaria. Los investigadores reclutarán y asignarán al azar a 32 veteranos con PTSD a intervenciones de yoga mejoradas o una intervención de comparación de relajación/educación para la salud (R/HE). El objetivo del ensayo piloto aleatorizado es demostrar la aceptabilidad de las intervenciones, estudiar la viabilidad del reclutamiento, la retención, la adherencia, la aleatorización y las evaluaciones con veteranos militares con TEPT y medir cualquier evento adverso. Los datos informarán los planes para un ECA de efectividad a gran escala.

Los investigadores y expertos en contenido adaptarán y combinarán dos intervenciones manualizadas (MR y yoga) en una sola intervención manualizada y aceptable. Además, los manuales de intervención de yoga y MR existentes se adaptarán para proporcionar una guía de intervención estructurada para los instructores. A continuación, los investigadores reclutarán y evaluarán a 32 veteranos con PTSD. Los participantes elegibles serán asignados al azar a las intervenciones de yoga mejoradas o a la intervención de comparación (R/HE). Las evaluaciones se realizarán al inicio del estudio, 12 semanas y nuevamente 6 semanas después de que finalice la intervención (18 semanas). La intervención de yoga mejorada consistirá en 1 sesión semanal de yoga dirigida por un instructor que durará aproximadamente 75 minutos, aumentada por la práctica de yoga en el hogar durante 20 minutos por día. La intervención de control de R/HE se realizará de forma manual y se reunirá semanalmente durante 12 semanas durante aproximadamente 75 minutos por semana. Se incluirán tareas cortas para el hogar. Los investigadores realizarán un seguimiento y medirán los eventos adversos, las tasas de reclutamiento, las tasas de asistencia y práctica en el hogar, el uso de principios de yoga y RM en la vida diaria, las tasas de deserción y el tiempo para completar las evaluaciones. Los cuestionarios evaluarán la función relacionada con el dolor, el dolor, los síntomas de TEPT, el insomnio/sueño, el consumo de alcohol y la calidad de vida. Los investigadores también realizarán entrevistas cualitativas con 12 participantes del estudio para examinar la aceptabilidad, las recomendaciones y los factores que afectan la asistencia y la deserción. Los investigadores apuntarán a 7-8 participantes de yoga y 4-5 participantes de control. Los datos se utilizarán para planificar un ECA a gran escala potenciado para detectar diferencias en los resultados de salud.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

32

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92161
        • VA San Diego Healthcare System, San Diego, CA

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes de Asuntos de Veteranos (VA)
  • edad > 18
  • diagnóstico actual de TEPT
  • puntuación de 25 en la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA)
  • dispuesto a reducir o suspender los medicamentos opioides
  • dispuesto a asistir a 12 semanas de intervenciones mente-cuerpo y completar 3 evaluaciones

Criterio de exclusión:

  • enfermedad psiquiátrica grave o inestable

    • p.ej. psicosis, manía
  • ideación suicida u homicida
  • < 3 meses desde el evento traumático mayor
  • deterioro cognitivo moderado o severo
  • practicado yoga o repetición de mantram > 2x en los últimos 6 meses
  • enfermedad médica coexistente con yoga contraindicado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Yoga y Repetición de Mantram
Una intervención de yoga existente diseñada para personas con dolor crónico se complementará con entrenamiento en la repetición de mantram. La intervención se reúne 1 vez por semana durante 75 minutos durante 12 semanas e incluye un componente de práctica en el hogar.
Una intervención de yoga existente diseñada para personas con dolor crónico se complementará con entrenamiento en la repetición de mantram. La intervención se reúne 1 vez por semana durante 75 minutos durante 12 semanas e incluye un componente de práctica en el hogar.
Otros nombres:
  • Yoga _+ Señor
Comparador activo: Relajación/Educación para la Salud
Un educador en salud administrará una intervención de relajación utilizada anteriormente como intervención de comparación.
Una intervención de relajación utilizada anteriormente como intervención de comparación será administrada por un educador de salud 1 vez por semana durante 75 minutos durante 12 semanas e incluye un componente de práctica en el hogar.
Otros nombres:
  • CV

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cuestionario de discapacidad de Roland-Morris (RMDQ)
Periodo de tiempo: Cambio entre el inicio y las 12 semanas
El RMDQ tiene 23 preguntas sobre las limitaciones experimentadas con las actividades diarias. La escala es confiable y está bien validada. Se ha utilizado en otros estudios de yoga. Las puntuaciones pueden variar de 0 a 24. Las puntuaciones más altas indican un mayor deterioro y, al considerar el cambio desde la línea de base hasta las evaluaciones de seguimiento, las puntuaciones negativas indican una mejora. La escala ha demostrado ser confiable y está bien validada. Se ha utilizado en otro ECA de yoga, lo que permite realizar comparaciones.
Cambio entre el inicio y las 12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de gravedad del insomnio (ISI)
Periodo de tiempo: Cambio entre el inicio y las 12 semanas
Insomnia Severity Index es un instrumento de 7 ítems que evalúa el impacto del insomnio. Cada pregunta se califica en una escala de 0 a 4 y la puntuación total varía de 0 a 28, y las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad del insomnio.
Cambio entre el inicio y las 12 semanas
AUDITORÍA-C
Periodo de tiempo: Cambio entre el inicio y las 12 semanas
AUDIT-C es una evaluación de 3 ítems para problemas con la bebida y se referirá al consumo de alcohol en los últimos 3 meses. La medida tiene preguntas sobre el consumo típico y la frecuencia de consumo excesivo de alcohol. Cada pregunta se califica en una escala de 0 a 4 y la puntuación total varía de 0 a 12, y las puntuaciones más altas indican una mayor probabilidad de problemas con el consumo de alcohol.
Cambio entre el inicio y las 12 semanas
Severidad del dolor BPI
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
Inventario breve del dolor Gravedad del dolor: la puntuación total es la media de los 4 elementos de gravedad del dolor. Las puntuaciones varían de 0 a 10 y las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad del dolor.
cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
Lista de verificación del trastorno de estrés postraumático: versión 5 (PCL-5)
Periodo de tiempo: Cambio entre el inicio y las 12 semanas
El PCL-5 es una medida de autoinforme de 20 ítems que evalúa 20 síntomas de trastorno de estrés postraumático del DSM-5. Cada pregunta se califica en una escala de 0 a 4 y la puntuación total varía de 0 a 80; las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de los síntomas de PTSD.
Cambio entre el inicio y las 12 semanas
Interferencia del dolor BPI
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
Inventario breve de dolor Interferencia del dolor: la puntuación total es la media de los 7 ítems de interferencia del dolor. Las puntuaciones varían de 0 a 10 y las puntuaciones más altas indican una mayor interferencia del dolor.
cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
Calidad de vida - EQ5D
Periodo de tiempo: Cambio entre el inicio y las 12 semanas
La calidad de vida relacionada con la salud se medirá con el EQ5D-3L. Las puntuaciones varían de 0 a 1,0 y las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida.
Cambio entre el inicio y las 12 semanas
Fatiga
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
Escala de gravedad de la fatiga: la escala consta de 9 ítems que describen el impacto funcional de la fatiga en la vida diaria clasificados en una escala de 1 (muy en desacuerdo) a 7 (muy de acuerdo) con una puntuación total de fatiga que oscila entre 9 y 63. Las puntuaciones más altas reflejan una mayor gravedad de la fatiga y menos energía.
cambio desde el inicio hasta las 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Erik J. Groessl, PhD BA BS, VA San Diego Healthcare System, San Diego, CA

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2021

Finalización primaria (Actual)

31 de enero de 2022

Finalización del estudio (Actual)

31 de enero de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de enero de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de enero de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

25 de enero de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Se creará y compartirá un conjunto de datos anonimizados y sin identificación. Las solicitudes de acceso a estos datos deben realizarse por escrito y firmadas por un solicitante de los Estados Unidos. La solicitud debe hacer referencia a la publicación subyacente a la solicitud. Las solicitudes pueden hacerse al Investigador Principal/punto de contacto principal para la publicación. En caso de que el investigador deje el VASDHS, las solicitudes pueden enviarse al Jefe Asociado de Personal para Investigación de VA San Diego.

Se generarán uno o más conjuntos de datos sin identificadores personales durante la fase de análisis de datos de este estudio. Los conjuntos de datos incluirán todos los datos subyacentes a cualquier publicación generada por este estudio y, por lo tanto, suficientes para reproducir o verificar cualquier hallazgo publicado. Las publicaciones especificarán los métodos analíticos estadísticos utilizados, lo que permitirá a los destinatarios analizar los mismos datos y validar los resultados del estudio.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles dentro de los 12 meses siguientes a la finalización del estudio.

Criterios de acceso compartido de IPD

Las solicitudes de acceso a estos datos deben realizarse por escrito y firmadas por un solicitante de los Estados Unidos. La solicitud debe hacer referencia a la publicación subyacente a la solicitud. Las solicitudes pueden hacerse al Investigador Principal/punto de contacto principal para la publicación. En caso de que el investigador deje el VASDHS, las solicitudes pueden enviarse al Jefe Asociado de Personal para Investigación de VA San Diego.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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