Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Jóga a mantram pro chronickou bolest a PTSD

27. října 2023 aktualizováno: VA Office of Research and Development

Vylepšená intervence mysli a těla ke snížení invalidity a bolesti u veteránů s PTSD

PTSD je převládající mezi veterány a je spojena s fyzickými a funkčními poruchami kromě symptomů PTSD. Veteráni s PTSD pociťují více chronické bolesti a funkčních omezení souvisejících s bolestí než veteráni bez PTSD. Intervence mysli a těla, jako je jóga a meditace, jsou nefarmakologickými možnostmi léčby chronické bolesti i PTSD. Tato pilotní studie přidá stávající komponentu opakování mantram (MR) určenou pro veterány s PTSD k aktivní jógové intervenci, o které je známo, že zlepšuje funkci u pacientů s chronickou bolestí zad. Studie bude zkoumat přijatelnost intervencí, nežádoucí příhody a proveditelnost náboru, docházky, udržení, věrnosti léčby a hodnocení náborem a randomizací 32 VA pacientů s PTSD buď na jógu plus MR, nebo na kontrolu relaxace/zdravotní výchovy. . Budou měřeny zdravotní výsledky včetně funkcí souvisejících s bolestí, bolesti a symptomů PTSD. Bude-li to možné, data se použijí k naplánování úplného testování vylepšené jógy proti bolesti u pacientů s VA s PTSD.

Přehled studie

Detailní popis

Cíle navrhovaného projektu jsou prověřit proveditelnost poskytování kombinované intervence jógy a MR pacientům s VA s PTSD a cLBP a/nebo cNP v rámci randomizované kontrolované studie. MR zvyšuje aktivní jógovou intervenci pro tuto specifickou populaci tím, že poskytuje přenosný nástroj pro zvládání stresu a úzkosti a zlepšuje mentální a emocionální fungování v situacích každodenního života. Vyšetřovatelé přijmou a náhodně rozdělí 32 veteránů s PTSD buď do rozšířených jógových intervencí, nebo do srovnávací intervence relaxace/zdravotní výchovy (R/HE). Cílem pilotní randomizované studie je prokázat přijatelnost intervencí, prostudovat proveditelnost náboru, udržení, adherence, randomizace a hodnocení u vojenských veteránů s PTSD a změřit případné nežádoucí účinky. Data budou poskytovat informace o plánech pro plně efektivní RCT.

Výzkumníci a odborníci na obsah přizpůsobí a spojí dvě manuální intervence (MR a jógu) do jediné manuální a přijatelné intervence. Stávající příručky jógových intervencí a MR budou navíc upraveny tak, aby poskytovaly strukturovanou příručku pro instruktory. Dále vyšetřovatelé naberou a prověří 32 veteránů s PTSD. Způsobilí účastníci budou náhodně rozděleni do vylepšených jógových intervencí nebo srovnávací intervence (R/HE). Hodnocení proběhne na začátku, 12 týdnů a znovu 6 týdnů po skončení intervence (18 týdnů). Rozšířená jógová intervence se bude skládat z 1x týdně lekce vedené jógy v délce cca 75 minut, doplněné o domácí cvičení jógy 20 minut/den. Regulační zásah R/HE bude manuální a bude se scházet týdně po dobu 12 týdnů po dobu přibližně 75 minut týdně. Součástí budou krátké domácí úkoly. Vyšetřovatelé budou sledovat a měřit nežádoucí příhody, míru náboru, míru docházky a domácího cvičení, používání principů MR a jógy v každodenním životě, míru opotřebení a čas na dokončení hodnocení. Dotazníky budou hodnotit funkce související s bolestí, bolest, symptomy PTSD, nespavost/spánek, užívání alkoholu a kvalitu života. Vyšetřovatelé také provedou kvalitativní rozhovory s 12 účastníky studie, aby prozkoumali přijatelnost, doporučení a faktory ovlivňující docházku a opotřebení. Vyšetřovatelé se zaměří na 7-8 účastníků jógy a 4-5 kontrolních účastníků. Data budou použita k plánování komplexního RCT zaměřeného na zjištění rozdílů ve zdravotních výsledcích.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

32

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • San Diego, California, Spojené státy, 92161
        • VA San Diego Healthcare System, San Diego, CA

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti se záležitostmi veteránů (VA).
  • věk > 18
  • současná diagnóza PTSD
  • skóre 25 v Montrealském kognitivním hodnocení (MoCA)
  • ochoten omezit nebo vysadit opioidní léky
  • ochoten zúčastnit se 12týdenních intervencí mysli a těla a dokončit 3 hodnocení

Kritéria vyloučení:

  • vážné nebo nestabilní psychiatrické onemocnění

    • např. psychóza, mánie
  • sebevražedné nebo vražedné myšlenky
  • < 3 měsíce od závažné traumatické události
  • středně těžké nebo těžké kognitivní poruchy
  • cvičil jógu nebo opakování mantra > 2x za posledních 6 měsíců
  • souběžné zdravotní onemocnění s jógou je kontraindikováno

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Jóga a opakování mantram
Stávající jógová intervence určená pro osoby s chronickou bolestí bude rozšířena o trénink opakování mantram. Intervence se schází 1x týdně po dobu 75 minut po dobu 12 týdnů a zahrnuje složku domácího cvičení.
Stávající jógová intervence určená pro osoby s chronickou bolestí bude rozšířena o trénink opakování mantram. Intervence se schází 1x týdně po dobu 75 minut po dobu 12 týdnů a zahrnuje složku domácího cvičení.
Ostatní jména:
  • Jóga _+ MR
Aktivní komparátor: Relaxace/Výchova ke zdraví
Relaxační intervence používaná dříve jako srovnávací intervence bude provedena zdravotním pedagogem.
Relaxační intervence používaná dříve jako komparativní intervence bude prováděna zdravotním pedagogem 1x týdně po dobu 75 minut po dobu 12 týdnů a zahrnuje složku domácí praxe.
Ostatní jména:
  • VC

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ)
Časové okno: Změna mezi základní linií a 12-ti týdny
RMDQ má 23 otázek, které se týkají omezení, se kterými se setkáváme při každodenních činnostech. Váha je spolehlivá a dobře ověřená. Bylo použito v jiných studiích jógy. Skóre se může pohybovat od 0 do 24. Vyšší skóre značí větší poškození a při zvažování změny od výchozího k následnému hodnocení negativní skóre značí zlepšení. Stupnice se ukázala jako spolehlivá a dobře ověřená. Byl použit v jiné jógové RCT, což umožňuje srovnání.
Změna mezi základní linií a 12-ti týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Index závažnosti insomnie (ISI)
Časové okno: Změna mezi základní linií a 12-ti týdny
Insomnia Severity Index je 7-položkový nástroj, který hodnotí dopad nespavosti. Každá otázka je hodnocena na stupnici od 0 do 4 a celkové skóre se pohybuje od 0 do 28, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší závažnost nespavosti.
Změna mezi základní linií a 12-ti týdny
AUDIT-C
Časové okno: Změna mezi základní linií a 12-ti týdny
AUDIT-C je obrazovka se 3 položkami pro problémové pití a bude se týkat užívání alkoholu za poslední 3 měsíce. Opatření má otázky týkající se typické spotřeby a frekvence nadměrného pití. Každá otázka je hodnocena na stupnici od 0 do 4 a celkové skóre se pohybuje od 0 do 12, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší pravděpodobnost problémů s užíváním alkoholu.
Změna mezi základní linií a 12-ti týdny
Závažnost bolesti BPI
Časové okno: změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
Stručný inventář bolesti Závažnost bolesti – Celkové skóre je průměrem ze 4 položek závažnosti bolesti. Skóre se pohybuje od 0 do 10, přičemž vyšší skóre naznačuje větší závažnost bolesti.
změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
Kontrolní seznam pro posttraumatickou stresovou poruchu – verze 5 (PCL-5)
Časové okno: Změna mezi základní linií a 12-ti týdny
PCL-5 je 20-položkový self-report měření hodnotící 20 DSM-5 symptomů PTSD. Každá otázka je hodnocena na stupnici od 0 do 4 a celkové skóre se pohybuje od 0 do 80, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší závažnost příznaků PTSD.
Změna mezi základní linií a 12-ti týdny
Interference bolesti BPI
Časové okno: změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
Stručný inventář bolesti Interference bolesti - Celkové skóre je průměrem ze 7 položek interference bolesti. Skóre se pohybuje od 0 do 10, přičemž vyšší skóre naznačuje větší interferenci bolesti.
změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
Kvalita života - EQ5D
Časové okno: Změna mezi základní linií a 12-ti týdny
Kvalita života související se zdravím bude měřena pomocí EQ5D-3L. Skóre se pohybuje od 0 do 1,0, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší kvalitu života.
Změna mezi základní linií a 12-ti týdny
Únava
Časové okno: změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
Škála závažnosti únavy – Škála se skládá z 9 položek popisujících funkční dopad únavy na každodenní život hodnocených na stupnici od 1 (zcela nesouhlasím) do 7 (zcela souhlasím) s celkovým skóre únavy v rozmezí 9–63. Vyšší skóre odráží větší závažnost únavy a méně energie.
změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Erik J. Groessl, PhD BA BS, VA San Diego Healthcare System, San Diego, CA

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2021

Primární dokončení (Aktuální)

31. ledna 2022

Dokončení studie (Aktuální)

31. ledna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. ledna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. ledna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

25. ledna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

31. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Bude vytvořena a sdílena deidentifikovaná, anonymizovaná datová sada. Žádosti o přístup k těmto údajům musí být podány písemně podepsané žadatelem ze Spojených států. Žádost by měla odkazovat na publikaci, která je podkladem žádosti. Žádosti o publikaci mohou být zaslány hlavnímu zkoušejícímu/hlavnímu kontaktnímu místu. Pokud vyšetřovatel opustí VASDHS, mohou být žádosti zaslány VA San Diego Associate Chief of Staff for Research.

Během fáze analýzy dat této studie bude vygenerována jedna nebo více datových sad bez osobních identifikátorů. Soubory dat budou zahrnovat všechna data, která jsou základem jakýchkoli publikací vytvořených touto studií, a proto budou dostačující k reprodukci nebo ověření jakýchkoli publikovaných zjištění. Publikace budou specifikovat použité statistické analytické metody, čímž umožní příjemcům analyzovat stejná data a ověřit výsledky studie.

Časový rámec sdílení IPD

Data budou zpřístupněna do 12 měsíců od ukončení studie.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Žádosti o přístup k těmto údajům musí být podány písemně podepsané žadatelem ze Spojených států. Žádost by měla odkazovat na publikaci, která je podkladem žádosti. Žádosti o publikaci mohou být zaslány hlavnímu zkoušejícímu/hlavnímu kontaktnímu místu. Pokud vyšetřovatel opustí VASDHS, mohou být žádosti zaslány VA San Diego Associate Chief of Staff for Research.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Chronická bolest dolní části zad

Předplatit