"Entrenamiento de los músculos inspiratorios en mujeres mayores"

Participantes:

Las mujeres institucionalizadas serán reclutadas para participar en un ensayo aleatorio de 8 semanas.

A todos los pacientes se les pedirá que realicen el programa semanal de 5 días, y se entregará una hoja de registro a cada participante para que registren el tiempo de cada sesión diaria de entrenamiento respiratorio. Todos los participantes firmaron un formulario de consentimiento informado.

Los pacientes serán asignados a los dos grupos al azar. El investigador principal no conoce a ninguno de los participantes hasta que se realice la evaluación inicial.

Evaluación:

Los participantes son evaluados al inicio y al final del período de intervención.

La evaluación de MIP y MEP se realiza mediante un transductor de presión, Elka 15, que obtiene cada medida en milibares y la convierte a la unidad de referencia de centímetro de agua (cm H2O) (1 mbar = 1.01973 cm H2O.), siguiendo las normas de la sociedad torácica americana/sociedad respiratoria europea (ATS/ERS). Se repetirá el procedimiento hasta obtener 3 valores con una diferencia menor al 5%, y se utilizará para el análisis el valor más alto. El MIP del grupo de intervención se evaluará cada 2 semanas para establecer la carga de trabajo de IMT.

Los volúmenes pulmonares se valoran mediante un espirómetro (modelo: datospir touch) con transductor de turbina con un flujo máximo de 16 l/s y un volumen máximo de 10 l. Se seguirán las reglas ATS/ERS [19] y se elegirá el valor más alto de tres medidas correctas. Se recopilan datos para los siguientes parámetros: ventilación voluntaria máxima (MVV), volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1), flujo espiratorio máximo (PEF), flujo espiratorio medio (FEF25-75), capacidad vital (VC), volumen tidal (TV) y capacidad vital forzada (FVC).

La disnea se medirá utilizando la escala de Borg modificada [20]. La capacidad funcional se medirá con la prueba de marcha de 6 minutos. Todas las evaluaciones se realizarán en el centro correspondiente, en la misma franja horaria y por el mismo examinador para ambos grupos.

Intervención:

"Grupo de alta intensidad". El dispositivo incorpora una válvula unidireccional independiente del caudal para garantizar una resistencia constante e incluye un ajuste de presión específico (en cm H2O).

La intensidad del dispositivo será del 40% de la MIP. El protocolo incluye 15 ciclos de 1 minuto, dos veces al día: uno por la mañana y otro por la tarde. Los participantes descansan durante 1 minuto entre cada ciclo. En total, el protocolo incluye 30 minutos de entrenamiento respiratorio diario. Se indicará a los pacientes que inhalen con suficiente fuerza para alcanzar la apertura de la válvula.

"Grupo de baja intensidad". El dispositivo incorpora una válvula unidireccional independiente del flujo para garantizar una resistencia constante e incluye un ajuste de presión específico (en cm H2O).

La intensidad del dispositivo será del 20% de la MIP. El protocolo incluye 15 ciclos de 1 minuto, dos veces al día: uno por la mañana y otro por la tarde. Los participantes descansan durante 1 minuto entre cada ciclo. En total, el protocolo incluye 30 minutos de entrenamiento respiratorio diario. Se indicará a los pacientes que inhalen con suficiente fuerza para alcanzar la apertura de la válvula.