"Treinamento Muscular Inspiratório em Mulheres Idosas"

Participantes:

Mulheres institucionalizadas serão recrutadas para participar de um estudo randomizado de 8 semanas.

Todos os pacientes serão solicitados a cumprir o programa semanal de 5 dias, e uma folha de registro será fornecida a cada participante para que eles possam registrar o tempo de cada sessão diária de treinamento respiratório. Todos os participantes assinaram um termo de consentimento informado.

Os pacientes serão distribuídos aleatoriamente nos dois grupos. O pesquisador principal não se encontra com nenhum dos participantes até que seja realizada a avaliação inicial.

Avaliação:

Os participantes são avaliados no início e no final do período de intervenção.

A avaliação da PImáx e PEmáx é realizada por meio de um transdutor de pressão, Elka 15, que obtém cada medida em milibares e a converte na unidade de referência de centímetro de água (cm H2O) (1 mbar = 1,01973 cm H2O .), seguindo as regras da American Thoracic Society/European Respiratory Society (ATS/ERS). O procedimento será repetido até que sejam obtidos 3 valores com diferença menor que 5%, e o maior valor será utilizado para a análise. A PImáx do grupo intervenção será avaliada a cada 2 semanas para definir a carga de trabalho do IMT.

Os volumes pulmonares são avaliados por meio de um espirômetro (modelo: datospir touch) com transdutor tipo turbina com fluxo máximo de 16 l/s e volume máximo de 10 l. Serão seguidas as regras ATS/ERS [19], e será escolhido o maior valor de três medições corretas. Os dados são coletados para os seguintes parâmetros: ventilação voluntária máxima (MVV), volume expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1), pico de fluxo expiratório (PFE), fluxo expiratório médio (FEF25-75), capacidade vital (VC), volume corrente (TV) e capacidade vital forçada (CVF).

A dispnéia será medida usando a escala modificada de Borg [20]. A capacidade funcional será medida com teste de caminhada de 6 minutos. Todas as avaliações serão feitas no centro correspondente, no mesmo horário e pelo mesmo examinador para ambos os grupos.

Intervenção:

"Grupo de alta intensidade". O dispositivo incorpora uma válvula unidirecional independente do fluxo para garantir uma resistência constante e inclui uma configuração de pressão específica (em cm H2O).

A intensidade do aparelho será de 40% do MIP. O protocolo inclui 15 ciclos com duração de 1 minuto, duas vezes ao dia: um pela manhã e outro à tarde. Os participantes descansam por 1 minuto entre cada ciclo. No total, o protocolo inclui 30 minutos de treinamento respiratório diário. Os pacientes serão instruídos a inspirar com força suficiente para alcançar a abertura da válvula.

"Grupo de baixa intensidade". O dispositivo incorpora uma válvula unidirecional independente do fluxo para garantir uma resistência constante e inclui uma configuração de pressão específica (em cm H2O).

A intensidade do aparelho será de 20% do MIP. O protocolo inclui 15 ciclos com duração de 1 minuto, duas vezes ao dia: um pela manhã e outro à tarde. Os participantes descansam por 1 minuto entre cada ciclo. No total, o protocolo inclui 30 minutos de treinamento respiratório diário. Os pacientes serão instruídos a inspirar com força suficiente para alcançar a abertura da válvula.