"Allenamento dei muscoli inspiratori nelle donne anziane"

Partecipanti:

Le donne istituzionalizzate saranno reclutate per partecipare a uno studio randomizzato di 8 settimane.

A tutti i pazienti verrà chiesto di svolgere il programma settimanale di 5 giorni e verrà fornito a ciascun partecipante un foglio di registrazione in modo che possano registrare il tempo di ogni sessione di allenamento respiratorio giornaliero. Tutti i partecipanti hanno firmato un modulo di consenso informato.

I pazienti saranno assegnati ai due gruppi in modo casuale. Il ricercatore principale non incontra nessuno dei partecipanti fino a quando non sarà effettuata la valutazione iniziale.

Valutazione:

I partecipanti vengono valutati all'inizio e alla fine del periodo di intervento.

La valutazione di MIP e MEP viene eseguita utilizzando un trasduttore di pressione, Elka 15, che ottiene ogni misura in millibar e la converte nell'unità di riferimento del centimetro d'acqua (cm H2O) (1 mbar = 1,01973 cm H2O.), seguendo le regole dell'American Thoracic Society/European Respiratory Society (ATS/ERS). La procedura verrà ripetuta fino a ottenere 3 valori con una differenza inferiore al 5% e per l'analisi verrà utilizzato il valore più alto. Il MIP del gruppo di intervento sarà valutato ogni 2 settimane per impostare il carico di lavoro IMT.

I volumi polmonari vengono valutati utilizzando uno spirometro (modello: datospir touch) con un trasduttore a turbina con un flusso massimo di 16 l/se un volume massimo di 10 l. Verranno seguite le regole ATS/ERS [19] e verrà scelto il valore più alto tra tre misurazioni corrette. I dati vengono raccolti per i seguenti parametri: ventilazione volontaria massima (MVV), volume espiratorio forzato nel primo secondo (FEV1), flusso espiratorio di picco (PEF), flusso espiratorio medio (FEF25-75), capacità vitale (VC), volume corrente (TV) e capacità vitale forzata (FVC).

La dispnea sarà misurata utilizzando la scala di Borg modificata [20]. La capacità funzionale sarà misurata con il test del cammino di 6 minuti. Tutte le valutazioni saranno effettuate nel centro corrispondente, durante la stessa fascia oraria e dallo stesso esaminatore per entrambi i gruppi.

Intervento:

"Gruppo ad alta intensità". Il dispositivo incorpora una valvola unidirezionale indipendente dal flusso per garantire una resistenza costante e include una specifica impostazione della pressione (in cm H2O).

L'intensità del dispositivo sarà il 40% del MIP. Il protocollo prevede 15 cicli della durata di 1 minuto, due volte al giorno: uno al mattino e uno al pomeriggio. I partecipanti riposano per 1 minuto tra ogni ciclo. In totale, il protocollo include 30 minuti di allenamento respiratorio quotidiano. I pazienti verranno istruiti a inalare con forza sufficiente per raggiungere l'apertura della valvola.

"Gruppo a bassa intensità". Il dispositivo incorpora una valvola unidirezionale indipendente dal flusso per garantire una resistenza costante e include una specifica regolazione della pressione (in cm H2O).

L'intensità del dispositivo sarà il 20% del MIP. Il protocollo prevede 15 cicli della durata di 1 minuto, due volte al giorno: uno al mattino e uno al pomeriggio. I partecipanti riposano per 1 minuto tra ogni ciclo. In totale, il protocollo include 30 minuti di allenamento respiratorio quotidiano. I pazienti verranno istruiti a inalare con forza sufficiente per raggiungere l'apertura della valvola.