Piruvato de carbono C 13 hiperpolarizado en el diagnóstico de glioma en pacientes con tumores cerebrales

Criterios de inclusión:

• Se obtendrá el consentimiento informado por escrito de cada participante, incluidos los voluntarios sanos.
• Los voluntarios sanos no tendrán contraindicaciones para la RM, pero por lo demás no estarán sujetos a otros criterios de selección.
• Todos los pacientes se inscribirán en el estudio # 2011-0370, el ensayo Stereotactic RadPath
• El paciente tiene >18 años, acepta participar en el estudio clínico y completar todas las visitas y evaluaciones requeridas. La población pediátrica tiene un perfil de enfermedad diferente al de los pacientes con glioma que esperamos reclutar. Para reducir la heterogeneidad en la población de pacientes, no consideraremos pacientes menores de 18 años para este estudio.
• El paciente es candidato para la resección de un tumor cerebral con una lesión sospechosa de ser un tumor cerebral primario o con una biopsia previa comprobada.
• El paciente es capaz de comprender y dar su consentimiento para participar en el estudio.
• El paciente acepta someterse, antes del procedimiento, a una resonancia magnética nuclear (RMN, dentro de los 14 días y preferiblemente con 3 días del procedimiento planificado) con imágenes de perfusión, difusión y espectroscópicas.
• El paciente tiene una TFG > 60. En pacientes con insuficiencia renal moderada (GFR 30-60), se considerará una inyección alternativa con 2 veces la mitad de la dosis de multihance (gadobenato de dimeglumina) o gadovist (gadobutrol), si se considera clínicamente necesario un examen de contraste.
• Específicamente para este estudio: el paciente está dispuesto a dar su consentimiento informado firmado para la espectroscopia por RM de C13-piruvato.

Criterio de exclusión:

• Los voluntarios sanos serán evaluados mediante el mismo proceso, pero de lo contrario no estarán sujetos a otros criterios de selección.
• Se encuentra que el paciente tiene una anatomía desfavorable para indicar que la biopsia estereotáctica no se pudo realizar de manera segura.
• Marcapasos, estimulación electrónica, cuerpos extraños metálicos y dispositivos y/u otras condiciones que no son seguras para RM, que incluyen pero no se limitan a: • implantes activados electrónica, magnética y mecánicamente • dispositivos activos ferromagnéticos o operados electrónicamente como desfibriladores cardioversores automáticos y marcapasos cardíacos • astillas metálicas en el ojo • pinzas hemostáticas ferromagnéticas en el sistema nervioso central (SNC) o el cuerpo • implantes cocleares • otros marcapasos, p. ej., para el seno carotídeo • bombas de insulina y estimuladores nerviosos • cables conductores no seguros para RM • prótesis válvulas cardíacas (si se sospecha dehiscencia) • implantes estapediales no ferromagnéticos • embarazo • claustrofobia que no responde fácilmente a la medicación oral
• Tratamiento previo de tumor cerebral, incluida la resección quirúrgica, radioterapia o quimioterapia para una neoplasia cerebral primaria. La biopsia previa no descalificará al paciente para participar. El historial remoto (> 6 meses) de malignidad no relacionada con el SNC en remisión, sin evidencia de metástasis cerebral actual/previa, tampoco descalificará al paciente para participar.
• Antecedentes de arritmia cardiaca