Piruvato de Carbono C 13 Hiperpolarizado no Diagnóstico de Glioma em Pacientes com Tumores Cerebrais

Critério de inclusão:

• O consentimento informado por escrito será obtido de cada participante, incluindo voluntários saudáveis.
• Voluntários saudáveis ​​não terão contra-indicações para ressonância magnética, mas não estarão sujeitos a outros critérios de seleção.
• Todos os pacientes serão inscritos no estudo nº 2011-0370, o estudo Stereotactic RadPath
• O paciente tem mais de 18 anos, concorda em participar do estudo clínico e em concluir todas as visitas e avaliações necessárias. A população pediátrica tem um perfil de doença diferente dos pacientes com glioma que esperamos recrutar. Para reduzir a heterogeneidade na população de pacientes, não consideraremos pacientes com menos de 18 anos para este estudo.
• Paciente é candidato a ressecção de tumor cerebral com lesão suspeita ou biópsia comprovada de tumor cerebral primário.
• O paciente é capaz de entender e consentir em participar do estudo.
• O paciente concorda em realizar, antes do procedimento, ressonância magnética (RM, dentro de 14 dias e preferencialmente com 3 dias do procedimento planejado) com perfusão, difusão e imagens espectroscópicas.
• O paciente tem TFG > 60. Em pacientes com insuficiência renal moderada (GFR 30-60), será considerada uma injeção alternativa com 2 vezes meia dose multi-dose (gadobenato de dimeglumina) ou gadovist (gadobutrol), se um exame de contraste for considerado clinicamente necessário.
• Especificamente para este estudo: O paciente está disposto a dar consentimento informado assinado para espectroscopia de RM de piruvato C13.

Critério de exclusão:

• Voluntários saudáveis ​​serão rastreados usando o mesmo processo, mas não estarão sujeitos a outros critérios de seleção.
• O paciente apresenta anatomia desfavorável para indicar que a biópsia estereotáxica não pode ser realizada com segurança.
• Marcapassos, estimulação eletrônica, corpos e dispositivos metálicos estranhos e/ou outras condições que não são seguras para RM, que incluem, entre outros: • implantes ativados eletronicamente, magneticamente e mecanicamente • dispositivos ativos ferromagnéticos ou operados eletronicamente, como cardioversores desfibriladores automáticos e marca-passos cardíacos • estilhaços metálicos no olho • clipes hemostáticos ferromagnéticos no sistema nervoso central (SNC) ou no corpo • implantes cocleares • outros marca-passos, por exemplo, para o seio carotídeo • bombas de insulina e estimuladores nervosos • fios condutores não seguros para RM • próteses válvulas cardíacas (se houver suspeita de deiscência) • implantes estapedianos não ferromagnéticos • gravidez • claustrofobia que não responde prontamente à medicação oral
• Tratamento prévio de tumor cerebral, incluindo ressecção cirúrgica, radioterapia ou quimioterapia para uma neoplasia cerebral primária. A biópsia anterior não desqualificará o paciente da participação. A história remota (> 6 meses) de malignidade não do SNC em remissão, sem evidência de metástase cerebral atual/anterior, também não desqualificará o paciente de participar.
• Histórico de arritmia cardíaca