Hyperpolariserat kol C 13 pyruvat för att diagnostisera gliom hos patienter med hjärntumörer

Inklusionskriterier:

• Skriftligt informerat samtycke kommer att erhållas från varje deltagare inklusive friska frivilliga.
• Friska frivilliga kommer inte att ha kontraindikationer mot MR-skanning, men kommer annars inte att omfattas av andra urvalskriterier.
• Alla patienter kommer att inkluderas i studie # 2011-0370, Stereotactic RadPath-studien
• Patienten är >18 år gammal, samtycker till att delta i den kliniska studien och att genomföra alla nödvändiga besök och utvärderingar. Den pediatriska populationen har en annan sjukdomsprofil än de gliompatienter vi hoppas kunna rekrytera. För att minska heterogeniteten i patientpopulationen kommer vi inte att överväga patienter yngre än 18 år för denna studie.
• Patienten är en kandidat för cerebral tumörresektion med lesion som misstänks vara eller tidigare visat sig vara en primär hjärntumör.
• Patienten kan förstå och ge sitt samtycke till deltagande i studien.
• Patienten samtycker till att före ingreppet genomgå magnetisk resonanstomografi (MRT, inom 14 dagar och helst med 3 dagar efter det planerade ingreppet) med perfusion, diffusion och spektroskopisk avbildning.
• Patienten har en GFR > 60. Hos patienter med måttlig njursvikt (GFR 30-60) kommer en alternativ injektion med 2 gånger halvdos multihance (gadobenatdimeglumin) eller gadovist (gadobutrol) att övervägas, om en kontrastundersökning bedöms vara kliniskt nödvändig.
• Specifikt för denna studie: Patienten är villig att ge undertecknat informerat samtycke för C13-Pyruvat MR-spektroskopi.

Exklusions kriterier:

• Friska volontärer kommer att screenas med samma process men kommer annars inte att omfattas av andra urvalskriterier.
• Patienten har visat sig ha ogynnsam anatomi för att indikera att stereotaktisk biopsi inte kunde utföras säkert.
• Pacemakers, elektronisk stimulering, metalliska främmande kroppar och enheter och/eller andra tillstånd som inte är MR-säkra, vilket inkluderar men inte är begränsade till: • elektroniskt, magnetiskt och mekaniskt aktiverade implantat • ferromagnetiska eller elektroniskt manövrerade aktiva enheter som automatiska hjärtdefibrillatorer och pacemakers • metallsplitter i ögat • ferromagnetiska hemostatiska klämmor i centrala nervsystemet (CNS) eller kroppen • cochleaimplantat • andra pacemakers, t.ex. för sinus halspulsådern • insulinpumpar och nervstimulatorer • icke-MR-säkra ledningstrådar • proteser hjärtklaffar (om dehiscens misstänks) • icke-ferromagnetiska stapediala implantat • graviditet • klaustrofobi som inte lätt svarar på oral medicinering
• Tidigare hjärntumörbehandling, inklusive kirurgisk resektion, strålbehandling eller kemoterapi för en primär hjärntumör. Tidigare biopsi kommer inte att diskvalificera patienten från deltagande. Avlägsen historia (> 6 månader) av icke-CNS-malignitet i remission, utan tecken på nuvarande/tidigare hjärnmetastaser, kommer inte heller att diskvalificera patienten från att delta.
• Historik av hjärtarytmi