Hyperpolariseret kulstof C 13 pyruvat til diagnosticering af gliom hos patienter med hjernetumorer

Inklusionskriterier:

• Der vil blive indhentet skriftligt informeret samtykke fra hver deltager, inklusive raske frivillige.
• Raske frivillige vil ikke have kontraindikationer til MR-skanning, men vil ellers ikke være underlagt andre udvælgelseskriterier.
• Alle patienter vil blive optaget i undersøgelse # 2011-0370, Stereotactic RadPath-studiet
• Patienten er >18 år gammel, accepterer at deltage i den kliniske undersøgelse og at gennemføre alle nødvendige besøg og evalueringer. Den pædiatriske population har en anden sygdomsprofil end de gliompatienter, vi håber at rekruttere. For at reducere heterogenitet i patientpopulationen vil vi ikke overveje patienter yngre end 18 i denne undersøgelse.
• Patienten er en kandidat til cerebral tumorresektion med læsion, der mistænkes for at være eller tidligere biopsi påvist at være en primær hjernetumor.
• Patienten er i stand til at forstå og give samtykke til deltagelse i undersøgelsen.
• Patienten indvilliger i at gennemgå, inden proceduren, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI, inden for 14 dage og helst med 3 dage efter den planlagte procedure) med perfusion, diffusion og spektroskopisk billeddannelse.
• Patienten har en GFR > 60. Hos patienter med moderat nyresvigt (GFR 30-60) vil en alternativ injektion med 2 gange halv-dosis multihance (gadobenat dimeglumin) eller gadovist (gadobutrol) blive overvejet, hvis en kontrastundersøgelse vurderes at være klinisk nødvendig.
• Specifikt for denne undersøgelse: Patienten er villig til at give underskrevet informeret samtykke til C13-Pyruvat MR-spektroskopi.

Ekskluderingskriterier:

• Raske frivillige vil blive screenet ved hjælp af samme proces, men vil ellers ikke være underlagt andre udvælgelseskriterier.
• Patienten viser sig at have ugunstig anatomi, hvilket indikerer, at stereotaktisk biopsi ikke kunne udføres sikkert.
• Pacemakere, elektronisk stimulering, metalliske fremmedlegemer og enheder og/eller andre tilstande, der ikke er MR-sikre, som omfatter, men ikke er begrænset til: • elektronisk, magnetisk og mekanisk aktiverede implantater • ferromagnetiske eller elektronisk betjente aktive enheder såsom automatiske cardioverter-defibrillatorer og pacemakere • metalliske splinter i øjet • ferromagnetiske hæmostatiske clips i centralnervesystemet (CNS) eller kroppen • cochleære implantater • andre pacemakere, fx til carotis sinus • insulinpumper og nervestimulatorer • ikke-MR sikre ledningstråde • protese hjerteklapper (hvis der er mistanke om dehiscens) • ikke-ferromagnetiske stapediale implantater • graviditet • klaustrofobi, der ikke let reagerer på oral medicin
• Tidligere hjernetumorbehandling, herunder kirurgisk resektion, strålebehandling eller kemoterapi for en primær hjerneneoplasma. Tidligere biopsi vil ikke diskvalificere patienten fra deltagelse. Fjernhistorie (> 6 måneder) med non-CNS malignitet i remission, uden tegn på nuværende/tidligere hjernemetastaser, vil heller ikke diskvalificere patienten fra at deltage.
• Historie om hjertearytmi