Análisis de la eficacia de un programa de autogestión de enfermedades crónicas en una población vulnerable en cinco países europeos (EFFICHRONIC)

Criterios de inclusión:

1. Persona mayor de 18 años que padezca alguna de las siguientes condiciones:

2. Situación 1: cuidadores aislados

   • Cuidador: persona que cuida a alguien con una enfermedad. El cuidador puede ser un cónyuge o pareja, hermano, hijo adulto, otro familiar o amigo de alguien con una enfermedad crónica. Los cuidadores pueden ser cuidadores primarios o secundarios y vivir con la persona que recibe el cuidado o estar separados de ella. Los cuidadores no tienen que padecer una enfermedad crónica, pero deben tener una condición de vulnerabilidad definida como al menos uno de los siguientes criterios:

   • sin red de apoyo o
   • sin medio de transporte o acceso limitado al mismo (sin coche particular y sin transporte público cercano al lugar de residencia (a más de 1 km de la vivienda)) o
   • aislamiento digital: sin wifi ni internet

3. Situación 2: Personas vulnerables con una enfermedad crónica

   • Una enfermedad crónica (auto-reportada o evaluada clínicamente por personal médico) según la Clasificación Internacional de Atención Primaria (ICPC-2): una patología crónica con código entre 70 y 99 registrado en uno de los 17 capítulos (ver Anexo)
   • Enfermedad crónica que tiene más de seis meses de evolución.

   • Condición de vulnerabilidad, tales como:

     • Personas mayores (mayores de 65 años) que viven solas o residen en una residencia de mayores y se encuentran en situación de aislamiento social o familiar
     • Minorías étnicas (Travellers - Gens du Voyage) con bajos ingresos*
     • Inmigrantes legales, refugiados y solicitantes de asilo con bajos ingresos*. Para los solicitantes de asilo, el domicilio debe ser conocido durante al menos 6 meses.

     • Otras personas vulnerables de bajos ingresos* aunque no estén incluidas en los grupos objetivo anteriores.

       • Bajos ingresos: por debajo de la línea de pobreza al 60 % del nivel de vida medio para el año 2015 (ver en el Anexo, INSEE Première, 2017). Consideramos por debajo de la línea de pobreza al 60 % a las personas que tienen derecho a tener: Revenu de Solidarité Active -RSA, Couverture Maladie Universelle Complémentaire - CMU-C, o Allocation Adulte Handicapé - AAH, o Allocation pour Demandeur d'Asile - ADA o Asignación de solidarité aux personnes âgées-ASPA. Se incluyen las personas que tienen derecho a la Pension d'invalidité con independencia de sus ingresos. Para todos los demás tipos de prestaciones sociales, los ingresos deben estar por debajo del umbral de pobreza en el 60 % del nivel de vida medio para el año 2015 (ver en el Anexo, INSEE Première, 2017).
4. Podrían incluirse personas analfabetas mayores de 18 años que se encuentren en la situación 1 o 2

Criterio de exclusión:

1. - Persona que no pudo comprometerse a un seguimiento de 6 meses independientemente del motivo
2. Persona que vive un período de crisis (violencia doméstica, refugiados sin un entorno estable, desalojo, etc.).
3. Necesidades básicas de vivienda no satisfechas (personas sin hogar o sin techo).
4. Diagnosticado con problemas graves de salud mental (DSM V) (p. psicosis…) con percepción distorsionada de la realidad y/o incapacidad para funcionar en un grupo.
5. Deterioro cognitivo (p. Alzheimer), identificado como una puntuación de 0 a 42 en el test "Test Your Memory".
6. Trastornos adictivos activos (drogas, alcohol). Si la adicción tuvo lugar en el pasado pero al momento de la inclusión la adicción ha terminado, la persona puede ser incluida
7. Personas sin un conocimiento adecuado del idioma del país de residencia.
8. Prisioneros o sujetos encarcelados involuntariamente