Analisi dell'efficacia di un programma di autogestione delle malattie croniche in una popolazione vulnerabile in cinque paesi europei (EFFICHRONIC)

Criterio di inclusione:

1. Persona di età superiore ai 18 anni che presenta una delle seguenti condizioni:

2. Situazione 1: caregiver isolati

   • Caregiver: persona che si prende cura di una persona malata. Il caregiver può essere un coniuge o un partner, un fratello, un figlio adulto, un altro membro della famiglia o un amico di qualcuno con una malattia cronica. I caregiver possono essere caregivers primari o secondari e vivere con o separati dalla persona che riceve assistenza. I caregiver non devono soffrire di una malattia cronica, ma devono avere una condizione di vulnerabilità definita come almeno uno dei seguenti criteri:

   • senza rete di supporto o
   • senza mezzi di trasporto o ad accesso limitato (senza auto privata e senza mezzi pubblici vicino al luogo di residenza (a più di 1 km dall'abitazione)) o
   • isolamento digitale: senza wifi o internet

3. Situazione 2: Persone vulnerabili con una malattia cronica

   • Una malattia cronica (autodichiarata o valutata clinicamente dal personale medico) secondo la Classificazione Internazionale delle Cure Primarie (ICPC-2): una patologia cronica con codice compreso tra 70 e 99 registrata in uno dei 17 capitoli (vedi Allegato)
   • Malattia cronica che ha più di sei mesi di evoluzione.

   • Condizione di vulnerabilità, come:

     • Persone anziane (di età superiore ai 65 anni) che vivono da sole o che vivono in una casa di cura e che si trovano in una situazione di isolamento sociale o familiare
     • Minoranze etniche (Viandanti - Gens du Voyage) a basso reddito*
     • Immigrati regolari, rifugiati e richiedenti asilo a basso reddito*. Per i richiedenti asilo il domicilio deve essere noto da almeno 6 mesi

     • Altre persone vulnerabili a basso reddito* anche se non incluse nei precedenti gruppi target.

       • Reddito basso: al di sotto della soglia di povertà al 60% del tenore di vita mediano per l'anno 2015 (cfr. allegato, INSEE Première, 2017). Consideriamo al di sotto della soglia di povertà al 60% le persone che hanno diritto ad avere: Revenu de Solidarité Active -RSA, Couverture Maladie Universelle Complémentaire - CMU-C, o Allocation Adulte Handicapé - AAH, o Allocation pour Demandeur d'Asile - ADA o Assegnazione di solidarietà alle persone âgées-ASPA. Le persone che hanno diritto alla Pension d'invalidité sono incluse indipendentemente dal loro reddito. Per tutti gli altri tipi di assegno sociale, il reddito dovrebbe essere inferiore alla soglia di povertà al 60% del tenore di vita mediano per l'anno 2015 (cfr. allegato, INSEE Première, 2017).
4. Potrebbero essere incluse le persone analfabete di età superiore ai 18 anni che si trovano nella situazione 1 o 2

Criteri di esclusione:

1. - Persona che non poteva impegnarsi per un follow-up di 6 mesi indipendentemente dal motivo
2. Persona che vive un periodo di crisi (violenza domestica, rifugiati senza un ambiente stabile, sgombero, ecc.).
3. Esigenze abitative di base non soddisfatte (senza casa o senza tetto).
4. Diagnosi di gravi problemi di salute mentale (DSM V) (ad es. psicosi…) con percezione distorta della realtà e/o incapacità di funzionare in gruppo.
5. Declino cognitivo (es. Alzheimer´s), identificato come un punteggio da 0 a 42 nel test "Metti alla prova la tua memoria".
6. Disturbi da dipendenza attiva (droghe, alcol). Se la dipendenza si è verificata in passato ma al momento dell'inclusione la dipendenza è cessata, la persona può essere inclusa
7. Persone senza un'adeguata conoscenza della lingua del paese di residenza.
8. Detenuti o soggetti incarcerati involontariamente