- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03854721
Un estudio de fase 1 de VAX014 intravesical para instilación en sujetos con cáncer de vejiga sin invasión muscular
Fase I Seguridad y tolerabilidad de VAX014 intravesical para instilación en sujetos con cáncer de vejiga sin invasión muscular (NMIBC)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio evaluará la seguridad y la tolerabilidad de VAX014 utilizando un diseño de escalada de dosis 3+3 para determinar una dosis máxima tolerada (MTD) seguida de una expansión de dosis a la dosis recomendada de fase 2 (RP2D). Ambas fases del estudio utilizarán un diseño de estudio de ventana de oportunidad en el que los pacientes con una sola lesión Ta de bajo grado recibirán VAX014 a través de un catéter urinario en la vejiga, semanalmente durante 6 semanas antes de someterse a la resección transuretral del tumor vesical (TURBT) para evaluar la actividad antitumoral frente a la lesión mapeada.
Los pacientes inscritos en este estudio deben tener cáncer de vejiga sin invasión muscular de bajo grado (Ta). Sin embargo, los pacientes elegibles pueden tener hasta 5 lesiones Ta de bajo grado en la selección, y todas menos una lesión mapeada serán resecadas antes de recibir VAX014. La lesión mapeada se evalúa para la actividad antitumoral.
VAX014 es una formulación de minicélulas bacterianas recombinantes que está diseñada para dirigirse selectivamente a dos heterodímeros de integrina asociados a NMIBC para desestabilizar las membranas de las células tumorales, lo que da como resultado la lisis de las células tumorales.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Colorado
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Denver, Colorado, Estados Unidos, 80211
- The Urology Center of Colorado
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-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- University of Iowa Hospital and Clinics
-
-
New Jersey
-
Edison, New Jersey, Estados Unidos, 08837
- New Jersey Urology, LLC.
-
-
South Carolina
-
Myrtle Beach, South Carolina, Estados Unidos, 29572
- Carolina Urologic Research Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado firmado
- 18 años o más años
- Carcinoma urotelial (CU) de Ta bajo grado confirmado patológicamente de la vejiga urinaria
- TVNMI con un tumor solitario medible al comienzo del estudio, que mide ≥ 5 mm y ≤ 15 mm en su diámetro mayor (hasta 4 lesiones Ta de bajo grado adicionales, cada una de las cuales no mide más de 15 mm, se pueden extirpar en la selección siempre que se trate de una sola lesión restos)
- Sin tratamiento previo o con fracaso de un régimen previo de terapia intravesical (BCG o quimioterapia)
- Si la enfermedad es recurrente, más de 6 meses desde la resección previa, más de 3 meses desde la finalización de la última terapia intravesical con BCG y más de 6 semanas desde la finalización de la última terapia intravesical terapéutica con quimioterapia
- Si se trató previamente, se recuperó de la toxicidad relacionada con el tratamiento anterior a ≤ Grado 1
- Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 o 116
- Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1.500/mm3
- Recuento de plaquetas ≥ 100.000/mm3
- Bilirrubina total ≤ 1,5 x límite superior normal (ULN) o ≤ 3 x ULN en sujetos con enfermedad de Gilbert
- Creatinina sérica ≤ 1,5 x LSN o aclaramiento de creatinina ≥ 30 ml/min
- Aspartato transaminasa sérica (AST) y alanina transaminasa sérica (ALT) ≤ 2,5 x LSN
- Voluntad de participar en la recogida de muestras farmacocinéticas
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa.
- Todos los sujetos en edad fértil deben estar dispuestos a utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante los 3 meses posteriores a la última dosis de VAX014.
Criterio de exclusión:
Enfermedad papilar adicional en la selección (además de la lesión Ta solitaria de bajo grado detallada en los criterios de inclusión) que
- Constan de 6 o más lesiones.
- Consiste en cualquier lesión con un diámetro máximo de más de 15 mm
- Vejiga perforada confirmada o sospechada
- Antecedentes de cateterismo difícil que, en opinión del investigador, impedirá la administración de VAX014
- Presencia o antecedentes de cualquier cáncer urotelial de alto grado (incluido el CIS) o citología de orina de alto grado
- Quimioterapia intravesical o terapia biológica dentro de los 6 meses posteriores a la primera administración de VAX014
- CU de los uréteres o uretra
- Historia de cistitis intersticial
- Antecedentes de radiación a la pelvis.
- Historia de reflujo vesicoureteral o un stent urinario permanente
- Otros cánceres activos conocidos que probablemente requieran tratamiento o interfieran con los objetivos del estudio durante los próximos dos (2) años
- Infecciones bacterianas, virales o fúngicas activas y no controladas que requieren tratamiento sistémico
- Infección conocida por VIH, hepatitis B o hepatitis C
- Riesgo cardiovascular significativo (por ejemplo, colocación de stent coronario dentro de las 8 semanas, infarto de miocardio dentro de los 6 meses)
- Cirugía mayor que no sea cirugía de diagnóstico dentro de las 4 semanas posteriores a la primera administración de VAX014
- Embarazada o actualmente amamantando
- Enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que interferirían con el cumplimiento de los requisitos del estudio
- Presencia de cualquier tumor de aspecto sésil sospechoso de ser invasivo o de alto grado
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: VAX014
VAX014 intravesical (dosis: 3,33x10^10 - 9,0x10^11 minicélulas bacterianas recombinantes (rBMC)), administrada una vez por semana durante las semanas 1 a 6
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Solución para infusión intravesical, 3,33x10^10 rBMC por vial
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Dosis máxima tolerada (MTD) de VAX014
Periodo de tiempo: hasta 28 días
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La MTD se definirá como el nivel de dosis en el que como máximo uno de seis pacientes experimenta una toxicidad limitante de la dosis (DLT) después de 28 días de tratamiento, con la siguiente dosis más alta que tiene al menos 2/3 o 2/6 pacientes experimentando un DLT
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hasta 28 días
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Incidencia de eventos adversos de aparición del tratamiento (seguridad y tolerabilidad)
Periodo de tiempo: Al finalizar el estudio, un promedio de 20 semanas
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Las toxicidades se evaluarán en cada sujeto mediante el seguimiento de la aparición de Eventos Adversos (EA) graduados.
Los EA se calificarán de acuerdo con la terminología común para eventos adversos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI CTCAE) v5.0
|
Al finalizar el estudio, un promedio de 20 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Dosis recomendada de fase 2 (RP2D) de VAX014 intravesical
Periodo de tiempo: hasta 5 semanas
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El RP2D se determinará siguiendo la determinación del MTD y una evaluación general de la seguridad según lo determine el Comité de Seguridad.
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hasta 5 semanas
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Concentración plasmática máxima (Cmax)
Periodo de tiempo: Día 1
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La concentración plasmática máxima (Cmax) se medirá como parte de las pruebas farmacocinéticas (PK).
En el caso de que un análisis inicial determine que VAX014 no es detectable en sangre completa, se suspenderán el muestreo y el análisis de PK.
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Día 1
|
Concentración mínima de plasma (Cmin)
Periodo de tiempo: Día 1
|
La concentración plasmática mínima (Cmin) se medirá como parte de las pruebas farmacocinéticas (PK).
En el caso de que un análisis inicial determine que VAX014 no es detectable en sangre completa, se suspenderán el muestreo y el análisis de PK.
|
Día 1
|
Tiempo hasta la concentración plasmática máxima (Tmax)
Periodo de tiempo: Día 1
|
El tiempo hasta la concentración plasmática máxima (Tmax) se medirá como parte de las pruebas farmacocinéticas (PK).
En el caso de que un análisis inicial determine que VAX014 no es detectable en sangre completa, se suspenderán el muestreo y el análisis de PK.
|
Día 1
|
Volumen y Distribución (Vd)
Periodo de tiempo: Día 1
|
El volumen y la distribución (Vd) se medirán como parte de las pruebas farmacocinéticas (PK).
En el caso de que un análisis inicial determine que VAX014 no es detectable en sangre completa, se suspenderán el muestreo y el análisis de PK.
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Día 1
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Vida media (t[1/2])
Periodo de tiempo: Día 1
|
La vida media (t[1/2]) se medirá como parte de las pruebas farmacocinéticas (PK).
En el caso de que un análisis inicial determine que VAX014 no es detectable en sangre completa, se suspenderán el muestreo y el análisis de PK.
|
Día 1
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Área bajo la curva (AUC)
Periodo de tiempo: Día 1
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El área bajo la curva de concentración plasmática versus tiempo (AUC) se medirá como parte de las pruebas farmacocinéticas (PK).
En el caso de que un análisis inicial determine que VAX014 no es detectable en sangre completa, se suspenderán el muestreo y el análisis de PK.
|
Día 1
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Liquidación (Cl)
Periodo de tiempo: Día 1
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El aclaramiento (Cl) se medirá como parte de las pruebas farmacocinéticas (PK).
En el caso de que un análisis inicial determine que VAX014 no es detectable en sangre completa, se suspenderán el muestreo y el análisis de PK.
|
Día 1
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Tasa de respuesta general
Periodo de tiempo: Hasta 20 semanas
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La tasa de respuesta se evaluará para las lesiones de Ta de bajo grado.
Las lesiones se evaluarán con cistoscopia y se registrará el cambio en el tamaño del tumor.
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Hasta 20 semanas
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Anticuerpos antidrogas (inmunogenicidad)
Periodo de tiempo: Hasta 20 semanas
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La presencia o ausencia de anticuerpos antidrogas (ADA) en el suero se evaluará mediante un ensayo.
|
Hasta 20 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Otros números de identificación del estudio
- VX0116
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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