Tratamiento individualizado de la hiperfosfatemia en pacientes en hemodiálisis de mantenimiento

Criterios de inclusión:

1. Sujeto entre 18 y 85 años, hombre o mujer.
2. Sujeto que recibe hemodiálisis de mantenimiento 3 veces por semana al menos 3 meses con fístula arteriovenosa autóloga.
3. Sujeto con hiperfosfatemia definida por una concentración sérica de fósforo >1,45 mmol/l.
4. Sujeto en buen estado general con hábitos alimentarios estables.
5. El sujeto tiene conocimiento de la enfermedad y el tratamiento por sí mismo y tiene la capacidad de comunicarse con los demás.
6. El sujeto ha dado su consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

1. El sujeto tiene función renal residual.
2. Sujeto con infección grave, anemia (Hb<60g/L) o hipoproteinemia (Alb<30g/L).
3. El sujeto tiene cáncer o caquexia.
4. Sujeto con antecedentes de infarto de miocardio, angioplastia coronaria o injerto de derivación arterial coronaria en los últimos 3 meses.
5. Sujeto con enfermedad grave del sistema hematopoyético, como anemia aplásica, talasemia y púrpura trombocitopénica.
6. Sujeto con enfermedad grave del sistema gastrointestinal como disfagia, hipohepatia, sangrado gastrointestinal activo, íleo, enterobrosis o gastrectomía subtotal.
7. Sujetos con enfermedades que afecten a la concentración sérica de fósforo, como hipoparatiroidismo (iPTH<11pg/ml), hiperparatiroidismo grave (iPTH>600pg/ml) y raquitismo por dependencia de vitamina D tipo 2.
8. El sujeto está embarazada.
9. El sujeto está actualmente inscrito o ha completado cualquier otro dispositivo de investigación o estudio de drogas <30 días antes de la selección, o está recibiendo otros agentes de investigación.
10. El sujeto tiene hemodiálisis inadecuada con un spKt/V<1.2 reciente.
11. El sujeto tiene un estado nutricional deficiente con un reciente (nPNA<1.0g/kg/d) .
12. El sujeto no es un buen participante para la investigación en opinión del investigador.