Individualizovaná léčba hyperfosfatemie u pacientů s udržovací hemodialýzou

Kritéria pro zařazení:

1. Subjekt ve věku 18–85 let, muž nebo žena.
2. Subjekt podstupující udržovací hemodialýzu 3krát týdně po dobu alespoň 3 měsíců s autologní arteriovenózní píštělí.
3. Subjekt s hyperfosfatemií definovanou koncentrací fosforu v séru >1,45 mmol/l.
4. Subjekt v dobrém celkovém stavu se stabilními stravovacími návyky.
5. Subjekt má přehled o nemoci a léčbě sám a má schopnost komunikovat s ostatními.
6. Subjekt poskytl informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

1. Subjekt má reziduální renální funkce.
2. Subjekt s těžkou infekcí, anémií (Hb<60g/l) nebo hypoproteinémií (Alb<30g/l).
3. Subjekt má rakovinu nebo kachexii.
4. Subjekt s anamnézou infarktu myokardu, koronární angioplastiky nebo koronárního arteriálního bypassu během posledních 3 měsíců.
5. Subjekt se závažným onemocněním hematopoetického systému, jako je aplastická anémie, talasémie a trombocytopenická purpura.
6. Subjekt se závažným onemocněním gastrointestinálního systému, jako je dysfagie, hypohepatie, aktivní gastrointestinální krvácení, ileus, enterobróza, nebo po subtotální gastrektomii.
7. Subjekt s onemocněním, které ovlivňuje koncentraci fosforu v séru, jako je hypoparatyreóza (iPTH<11pg/ml), těžká hyperparatyreóza (iPTH>600pg/ml) a křivice závislosti na vitaminu D typu 2.
8. Subjekt je těhotný.
9. Subjekt je v současné době zařazen do jakéhokoli jiného zkoumaného zařízení nebo lékové studie <30 dní před screeningem nebo je mu podávána jiná zkoumaná látka, nebo tuto studii dokončil.
10. Subjekt má neadekvátní hemodialýzu s nedávnou spKt/V<1,2.
11. Subjekt má špatný nutriční stav s nedávnou (nPNA <1,0 g/kg/d).
12. Subjekt není podle názoru výzkumníka dobrým účastníkem výzkumu.