Reducción de las recetas concurrentes de opiáceos y benzodiazepinas

El propósito de este esfuerzo es utilizar correos electrónicos informativos de bajo costo para mejorar el proceso de prescripción de opioides y benzodiazepinas dentro de la Región de la Capital Nacional/Sistema de Salud Militar (NCR/MHS), con el objetivo de disminuir la prescripción simultánea de opioides y benzodiazepinas. . Tanto la Guía de práctica clínica de VA/DoD para la terapia con opioides para el dolor crónico (2017) como la Guía de los CDC para la prescripción de opioides para el dolor crónico (2016) recomiendan enfáticamente que no se usen opioides y benzodiazepinas al mismo tiempo. En conjunto, estos medicamentos podrían causar depresión respiratoria, aumento de la sedación y muerte. La población de intervención serán prescriptores y gestores de atención primaria asociados con pacientes que hayan recibido recientemente prescripciones simultáneas de opioides y benzodiazepinas. Usando un enfoque aleatorio, asignaremos a los proveedores de NCR/MHS asociados con pacientes con recetas simultáneas de opioides y benzodiazepinas a una de dos condiciones:

1. Alerta por correo electrónico: un enfoque de mensajería, en el que enviaremos correos electrónicos encriptados a los recetadores de opioides y benzodiazepinas del paciente y al administrador de atención primaria que identifican las recetas concurrentes y detallan el historial de recetas del paciente, les informamos sobre la guía VA/DoD y riesgo para el paciente, y proporcionar pasos de acción y recursos relevantes. Cuando varios proveedores están involucrados, el mensaje de correo electrónico también fomentará la coordinación entre los proveedores y proporcionará información de contacto relevante.
2. Como siempre: un enfoque habitual, en el que no se envían mensajes a los proveedores. Estos proveedores pueden acceder a la información del paciente a través del Registro de opioides de MHS como antes.