Сокращение числа одновременных назначений опиоидов и бензодиазепинов

Целью этих усилий является использование недорогих информационных электронных писем для улучшения процесса назначения опиоидов и бензодиазепинов в Национальной столичной системе здравоохранения/военной системе здравоохранения (NCR/MHS) с целью снижения одновременного назначения опиоидов и бензодиазепинов. . Как в Руководстве по клинической практике VA/DoD по опиоидной терапии хронической боли (2017 г.), так и в Руководстве CDC по назначению опиоидов при хронической боли (2016 г.) настоятельно не рекомендуется одновременное использование опиоидов и бензодиазепинов. В совокупности эти препараты могут вызвать угнетение дыхания, усиленный седативный эффект и смерть. Группа вмешательства будет состоять из лиц, назначающих препараты, и менеджеров первичной медико-санитарной помощи, связанных с пациентами, которые недавно получали одновременные рецепты на опиоиды и бензодиазепины. Используя рандомизированный подход, мы распределим поставщиков NCR/MHS, связанных с пациентами с одновременным назначением опиоидов и бензодиазепинов, по одному из двух состояний:

1. Оповещение по электронной почте — подход к обмену сообщениями, при котором мы отправляем зашифрованные электронные письма лечащему врачу пациента, назначающему опиоиды и бензодиазепины, и руководителю первичной медико-санитарной помощи, в которых указываются одновременные назначения и подробно описывается история назначений пациента, а также информируется их руководство VA/DoD. и риск для пациента, а также предоставить шаги действий и соответствующие ресурсы. Когда задействовано несколько поставщиков, сообщение электронной почты также будет способствовать координации между поставщиками и предоставит соответствующую контактную информацию.
2. Как обычно — обычный подход, при котором провайдерам не отправляются сообщения. Эти поставщики могут получить доступ к информации о пациентах через Реестр опиоидов MHS, как и раньше.