Redução de prescrições concomitantes de opioides e benzodiazepínicos

O objetivo desse esforço é usar e-mails informativos de baixo custo para melhorar o processo de prescrição de opioides e benzodiazepínicos na Região da Capital Nacional/Sistema Militar de Saúde (NCR/SMS), com o objetivo de diminuir a prescrição concomitante de opioides e benzodiazepínicos . Tanto a Diretriz de Prática Clínica VA/DoD para Terapia com Opioides para Dor Crônica (2017) quanto a Diretriz do CDC para Prescrição de Opioides para Dor Crônica (2016) recomendam fortemente contra o uso concomitante de opioides e benzodiazepínicos. Juntos, esses medicamentos podem causar depressão respiratória, sedação aumentada e morte. A população de intervenção será composta por prescritores e gerentes de cuidados primários associados a pacientes que receberam recentemente prescrições concomitantes de opioides e benzodiazepínicos. Usando uma abordagem aleatória, alocaremos os provedores de NCR/MHS associados a pacientes com prescrições simultâneas de opioides e benzodiazepínicos para uma das duas condições:

1. Alerta por e-mail - Uma abordagem de mensagens, na qual enviaremos e-mails criptografados para o(s) prescritor(es) de opioide e benzodiazepínico(s) do paciente e gerente de cuidados primários que identificam as prescrições simultâneas e detalham o histórico de prescrições do paciente, informando-os sobre a diretriz VA/DoD e risco para o paciente e fornecer etapas de ação e recursos relevantes. Quando vários provedores estão envolvidos, a mensagem de e-mail também incentivará a coordenação entre os provedores e fornecerá informações de contato relevantes
2. As-Usual - Uma abordagem usual, na qual os provedores não recebem mensagens. Esses provedores podem acessar as informações do paciente por meio do registro de opioides do MHS como antes.