Riduzione delle prescrizioni concomitanti di oppioidi-benzodiazepine

Lo scopo di questo sforzo è utilizzare e-mail informative a basso costo per migliorare il processo di prescrizione di oppioidi e benzodiazepine all'interno della regione della capitale nazionale/sistema sanitario militare (NCR/MHS), con l'obiettivo di ridurre la prescrizione concomitante di oppioidi e benzodiazepine . Sia la VA/DoD Clinical Practice Guideline for Opioid Therapy for Chronic Pain (2017) che la CDC Guideline for Prescribing Opioids for Chronic Pain (2016) sconsigliano vivamente l'uso concomitante di oppioidi e benzodiazepine. Presi insieme, questi farmaci potrebbero causare depressione respiratoria, maggiore sedazione e morte. La popolazione di intervento sarà composta da medici prescrittori e responsabili delle cure primarie associati a pazienti che hanno recentemente ricevuto prescrizioni concomitanti di oppioidi e benzodiazepine. Utilizzando un approccio randomizzato, assegneremo i fornitori di NCR/MHS associati a pazienti con prescrizioni concomitanti di oppioidi e benzodiazepine a una delle due condizioni:

1. Avviso e-mail: un approccio di messaggistica, in cui invieremo e-mail crittografate ai prescrittori di oppioidi e benzodiazepine del paziente e al responsabile delle cure primarie che identificano le prescrizioni concorrenti e descrivono in dettaglio la cronologia delle prescrizioni del paziente, informandoli delle linee guida VA/DoD e rischio per il paziente e fornire misure di azione e risorse pertinenti. Quando sono coinvolti più fornitori, il messaggio di posta elettronica incoraggerà anche il coordinamento tra i fornitori e fornirà informazioni di contatto pertinenti
2. As-Usual - Un approccio come al solito, in cui ai fornitori non vengono inviati messaggi. Questi fornitori possono accedere alle informazioni sui pazienti tramite il registro degli oppioidi MHS come prima.