Minska samtidiga opioid-bensodiazepinrecept

Syftet med detta arbete är att använda billiga informativa e-postmeddelanden för att förbättra processen för förskrivning av opioider och bensodiazepiner inom National Capital Region/Military Health System (NCR/MHS), i syfte att minska samtidig förskrivning av opioider och bensodiazepiner . Både VA/DoD Clinical Practice Guideline for Opioid Therapy for Chronic Pain (2017) och CDC Guideline for Prescribing Opioids for Chronic Pain (2016) rekommenderar starkt samtidig användning av opioider och bensodiazepiner. Tillsammans kan dessa läkemedel orsaka andningsdepression, ökad sedering och död. Interventionspopulationen kommer att vara förskrivare och primärvårdsansvariga associerade med patienter som nyligen fått samtidiga förskrivningar av opioider och bensodiazepiner. Med hjälp av ett randomiserat tillvägagångssätt kommer vi att tilldela NCR/MHS-leverantörer associerade med patienter med samtidiga recept på opioider och bensodiazepiner till ett av två tillstånd:

1. E-postvarning – Ett meddelandehanteringssätt, där vi skickar krypterade e-postmeddelanden till patientens opioid- och bensodiazepinförskrivare(r) och primärvårdschef som identifierar de samtidiga ordinationerna och beskriver patientens ordinationshistorik, informerar dem om VA/DoD-riktlinjen och risk för patienten, och tillhandahålla åtgärder och relevanta resurser. När flera leverantörer är inblandade kommer e-postmeddelandet också att uppmuntra samordning mellan leverantörer och ge relevant kontaktinformation
2. As-Usual - En som vanligt tillvägagångssätt, där leverantörer inte skickas meddelanden. Dessa leverantörer kan komma åt patientinformation via MHS Opioid Registry som tidigare.