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Medicina genómica para recién nacidos y lactantes enfermos (estudio GEMINI) (GEMINI)

24 de agosto de 2023 actualizado por: Tufts Medical Center

Genomic Medicine for Ill Neonates and Infants (The GEMINI Study) es un estudio de investigación destinado a comparar la utilidad clínica y económica de realizar una secuenciación genómica completa rápida frente a un panel de secuenciación genómica específica en recién nacidos y bebés con sospecha de tener un trastorno genético. Este estudio está financiado por los Institutos Nacionales de Salud.

Este ensayo clínico prospectivo multicéntrico inscribirá a 400 sujetos en el Floating Hospital for Children at Tufts Medical Center (Boston, MA), Cincinnati Children's Hospital Medical Center (Cincinnati, OH), Mount Sinai Kravis Children's Hospital (Nueva York, NY), North Carolina Children's Hospital (Chapel Hill, NC), Children's Hospital of Pittsburgh (Pittsburgh, PA) y Rady Children's Hospital (San Diego, CA).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este ensayo clínico prospectivo multicéntrico examinará el rendimiento diagnóstico y la utilidad clínica de NewbornDx, un panel de secuenciación genómica específica para uso en el recién nacido, y la prueba de secuenciación genómica completa rápida (rWGS) en bebés de alto riesgo con signos/síntomas consistentes con un posible trastorno genético. Los bebés se someterán a pruebas NewbornDx y rWGS (proband). Los padres biológicos, cuando estén disponibles, se someterán a la prueba NewbornDx al mismo tiempo que el bebé. Para rWGS, el bebé se someterá primero a la prueba. Si no se realiza un diagnóstico específico que sea consistente con el fenotipo solo con el análisis de probando rWGS, los padres se someterán a rWGS. El estudio también evaluará la rentabilidad de cada prueba, así como las pruebas estándar de atención (SOC). Se realizará una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los bebés con sospecha de trastornos genéticos para comprender el costo de 1 año y los resultados de salud en los que se habría incurrido en ausencia de las pruebas avanzadas. Los datos resultantes del ensayo se usarán en la evaluación económica que compara NewbornDx, rWGS y SOC durante un período de 1 año y se usarán como base para simular la rentabilidad de por vida de estas estrategias de prueba. Se desarrollará una base de datos de referencias clínicas basada en la web para proporcionar referencias, pautas de manejo clínico, oportunidades para la participación en ensayos clínicos y grupos de apoyo para cada condición con interfaces separadas para los padres/tutores y el proveedor médico. La base de datos de referencia clínica se evaluará cualitativamente mediante una encuesta de proveedores médicos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

400

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92123
        • Rady Children's Hospital - San Diego
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
        • Tufts Medical Center
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • University Of North Carolina At Chapel Hill
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 día a 1 año (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado documentado del padre/tutor
  • Signos/síntomas compatibles con un posible trastorno genético
  • Admitido en un hospital que participa en este estudio en el momento de la inscripción
  • Menos de un año de edad gestacional corregida

Criterio de exclusión:

  • Un diagnóstico genético conocido (p. pruebas prenatales)
  • Anomalía congénita mayor asociada con una anomalía cromosómica detectada en las pruebas prenatales
  • Presencia de infección congénita documentada
  • Lactantes considerados no viables por prematuridad (< 23 0/7 semanas EG)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El número de sujetos con un trastorno genético confirmado detectado por NewbornDx
Periodo de tiempo: 1-2 semanas
Si NewbornDx diagnostica un trastorno genético
1-2 semanas
El número de sujetos con un trastorno genético confirmado detectado por rWGS
Periodo de tiempo: 1-2 semanas
Si rWGS diagnostica un trastorno genético
1-2 semanas
Tiempo en horas hasta un resultado positivo por NewbornDx
Periodo de tiempo: 1-2 semanas
Duración del tiempo (horas) para determinar el diagnóstico por NewbornDx
1-2 semanas
Tiempo en horas hasta un resultado positivo por rWGS
Periodo de tiempo: 1-2 semanas
Duración del tiempo (horas) para determinar el diagnóstico por rWGS
1-2 semanas
Percepción de la utilidad clínica de la secuenciación genómica
Periodo de tiempo: 1 semana
La Evaluación clínica de la utilidad clínica evaluada mediante una encuesta médica utilizando unidades en una escala Likert con 1 que significa nada útil y 5 que significa muy útil
1 semana
Utilidad clínica de la secuenciación genómica evaluada por los cambios en la gestión de la atención clínica
Periodo de tiempo: 1 semana
La Evaluación clínica de la utilidad clínica evaluada por una encuesta médica que selecciona los tipos específicos de 35 posibles cambios de manejo (es decir, intervención quirúrgica implementada, cambio de medicación, etc.)
1 semana

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rentabilidad a un año de las pruebas estándar de atención (SOC), NewbornDx y rWGS
Periodo de tiempo: 5 años
Se evaluará la rentabilidad de las tres plataformas de atención en función del año de vida ajustado por calidad. Las cualidades se evalúan en una escala que va de 0 (fallecido) a 1 (perfecto estado de salud).
5 años
Rentabilidad de por vida de las pruebas SOC, NewbornDx y rWGS
Periodo de tiempo: 5 años
Se evaluará la rentabilidad de las tres plataformas de atención en función del año de vida ajustado por calidad. Las cualidades se evalúan en una escala que va de 0 (fallecido) a 1 (perfecto estado de salud).
5 años
Satisfacción del usuario con la base de datos de referencia clínica que brinda información específica del médico sobre tratamientos, recursos y ensayos clínicos en curso con respecto al trastorno genético diagnosticado: escala Likert
Periodo de tiempo: 5 años
La encuesta de Satisfacción de los médicos con el retorno de la información de las pruebas genómicas evaluada por médicos utilizando unidades en una escala Likert con 1 que significa nada útil y 5 que significa muy útil
5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jill L Maron, MD, MPH, Women and Infants Hospital of Rhode Island
  • Investigador principal: Jonathan M Davis, MD, Tufts Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de mayo de 2019

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de marzo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de marzo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

26 de marzo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • JHUSIRB00000007

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los datos de secuenciación que relacionan los datos genómicos con el fenotipo u otros estados biológicos se generarán y publicarán de acuerdo con la Política GDS de los NIH. Los datos, incluidas las secuencias del genoma (archivos fastq), las variantes (archivos vcf) y los metadatos clínicos compatibles con HIPAA asociados se depositarán en el Recurso de datos pediátricos longitudinales (LPDR; https://www.nbstrn.org/research-tools/longitudinal- recurso de datos pediátricos). El LPDR, a su vez, depositará datos en el NCBI dbGAP. Las variantes con evaluaciones de patogenicidad recomendadas por ACMG se depositarán en ClinVar. Las afirmaciones de genes de nuevos trastornos se depositarán en ClinGen (https://clinicalgenome.org/).

Marco de tiempo para compartir IPD

Envíos de datos anuales complementados con depósitos de conjuntos de datos específicos a medida que los manuscritos que surgen de este trabajo se envían para su publicación.

Criterios de acceso compartido de IPD

Los datos de nivel individual estarán disponibles mediante acceso controlado. Los resultados del resumen genómico estarán disponibles mediante acceso sin restricciones.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • CÓDIGO_ANALÍTICO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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