COMPARACIÓN DE LA REPARACIÓN LAPAROSCÓPICA DE HERNIA TOTAL EXTRAPERITONEAL Y LA REPARACIÓN DE HERNIA DE LICHTENSTEIN (HERNIA)

Reparación extraperitoneal total

Se realizó el método laparoscópico extraperitoneal total (TEP) para reparar la hernia inguinal. Los pacientes fueron evaluados antes de la operación, al mes y a los 6 meses del postoperatorio, Índice Internacional de Función Sexual (IFIF), Puntaje Internacional de Síntomas Prostáticos, Escala de Calidad de Vida SF-36, Escala Visual Analógica del Dolor, Escala de Depresión de Beck, Prueba de Discriminación de la Región Inguinal (DT) , Encuesta de Dolor Neuropático DN4, Uroflujometría y se evaluaron los niveles de FSH, LH, Testosterona Total.

Procedimiento: TEP

Al hacer una incisión de 2 cm debajo del ombligo, los tejidos subcutáneos de la piel se pasan a través de disecciones romas y se expone la fascia anterior del músculo recto. Se realiza una vaina del recto anterior con bisturí con una incisión de 15 mm. El músculo recto se lateraliza lateralmente y el trocar con globo o el laparoscopio mismo se avanza desde la línea media hasta la sínfisis del pubis a través de la vaina del recto posterior. Después de disecar la cavidad peritoneal, se hace avanzar un trocar Hasson de 10 mm para neumoperitono de baja presión u otro trocar con jaula de globo de 10 mm a través de la incisión subumblica. Se crea un neumoperitoneo de baja presión de 9-11 mmHg para prevenir el desarrollo de enfisema subcutáneo. Para obtener imágenes adecuadas, el paciente debe tener una relajación muscular completa. Se le da al paciente una posición hacia el trandelenburg ligero y el lado sin hernia.

Reparación de lichtenstein

Se realizó el método de Lichtenstein para reparar la hernia inguinal. Los pacientes fueron evaluados antes de la operación, al mes y a los 6 meses del postoperatorio, Índice Internacional de Función Sexual (IFIF), Puntaje Internacional de Síntomas Prostáticos, Escala de Calidad de Vida SF-36, Escala Visual Analógica del Dolor, Escala de Depresión de Beck, Prueba de Discriminación de la Región Inguinal (DT) , Encuesta de Dolor Neuropático DN4, Uroflujometría y se evaluaron los niveles de FSH, LH, Testosterona Total.

Procedimiento: Reparación de lichtenstein

Después de la incisión inguinal, se pasa la piel y los tejidos subcutáneos de camper y scarpa y se diseca la aponeurosis oblicua externa en la dirección de la extensión de las fibras y se diseca el borde medial lateral del recto hasta el ligamento inguinal lateral, luego el espermático el cordón se suelta y se suspende. El cordón espermático se separa del canal inguinal.

En las hernias indirectas, el saco herniario se diseca del cordón espermático y se expulsa hacia el abdomen mediante ligadura alta. En la hernia directa, el saco herniario se empuja hacia adentro y la fascia transversa se sutura con 2 o 3 puntos separados.

Índice Internacional de Función Sexual (IFIF)

Los pacientes fueron evaluados antes de la operación, al mes ya los 6 meses después de la operación. Se incluyen un total de 15 preguntas. Las respuestas incluyen de 1 a 5 opciones. (1:nunca, 5:siempre) Pregunta 1,2,3,4,5,15 para función eréctil, Pregunta 9,10 para función orgásmica, Pregunta 11,12 para deseo sexual, Pregunta 6,7,8 para satisfacción sexual , Pregunta 13,14 para satisfacción general.

Puntuación internacional de síntomas prostáticos

Los pacientes fueron evaluados antes de la operación, al mes ya los 6 meses después de la operación. Se incluyen un total de 7 preguntas sobre funciones urinarias. Las respuestas incluyen de 1 a 5 opciones. (1:nunca, 5:siempre) . Las preguntas son:

1. ¿Cuál es su frecuencia de sentir que su vejiga no se vacía después de orinar?
2. ¿Cuál es la frecuencia de necesidad de orinar en menos de 2 horas después de orinar?
3. ¿Cuál es su frecuencia de parar varias veces al orinar y reiniciar?
4. ¿Con qué frecuencia tiene dificultad para orinar?
5. ¿Con qué frecuencia sintió la reducción en el poder de su orina?
6. ¿Con qué frecuencia ha experimentado dificultad para orinar?
7. ¿Cuántas veces has ido a orinar hasta que te levantas por la mañana?

Escala de calidad de vida SF-36

Los pacientes fueron evaluados antes de la operación, al mes y a los 6 meses después de la operación.

Escala analógica visual del dolor

Los pacientes fueron evaluados en el preoperatorio, al mes y a los 6 meses del postoperatorio. dolor puntuaciones (EVA: de 0 a 10, 0 = sin dolor, 10 = el peor dolor) La puntuación más alta indica el peor resultado.

Escala de depresión de Beck

Los pacientes fueron evaluados antes de la operación, al mes y a los 6 meses después de la operación.

Prueba de discriminación de la región inguinal (DT)

Los pacientes fueron evaluados antes de la operación, al mes y a los 6 meses después de la operación.

Encuesta de dolor neuropático DN4

Los pacientes fueron evaluados antes de la operación, al mes ya los 6 meses después de la operación. Hay 4 preguntas en esta encuesta e incluye 10 puntos en total. Por encima de los 4 puntos significa que es un dolor neuropático.

Prueba de uroflujometría para orinar

En nuestro estudio, la evaluación de las funciones urinarias se realizó con urolowometria. Los pacientes fueron evaluados antes de la operación, al mes y a los 6 meses después de la operación. Las tasas de flujo y los volúmenes de vaciado se compararon antes y después de la cirugía con uroflujometría.

Niveles de la hormona estimulante del folículo

Los pacientes fueron evaluados antes de la operación, al mes y a los 6 meses después de la operación.

Niveles de hormona luteinizante

Los pacientes fueron evaluados antes de la operación, al mes y a los 6 meses después de la operación.

Niveles totales de testosterona

Los pacientes fueron evaluados antes de la operación, al mes y a los 6 meses después de la operación.