- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03942406
Estudio de la vacuna contra la tos ferina intranasal BPZE1 (administrada a través de VaxINator(TM)), Prime + Boost, en adultos sanos
Estudio de fase 2b de la vacuna intranasal contra la tos ferina BPZE1 en adultos para evaluar la respuesta inmunológica y el perfil de seguridad del programa de 1 dosis (Prime) y 2 dosis (Prime+Boost), en comparación con una dosis de Boostrix™ Prime con o sin una dosis de refuerzo de BPZE1
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44122
- Rapid Medical Research Inc
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Texas
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Tomball, Texas, Estados Unidos, 77375
- DM Clinical Research
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Utah
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West Jordan, Utah, Estados Unidos, 84088
- Advanced Clinical Research
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Es un hombre o una mujer no embarazada de 18 a 50 años de edad, inclusive, en el Día 1 (vacunación primaria).
- Es capaz de comprender el consentimiento informado por escrito, brinda un consentimiento informado por escrito firmado y presenciado, y acepta cumplir con los requisitos del protocolo.
Las mujeres no deben estar embarazadas ni amamantando y cumplir con 1 de los siguientes criterios:
- Posmenopáusica (definida como 12 meses consecutivos sin menstruación sin una causa médica alternativa o nivel plasmático documentado de hormona estimulante del folículo en el rango posmenopáusico);
Quirúrgicamente estéril (es decir, histerectomía, ligadura de trompas bilateral u ovariectomía bilateral).
NOTA: Estos procedimientos y los resultados de las pruebas de laboratorio deben confirmarse mediante un examen físico, o mediante el recuerdo del sujeto de la fecha específica y el hospital/instalación del procedimiento, o mediante la documentación médica de dicho procedimiento.
- Está en edad fértil (definida como cualquier mujer que ha experimentado la menarquia y que NO es estéril o posmenopáusica de forma permanente), acepta ser heterosexualmente inactiva desde al menos 21 días antes de la inscripción y hasta 3 meses después de la vacunación de refuerzo o acepta usar cualquier de los siguientes métodos anticonceptivos desde al menos 21 días antes de la inscripción y hasta 3 meses después de la vacunación de refuerzo:
i. Preservativos (masculinos o femeninos) con espermicida ii. Diafragma con espermicida iii. Capuchón cervical con espermicida iv. Dispositivo intrauterino v. Anticonceptivos orales o de parche vi. Norplant®, Depo-Provera® u otro método anticonceptivo aprobado por la FDA que esté diseñado para proteger contra el embarazo.
NOTA: La abstinencia periódica (p. ej., calendario, ovulación, métodos sintotérmicos, posteriores a la ovulación) y la abstinencia no son métodos anticonceptivos aceptables.
- Tiene un estado de salud estable según lo evaluado por el investigador, según lo establecido por el examen físico, las mediciones de los signos vitales y el historial médico.
- Tiene acceso a un medio de contacto telefónico constante y confiable, que puede ser en el hogar, en el lugar de trabajo o mediante un dispositivo electrónico móvil personal.
- Es capaz de comprender y cumplir con los procedimientos de estudio planificados.
- Vive a una distancia razonable del sitio clínico para poder viajar hacia y desde el sitio clínico para las visitas de seguimiento y acepta ir al sitio clínico para la evaluación (o proporcionar acceso al registro médico si se evalúa en otro lugar) en caso de un EA .
- Acepta mantenerse en contacto con el sitio clínico durante la duración del estudio, no tiene planes actuales de mudarse del área de estudio y proporciona información de contacto actualizada según sea necesario.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de haber sido vacunado en los últimos 5 años contra la tos ferina.
- Cualquier reacción pasada significativa a cualquier componente de Boostrix (a discreción del investigador).
- El sujeto informó un diagnóstico de tos ferina en los últimos 10 años (debe ser confirmado por laboratorio o diagnosticado por un médico a partir de registros médicos).
- Signos vitales por puntuación de toxicidad de la FDA > 1 (puede repetirse una vez durante el período de selección para permitir la inclusión y la medición más reciente tomada al inicio).
- Enfermedad crónica en tratamiento activo y con evidencia de intervención reciente por empeoramiento o síntomas fluctuantes (a discreción del investigador).
- El sujeto tiene antecedentes de cáncer activo (malignidad) en los últimos 10 años (la excepción son los sujetos con carcinoma de piel no melanomatoso tratado adecuadamente, que pueden participar en el estudio).
- Uso actual de cualquier producto para fumar y falta de voluntad para abstenerse del uso de cualquier producto para fumar de la detección hasta 28 días después de la vacunación de refuerzo.
- Uso de estupefacientes, evidenciado por examen toxicológico de orina o antecedentes de abuso de drogas/alcohol en los últimos 2 años.
- Ha donado sangre o ha sufrido una pérdida de sangre de más de 450 ml (1 unidad de sangre) dentro de los 60 días anteriores a la selección o ha donado plasma dentro de los 14 días anteriores a la selección.
- Recepción de inmunoglobulina, productos derivados de la sangre, corticosteroides sistémicos u otros medicamentos inmunosupresores dentro de los 90 días anteriores al Día 1.
- Asma, canal nasal obstructivo, sinusitis recurrente o aguda u otros problemas respiratorios crónicos, incluido el diagnóstico de cualquier enfermedad pulmonar significativa.
- Antecedentes de cirugía nasal o parálisis de Bell.
- Uso repetido de aerosoles nasales, olla Neti, lavado nasal de rutina en el último mes (más de 2 veces por semana). Los sujetos deben aceptar abstenerse de utilizar cualquiera de estas modalidades hasta el día 113.
Una exclusión temporal para vacunar si hay infección aguda del tracto respiratorio o rinorrea o temperatura >100.4°F (sin síntomas durante los 3 días anteriores al día de la vacunación). Los sujetos pueden vacunarse si permanecen dentro de la ventana de vacunación (detección [30 días] o en el momento del refuerzo [10 días]).
NOTA: Si un sujeto excede la ventana de evaluación, debe volver a recibir su consentimiento y debe reiniciarse la evaluación.
- Uso de corticosteroides en el tracto respiratorio (p. ej., esteroides nasales, esteroides inhalados) dentro de los 30 días anteriores al Día 1.
- Recepción de una vacuna autorizada en los últimos 30 días antes del Día 1 o vacunación planificada durante la realización activa del estudio hasta el Día 113. En el caso de la influenza estacional, la vacunación no debe suspenderse y no está contraindicada para la participación de los sujetos. Sin embargo, la vacunación debe planificarse fuera de un período de 30 días antes y 30 días después de la vacunación siempre que sea posible.
- Hipersensibilidad conocida a cualquier componente de las vacunas del estudio.
- Participación en cualquier otro ensayo clínico para la prueba de un producto sin licencia durante los 6 meses anteriores o planificado durante la realización del estudio.
- Incapacidad para cumplir con el protocolo, incluidos los planes para mudarse del área.
- Antecedentes personales o familiares (de primer grado) de inmunodeficiencia congénita o hereditaria.
- Infección pasada o presente por el virus de la inmunodeficiencia humana, hepatitis B o hepatitis C mediante prueba de detección.
- Cualquier enfermedad/afección autoinmune o de inmunodeficiencia (hereditaria o iatrogénica).
- Cualquier enfermedad neurológica o antecedentes de trastornos neurológicos significativos (p. ej., meningitis, convulsiones, esclerosis múltiple, vasculitis, migrañas, síndrome de Guillain-Barré [genético/congénito o adquirido]).
- Cualquier condición médica que, en opinión del investigador, pueda interferir con la evaluación de los objetivos del estudio o pueda afectar la seguridad del individuo (p. ej., depresión mayor o antecedentes de intento de suicidio).
- Clasificación de toxicidad >1 para los resultados de las pruebas de laboratorio de detección de valores renales, hepáticos y hematológicos (puede repetirse una vez durante el período de detección para permitir la inclusión y la medición más reciente tomada al inicio). Consulte la Tabla 13 2 para conocer los parámetros designados específicamente.
- Índice de masa corporal <17 kg/m2 o >40 kg/m2.
- Contacto frecuente con niños menores de 1 año (padre, cuidador de niños, enfermera, etc.) o residencia en el mismo hogar que personas con inmunodeficiencia conocida, incluidas las personas en terapia inmunosupresora.
- Miembro del equipo de estudio o pariente de primer grado del miembro del equipo de estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: BPZE1 Intranasal Prime, BPZE1 Boost
El individuo recibirá una dosis intranasal de BPZE1 a través del dispositivo de atomización VaxINator y una dosis de placebo intramuscular (I.M.).
Las personas recibirán una dosis de refuerzo de BPZE1 intranasal a través del dispositivo de atomización VaxINator™.
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Vacuna viva atenuada contra la tos ferina administrada a través del dispositivo de atomización VaxINator(TM)
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Experimental: BPZE1 Intranasal Prime, Placebo Boost
El individuo recibirá una dosis intranasal de BPZE1 a través del dispositivo de atomización VaxINator y una dosis de placebo intramuscular (I.M.).
Los individuos recibirán una dosis de refuerzo de placebo intranasal a través del dispositivo de atomización VaxINator™.
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Vacuna viva atenuada contra la tos ferina administrada a través del dispositivo de atomización VaxINator(TM)
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Experimental: Boostrix IM Prime, BPZE1 Boost
El individuo recibirá una dosis intranasal de placebo a través del dispositivo de atomización VaxINator y una dosis intramuscular (I.M.) de Boostrix (comparador de vacuna aP).
Las personas recibirán una dosis de refuerzo de BPZE1 intranasal a través del dispositivo de atomización VaxINator™.
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Vacuna viva atenuada contra la tos ferina administrada a través del dispositivo de atomización VaxINator(TM)
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Comparador activo: Boostrix IM Prime, Placebo Boost
El individuo recibirá una dosis intranasal de placebo a través del dispositivo de atomización VaxINator y una dosis intramuscular (I.M.) de Boostrix (comparador de vacuna aP).
Los individuos recibirán una dosis de refuerzo de placebo intranasal a través del dispositivo de atomización VaxINator™.
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Vacuna viva atenuada contra la tos ferina administrada a través del dispositivo de atomización VaxINator(TM)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de participantes con seroconversión de la mucosa nasal (inmunoglobulina A [IgA])
Periodo de tiempo: Días 29 y 113
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Número de participantes que lograron la seroconversión de la mucosa (IgA) contra al menos 1 anticuerpo contra la tos ferina para el extracto de células enteras (WCE), la toxina de la tos ferina (PT), la hemaglutinina filamentosa (FHA) o la pertactina (PRN) el día 29 o el día 113.
La seroconversión de la mucosa se definió como un aumento de 2 veces sobre el valor de referencia o un aumento de 4 veces sobre el límite mínimo de detección del ensayo (siempre que el valor de referencia estuviera por debajo de los límites de detección del ensayo).
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Días 29 y 113
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Seguridad: número de participantes con eventos adversos solicitados (AA) nasales/respiratorios
Periodo de tiempo: Hasta 7 días después de la vacunación del día 1
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Número de participantes con EA solicitados (eventos de reactogenicidad nasal/respiratoria) por grado - Cualquier día Grado 1 a 3 y Grado 3. La clasificación de la reactogenicidad se define por protocolo como Grado 1 (leve), Grado 2 (moderado) y Grado 3 ( graves) EA.
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Hasta 7 días después de la vacunación del día 1
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Seguridad - Número de participantes con EA locales solicitados
Periodo de tiempo: Hasta 7 días después de la vacunación del día 1
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Número de participantes con EA solicitados (eventos de reactogenicidad local) por grado - Cualquier día Grado 1 a 4 y Grado 3 y 4. La clasificación de la reactogenicidad se define por protocolo como Grado 1 (leve), Grado 2 (moderado), Grado 3 (grave) ) y AA de grado 4 (potencialmente mortales).
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Hasta 7 días después de la vacunación del día 1
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Seguridad - Número de participantes con EA sistémicos solicitados
Periodo de tiempo: Hasta 7 días después de la vacunación del día 1
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Número de participantes con EA solicitados (eventos de reactogenicidad sistémica) por grado - Cualquier día Grado 1 a 3 y Grado 3. La clasificación de la reactogenicidad se define por protocolo como Grado 1 (leve), Grado 2 (moderado) y Grado 3 (grave) AE.
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Hasta 7 días después de la vacunación del día 1
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Participantes de introducción de seguridad con parámetros de laboratorio anormales (BPZE1 10^7 Introducción de seguridad)
Periodo de tiempo: Días 8 y 92
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Número de participantes en la cohorte inicial de seguridad con anomalías de laboratorio de grado 2 a 4: química sérica: bilirrubina, creatinina, ALT, AST; WBC, hemoglobina, tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial.
La clasificación de los resultados de laboratorio se define por protocolo como anomalías de laboratorio de Grado 1 (leve), Grado 2 (moderado), Grado 3 (grave) y Grado 4 (potencialmente mortal) (DHHS 2007).
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Días 8 y 92
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Inmunogenicidad sistémica: resumen de los puntos finales de seroconversión sistémica de IgG
Periodo de tiempo: 9 meses
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Número de participantes que lograron la seroconversión (IgG sérica) contra 1 o más antígenos de la tos ferina (toxina de la tos ferina [PT], hemaglutinina filamentosa [FHA], pertactina [PRN] o extracto de células enteras [WCE]) en los días 29, 85, 113, 169 y/o 254.
La seroconversión sistémica se definió como un aumento de 2 veces sobre el valor de referencia o un aumento de 4 veces sobre el límite mínimo de detección del ensayo (siempre que el valor de referencia caiga por debajo de los límites de detección del ensayo).
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9 meses
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Inmunogenicidad sistémica: resumen de los puntos finales de seroconversión sistémica de IgA
Periodo de tiempo: 9 meses
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Número de participantes que lograron la seroconversión (IgA sérica) contra 1 o más antígenos de tos ferina (PT, FHA, PRN) en los días 29, 85, 113, 169 y/o 254.
La seroconversión sistémica se definió como un aumento de 2 veces sobre el valor de referencia o un aumento de 4 veces sobre el límite mínimo de detección del ensayo (siempre que el valor de referencia caiga por debajo de los límites de detección del ensayo).
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9 meses
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Inmunogenicidad sistémica: resumen de la media geométrica de aumentos de veces (GMFR) de IgG sistémica contra extracto de células completas por grupo de vacunas y punto de tiempo
Periodo de tiempo: Días 29 y 85
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Inmunogenicidad sistémica: resumen de GMFR de IgG sistémica contra extracto de células enteras por grupo de vacunas y punto temporal: GMFR en el día 29 y el día 85 sobre el valor inicial (día 1)
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Días 29 y 85
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Inmunogenicidad sistémica: resumen de GMFR de IgG sistémica contra extracto de células enteras por grupo de vacunas y punto temporal
Periodo de tiempo: Días 113, 169 y 254
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Inmunogenicidad sistémica: Resumen de GMFR de IgG sistémica contra extracto de células completas por grupo de vacunas y punto temporal: GMFR en los días 113, 169 y 254 sobre el valor inicial (día 1)
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Días 113, 169 y 254
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Inmunogenicidad de la mucosa: resumen de los puntos finales de seroconversión de S-IgA absoluta/S-IgA total de la mucosa
Periodo de tiempo: 9 meses
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Número de participantes que logran la seroconversión contra cualquier antígeno específico de la tos ferina (PT, PRN, FHA o WCE) en las secreciones nasales (S-IgA).
La seroconversión de la mucosa se definió como un aumento de 2 veces sobre el valor de referencia o un aumento de 4 veces sobre el límite mínimo de detección del ensayo (siempre que el valor de referencia estuviera por debajo de los límites de detección del ensayo).
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9 meses
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Inmunogenicidad de la mucosa: resumen de GMFR de S-IgA absoluta/S-IgA total de la mucosa frente al extracto de células enteras por grupo de vacunas y punto temporal
Periodo de tiempo: Días 29 y 78
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Inmunogenicidad de la mucosa: Resumen de GMFR de S-IgA absoluta de mucosa/S-IgA total frente a extracto de células enteras por grupo de vacunas y punto temporal: GMFR en el día 29 y el día 78 sobre el valor inicial (día 1)
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Días 29 y 78
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Inmunogenicidad de la mucosa: resumen de GMFR de S-IgA absoluta/S-IgA total de la mucosa frente al extracto de células enteras por grupo de vacunas y punto temporal
Periodo de tiempo: Días 113, 169, 254
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Inmunogenicidad de la mucosa: Resumen de GMFR de S-IgA absoluta/S-IgA total de la mucosa frente al extracto de células enteras por grupo de vacunas y punto temporal: GMFR en el día 113, el día 169 y el día 254 sobre el valor inicial (día 1)
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Días 113, 169, 254
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Colonización - Resumen de la colonización para el cultivo bacteriano de B. Pertussis a partir de una muestra nasal por punto de tiempo
Periodo de tiempo: Días 92, 96, 113
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Número de participantes con B. pertussis positivo por cultivo bacteriano de muestra nasal en cualquiera de los días 92, 96 y 113 (colonización)
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Días 92, 96, 113
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Seguridad - Número de participantes con EA no solicitados
Periodo de tiempo: Días 1 a 29
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Número de participantes con EA no solicitados recopilados del día 1 al día 29 según la clasificación del Diccionario médico para actividades regulatorias (MedDRA). El umbral es mayor o igual al 5% de los participantes. |
Días 1 a 29
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Seguridad - Número de participantes con EA no solicitados
Periodo de tiempo: Días 85 a 113
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Número de participantes con EA no solicitados del día 85 al día 113 según la clasificación de MedDRA. El umbral es mayor o igual al 5% de los participantes. |
Días 85 a 113
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Seguridad: número de participantes con EA graves
Periodo de tiempo: Días 1 a 84
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Número de participantes con EA graves recopilados desde el día 1 hasta el día 84 según la clasificación de MedDRA.
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Días 1 a 84
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Seguridad: número de participantes con EA graves
Periodo de tiempo: Días 85 a 113
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Número de participantes con EA graves recopilados desde el día 85 hasta el día 113 según la clasificación de MedDRA.
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Días 85 a 113
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Seguridad: número de participantes con EA graves
Periodo de tiempo: Días 114 a 254 (fin de estudio)
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Número de participantes con EA graves recopilados desde el día 114 hasta el día 254 según la clasificación de MedDRA.
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Días 114 a 254 (fin de estudio)
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Exploratorio - Respuestas mediadas por células
Periodo de tiempo: 1 mes después de la vacunación
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Respuestas mediadas por células (p. ej., linfocitos B, linfocitos T CD4 + linfocitos T, linfocitos T CD8 + linfocitos T) (p. ej., tinción celular, producción de citoquinas) después de la estimulación de células mononucleares de sangre periférica recolectadas al inicio y 8 días después de la vacunación ( cebado y refuerzo) a los antígenos específicos de la tos ferina.
Los resultados se expresaron como valores absolutos y se multiplicaron por encima del valor inicial (según las características específicas del ensayo).
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1 mes después de la vacunación
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Exploratorio - inmunidad mucosa adicional
Periodo de tiempo: 1 mes después de la vacunación
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Después de los resultados de los análisis primario y segundo, se pueden probar criterios de valoración exploratorios adicionales para las respuestas de inmunogenicidad de la mucosa nasal o sistémica (IgG o IgA) en cualquier momento recopilado y que no se haya realizado aún en los conjuntos de análisis primario o secundario.
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1 mes después de la vacunación
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Exploratoria - Media geométrica del título IgG para tétanos y difteria
Periodo de tiempo: 1 mes después de la vacunación
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El título medio geométrico, expresado para suero IgG ELISA contra el tétanos y la difteria en los días 29 y 113.
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1 mes después de la vacunación
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Mary B Manning, MD, Rapid Medical Research Inc
- Investigador principal: Barbara Rizzardi, MD, Advanced Clinical Research
- Investigador principal: Vicki Miller, MD, DM Clinical Research
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Althouse BM, Scarpino SV. Asymptomatic transmission and the resurgence of Bordetella pertussis. BMC Med. 2015 Jun 24;13:146. doi: 10.1186/s12916-015-0382-8.
- Feunou PF, Ismaili J, Debrie AS, Huot L, Hot D, Raze D, Lemoine Y, Locht C. Genetic stability of the live attenuated Bordetella pertussis vaccine candidate BPZE1. Vaccine. 2008 Oct 23;26(45):5722-7. doi: 10.1016/j.vaccine.2008.08.018. Epub 2008 Aug 30.
- Feunou PF, Mielcarek N, Locht C. Reciprocal interference of maternal and infant immunization in protection against pertussis. Vaccine. 2016 Feb 17;34(8):1062-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.01.011. Epub 2016 Jan 15.
- Locht C, Papin JF, Lecher S, Debrie AS, Thalen M, Solovay K, Rubin K, Mielcarek N. Live Attenuated Pertussis Vaccine BPZE1 Protects Baboons Against Bordetella pertussis Disease and Infection. J Infect Dis. 2017 Jul 1;216(1):117-124. doi: 10.1093/infdis/jix254.
- Mielcarek N, Debrie AS, Raze D, Bertout J, Rouanet C, Younes AB, Creusy C, Engle J, Goldman WE, Locht C. Live attenuated B. pertussis as a single-dose nasal vaccine against whooping cough. PLoS Pathog. 2006 Jul;2(7):e65. doi: 10.1371/journal.ppat.0020065.
- Mielcarek N, Debrie AS, Mahieux S, Locht C. Dose response of attenuated Bordetella pertussis BPZE1-induced protection in mice. Clin Vaccine Immunol. 2010 Mar;17(3):317-24. doi: 10.1128/CVI.00322-09. Epub 2010 Jan 27.
- Skerry CM, Cassidy JP, English K, Feunou-Feunou P, Locht C, Mahon BP. A live attenuated Bordetella pertussis candidate vaccine does not cause disseminating infection in gamma interferon receptor knockout mice. Clin Vaccine Immunol. 2009 Sep;16(9):1344-51. doi: 10.1128/CVI.00082-09. Epub 2009 Jul 22.
- Warfel JM, Zimmerman LI, Merkel TJ. Acellular pertussis vaccines protect against disease but fail to prevent infection and transmission in a nonhuman primate model. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Jan 14;111(2):787-92. doi: 10.1073/pnas.1314688110. Epub 2013 Nov 25.
Fechas de registro del estudio
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Inicio del estudio (Actual)
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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