Los efectos del entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo de las extremidades inferiores sobre la potencia y el tamaño muscular.

RECOPILACIÓN DE DATOS INICIAL (60-75 minutos) Las mediciones serán realizadas por un investigador cegado a la asignación de grupos. La altura y el peso se medirán con un estadiómetro y una escala calibrada.

El participante se sentará para completar los siguientes formularios de admisión: Par-Q+, Escala numérica de calificación del dolor, Cuestionario internacional de actividad física: forma corta Después de estar sentado al menos 5 minutos, se tomarán las siguientes medidas en reposo: frecuencia cardíaca en reposo, presión arterial en reposo

Circunferencia del muslo (en posición supina): se realizarán marcas bilateralmente en el cóndilo femoral lateral, el trocánter mayor proximal y una línea en dirección anterior a posterior del 50 % entre estos dos puntos de referencia. Se tomará una medida circunferencial del muslo tres veces separadas en esa línea del 50% para cada pierna.

Tamaño del músculo: Se tomarán medidas del vasto lateral y bíceps femoral siguiendo el protocolo establecido por Ruas et al utilizando el GE LOGIC e, GE Healthcare, WI, EE. UU.). Se harán marcas superficiales para ayudar al investigador a localizar la ubicación anatómica deseada para la medición. Las marcas se harán bilateralmente en el cóndilo femoral lateral, la cara proximal del trocánter mayor y una línea en dirección anterior a posterior del 50 % entre estos dos puntos de referencia. Los participantes se acostarán en posición supina para medir el vasto lateral y boca abajo para medir el bíceps femoral. El transductor de ultrasonido se colocará sobre la piel, utilizando un agente de acoplamiento de gel de agua, orientado perpendicularmente a la interfaz de la piel sobre el músculo de interés en la línea que marca el 50% de la distancia entre el cóndilo femoral lateral y el trocánter mayor proximal. Las imágenes se guardarán en el dispositivo de ultrasonido utilizando el identificador del participante, el músculo visualizado y la fecha (ejemplo: BFR01_VL_05.01.19). Las imágenes se exportarán a una computadora para su análisis utilizando el software ImageJ (Institutos Nacionales de Salud, Bethesda, MD, EE. UU.).

Vo2 máximo: el consumo de oxígeno se evaluará en un remo estacionario (Concept2 Inc., Morrisville, VT) utilizando un carro metabólico e intercambio de gases (ParvoMedics, Provo, UT). A lo largo de la prueba de ejercicio, la calificación del esfuerzo percibido (RPE) se evaluará dentro de los últimos 10 segundos de cada etapa. Cada participante procederá a lo largo de las diversas etapas de la prueba de ejercicio de manera secuencial hasta que la prueba finalice por una de las siguientes razones (1) el participante solicita detener la prueba de ejercicio, (2) el RPE llega a 10 de 10, (3) el participante no logra mantener los vatios deseados para esa etapa.

Test de Peso Muerto Máximo:

La fuerza de las extremidades inferiores se evaluará a través de un peso muerto estimado de una repetición máxima (1-RM) con una mancuerna en cada mano. Antes de realizar la prueba, cada participante recibirá instrucción sobre la técnica adecuada para el peso muerto y la capacidad de realizar repeticiones de práctica según sea necesario. El participante comenzará con un peso estimado después de consultar con un miembro del equipo de investigación. El participante sujetará una mancuerna en cada mano en posición erguida y realizará el máximo número de peso muerto posible. Si el participante realiza al menos 1 repetición y no más de 9 repeticiones de peso muerto, finaliza con la prueba de peso muerto. Si el participante realiza más de 9 repeticiones, la resistencia se modificará siguiendo la tabla a continuación y la prueba de peso muerto se realizará nuevamente después de 2 minutos de descanso. Los períodos de prueba y descanso se alternarán hasta que la resistencia proporcione al menos 1 repetición pero no más de 9 repeticiones. El peso final del peso muerto y el número de repeticiones exitosas se registrarán y se ingresarán en la siguiente ecuación para determinar una resistencia máxima estimada en el peso muerto.

Aleatorización Los participantes serán asignados aleatoriamente al grupo BFR o al grupo de control (GC), utilizando la aleatorización en bloque. Se determinará una asignación aleatoria predeterminada de partes iguales de BFR y CG para cada conjunto de 10 participantes (ejemplo: los participantes 1-10 contendrán una asignación aleatoria de 5 para cada grupo de intervención, lo mismo para los participantes 11-20 y 21-30) . La aleatorización en bloque la realizará una persona que no participe en este estudio (aparte de la aleatorización) y el resultado de la aleatorización se ocultará hasta después de la sesión de prueba inicial. Ambos grupos participarán en el mismo número de sesiones de ejercicio (2 veces por semana durante 4 semanas) y una sesión de prueba final.

SESIONES DE EJERCICIO (Total del estudio = 4 horas) Todas las sesiones de ejercicio serán realizadas por un investigador que no esté cegado a la asignación de grupos. Cada grupo completará dos sesiones de entrenamiento por semana durante cuatro semanas. El RPE se registrará en los segundos finales de cada ronda de ejercicio. Si el participante no completa el protocolo para remo o peso muerto, la resistencia se mantendrá para futuras sesiones. Si el participante informa <6/10 RPE en la etapa final de remo o peso muerto, la intensidad de ese ejercicio aumentará en un 10 % (vatios o resistencia, respectivamente).

Grupo BFR

La BFR se realizará utilizando el sistema de torniquete personal (PTS) para BFR, Delfi Medical Innovations Inc (Vancouver, BC, Canadá).

CALENTAMIENTO: Calentamiento dinámico estándar

Configuración de BFR

1. Colocación de manga BFR y puños BFR alrededor de los muslos bilaterales.
2. El participante se acostará boca arriba con los puños en su lugar.
3. El investigador iniciará el inflado del manguito para medir la presión arterial
4. Después de una medición exitosa de la presión arterial, cada manguito se configurará para inflarse al 80 % de oclusión para la sesión de ejercicio.
5. El participante permanecerá con los brazaletes BFR y pasará a la sesión de ejercicio. Los participantes completarán un calentamiento dinámico antes de comenzar el protocolo de ejercicio BFR. Una vez finalizado el protocolo, se desinflará y retirará el manguito. Luego, el participante caminará durante cinco minutos a un ritmo seleccionado por él mismo para enfriarse.

Grupo de control

Los participantes completarán un calentamiento dinámico idéntico al del grupo BFR antes de comenzar el protocolo de ejercicio CG. Al completar el protocolo, el participante caminará durante cinco minutos a un ritmo seleccionado por él mismo para un enfriamiento.

Protocolo de prueba final (60-75 minutos)

Siga el mismo protocolo que la prueba inicial con todas las medidas tomadas por el investigador cegado a la asignación de grupos. El investigador que realice las pruebas finales no habrá estado involucrado en el período de intervención de ningún participante ni le preguntará al participante sobre su experiencia o asignación de grupo. También se indicará a los participantes que no compartan la asignación de su grupo con el investigador que recopila los datos finales.